赤ちゃんのアレルギー

乳児のアレルギーは、形成され始めたばかりの腸壁の極めて高い透過性と関連しています。これにより、あらゆる種類のアレルゲンが乳児の体内に侵入する条件が整います。一般的に、乳児のアレルギーは食物抗原によって引き起こされます。

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赤ちゃんのアレルギーの原因は何ですか?

まず第一に、乳児アレルギーの引き金となるのは、通常は授乳中の母親が摂取する食品です。小児科診療の統計によると、乳児に診断されるアレルギーの85～90%は食物アレルギーです。

母乳育児中の母親が、チョコレート、イチゴ、赤身の魚、キャビア、オレンジなどを好んで食べると、赤ちゃんは何らかのアレルギー反応を避けることができません。また、脂肪分の多いカッテージチーズを過剰に食べたり、母乳の分泌を促すために大量の牛乳を飲んだりすることも避けるべきです。

第二に、乳児のアレルギーは、混合栄養や人工栄養中の粉ミルクの拒絶を背景に発症することがよくあります。アレルギー体質の子供に、牛乳に適さない粉ミルクやお粥を与えることは絶対に避けるべきです。牛乳タンパク質アレルギーは典型的な症状ですが、残念ながら乳児にますます多く見られるようになっています。また、乳児は鶏卵白、バナナタンパク質、グルテン（穀物製品のグルテン）、米タンパク質、そして稀にそばタンパク質にも非常に敏感です。

アレルギーを引き起こす食品のリストは次のとおりです（授乳中の母親の食事および乳児の食事の一部）。

アレルギーのリスクが高い	アレルギーのリスクは中程度	アレルギーリスクが低い
牛乳、 鶏卵、 赤魚の卵、 小麦および小麦製品、 生のニンジン、 トマト、イチゴ 、ラズベリー 、 柑橘類、ザクロ 、パイナップル、 メロン、チョコレート 、 ココア、コーヒー、 蜂蜜、 ナッツ 類、 キノコ類	牛肉、 そば、米、オートミール、 豆類、 大豆、 桃、 アプリコット、 クランベリー 、チェリー 、ブルーベリー、 ブラックカラント、 ローズヒップ、 バナナ	赤身豚肉、 ウサギ肉、 七面鳥肉、 ラム肉、 乳製品、 カリフラワー、 白キャベツ、 ブロッコリー、 カボチャ、 ズッキーニ、 キュウリ、 青リンゴ、 梨、 白カラントと赤カラント、 チェリー、 葉野菜、 一部のプラム（黄色）

赤ちゃんのアレルギーの原因

乳児のアレルギーは、消化器系の「成熟」に伴う特定の酵素の産生低下を背景に発症することがよくあります。乳児の膵臓は、タンパク質を分解するトリプシンとプロテアーゼ、炭水化物を分解するアミラーゼ、脂質（脂肪）を分解するリパーゼを、必要な量だけ産生することができません。さらに、新生児の腸内細菌叢の構成も未成熟であり、高分子量の食物の多くは乳児の胃で適切に消化されません。腸壁の透過性が高いため、腸には文字通り血管が張り巡らされており、食物分子は血流に浸透する可能性があります。乳児の免疫系は、未知の物質に反応して特異的抗体（IgE）を産生します。この抗体は特定の食物高分子を「記憶」し、感作反応を引き起こします。抗体と抗原が再び「出会う」と、持続的なアレルギー反応が起こります。このような過敏症は、たとえ母乳で育てられたとしても、赤ちゃんの生後数日から発症する可能性があります。

乳児のアレルギーは、以下の要因によって引き起こされる可能性があります。

• アレルギーに対する遺伝的素因。両親のどちらか一方または両方がアレルギーを持っている場合、赤ちゃんがアレルギーを発症するリスクは非常に高くなります。
• 母親の悪い習慣 - 妊娠中および出産後の喫煙。
• 生態学的に不利な要因は環境問題です。
• 子宮内低酸素症（妊娠中の妊娠中毒症）。
• 妊娠中の母親の感染症。
• 妊娠中の母親に対する抗菌療法。
• 授乳中の母親が低アレルギー食を遵守しなかった場合。
• 予防接種。
• 授乳が遅れています。
• 人工飼料、混合飼料。
• 新生児に対する薬物療法。

