乳酸菌糖尿病性昏睡

乳酸菌性糖尿病性昏睡は、血糖値のわずかなレベル、血液のアルカリ貯蔵量の低下、pHおよび血液中の乳酸レベルの上昇を特徴とする昏睡である。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

乳酸菌糖尿病性昏睡の原因

乳酸菌糖尿病性昏睡の原因は、

• 糖尿病の代償不全の患者における慢性低酸素症;
• 高浸透圧性糖尿病性昏睡を伴う身体の重度の脱水。

[7], [8], [9], [10]

乳酸菌糖尿病性昏睡の症状

数時間または数日で、患者は衰弱を起こす。疲労が増し、筋肉や心臓に重度の痛みがあります。眠気は昏睡状態になる。過換気（クスマウルの呼吸）の症状は、類似のpH値を有するケトアシドーシスよりも顕著である。この昏睡の異型の臨床的特異性は、血行力学的問題（急性心血管障害）の発症である。しばしば死因は呼吸器の麻痺です。

診断の基準

アルカリ性の血液の貯留（BE 10ミリモル/ L以下）の減少、酸 - 塩基状態（pH 7.2〜6.8）の低下、血液中の乳酸のレベル（1.33ミリモル/ l以上）が増加する。血液中のケトン体のレベルは、1.7mol / lより低い。

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

乳酸糖尿病性昏睡の緊急ケア

静脈内ドリップ（子供の年齢に対応する体液量の25％）、0.9％塩化ナトリウム溶液の4％炭酸水素ナトリウム溶液を導入する。次に5％グルコース溶液を1日量の50％まで[100-150ml /（kghsut）の計算から]アスコルビン酸、コカルボキシラーゼ50-100mg。

インスリンに対する重度の乳酸アシドーシスの組織感受性を有する患者における血中グルコースの比較的低いレベルにもかかわらず低く、したがってインスリンの増加率を示し、[最初 - 0.15 U / kghchを）]。状態の薬理学的補正の効率が低い場合、血液透析が必要である。

[17], [18], [19], [20], [21]