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赤ちゃんのアレルギー症状

乳児のアレルギーは、皮膚、腸、呼吸器の症状として現れることがあります。

皮膚症状の症状：

• びまん性で広範囲に広がる発疹。点状でかゆみを伴う発疹です。かさぶたやじくじくとした傷を伴う水疱性の発疹が現れることもあります。発疹はほとんどの場合、顔、臀部、太もも、すねに限局しますが、まれに腹部に現れることもあります。これはアレルギー素因の兆候と呼ぶのが一般的ですが、医学的観点からは必ずしも正確ではありません。
• 唇の周りの乾燥やひび割れ、唇の赤み、かさぶたやじくじくする傷を伴うことが多い。
• おむつかぶれとあせもは、従来の治療法ではなかなか治りません。アレルギー性おむつかぶれは、単純なものとは簡単に区別できます。母親が衛生管理をきちんと行い、部屋の湿度と室温が適切で、あせもと襞の発疹が消えない場合は、アレルギーの兆候です。
• 頑固で消えない片麻岩は、頭皮に乾燥したかさぶたを形成します。
• じんましんは、よくある小さな発疹で、だんだん大きな斑点に変化していく傾向があります。
• 蕁麻疹の一種で、しわのある部分に水疱性の発疹が現れるのが特徴です。脚や腕に最も多く見られ、足の裏や手のひらにはあまり見られません。このタイプの蕁麻疹はストロフルスと呼ばれます。
• クインケ浮腫は、急速に進行し、顔から首、そして手へと浮腫が広がるという特徴を持つ、脅威的な症状です。窒息を引き起こす可能性があるため、非常に危険です。
• 滲出性紅斑 - 全身に水疱が融合し、しばしば破裂してびらん性の創傷が現れます。紅斑は、火傷後の中毒に似た急性中毒を引き起こす可能性があります。

乳児のアレルギー、腸の症状：

• 頻繁な逆流、嘔吐。
• 舌に非定型的な舌苔があり、「地図」のような形で舌にひび割れが生じる可能性があります。
• 鼓腸、膨満感の増加。
• 便の硬さと頻度の変化。便の量は大幅に増加し、泡状で粘液質になることがあります。
• 便秘または下痢。排便時の痛み。
• 疝痛。赤ちゃんは突然泣き出したり、足を動かしたり、腹部の緊張（いきみ）を起こしたりして反応します。

乳児のアレルギー、呼吸器症状：

• 乾いた咳が頻繁に起こり、通常は夜に悪化します。
• 鼻炎は、ウイルスやその他の呼吸器疾患による原因がないにもかかわらず、持続的に鼻水が出る状態です。鼻水は透明で多量に出てきます。
• 複数回のくしゃみ - 赤ちゃんが5～10回続けてくしゃみをします。
• 喘鳴。
• 呼吸困難。
• 喘息発作が起こる可能性があります。

新生児にアレルギーとして現れる可能性のあるその他の症状：

• 異常に頻尿。
• 目が腫れたり、逆に目がくぼんだり、目の下の影ができたりします。
• 流涙、強膜の赤み、目のかゆみ。

乳児アレルギーの治療

あらゆる種類のアレルギーを治療する主な方法は、原因となる要因を取り除くことです。乳児のアレルギーはほとんどの場合、食品成分によって引き起こされるため、まず授乳中の母親には厳格な低アレルギー食を導入する必要があります。乳児にアレルギー反応を引き起こす可能性のあるすべての食品は、母親の食事から排除する必要があります。また、保存料、着色料、安定剤、乳化剤を含む食品の摂取も避けてください。

人工栄養または混合栄養で育てているお子様で、不適切な粉ミルクがアレルギーを引き起こす場合は、できればかかりつけの小児科医の助言を得ながら、低アレルギー性の製品を慎重に選択する必要があります。人工栄養で育てているお子様の授乳に関する一般的な推奨事項は、実験的に適切な粉ミルクを選択し、皮膚の状態や消化管の機能を常にモニタリングすることです。

アレルギーのある赤ちゃんには、次の製品をお勧めします。

• 牛乳タンパク質加水分解物から作られた調乳。治療用または予防用の調乳として使用できます。これらの製品はすべて、生後1日目から赤ちゃんに与えることができます。
• 生後6か月から、赤ちゃんには大豆タンパク質分離物から作られた混合物を与えることができます。
• 生後 1 か月からは、低アレルギー性の乳製品を含まないシリアルが赤ちゃんに適しています。
• 生後 6 か月からは、メニューに野菜のピューレ、ベリーやフルーツのピューレ、ジュースなどを含めることができます。適切な衛生証明書を持つ信頼できる製造業者によって工業的に製造されたものが望ましいです。
• 生後 8 か月から、鶏肉、ウサギ肉、または羊肉から作られた肉ピューレを子供に与えることができます。

乳児アレルギーは、たとえ主な反応が母乳であったとしても、母乳育児を妨げるものではありません。母乳育児は、赤ちゃんの体に必要な基本的な栄養素だけでなく、活性免疫システムの形成に非常に重要な成分（分泌型免疫グロブリンIgA、いくつかの酵素、ホルモン）も供給するため、可能な限り継続することが重要です。

乳児のアレルギーがクインケ浮腫、窒息、気管支けいれんなどの危険な症状を呈した場合は、直ちに救急車を呼んでください。また、医師の診察を待つ間、どのような対応ができるか、お子様の状態と年齢を考慮してどのような抗ヒスタミン薬を投与できるかなど、救急車のオペレーターに相談してください。