栄養性潰瘍の軟膏

局所措置の手段 - 組織壊死の部位で生じる栄養性潰瘍の軟膏は、死んだ細胞から患部を浄化し、感染に起因する炎症過程を止め、組織栄養を与え、回復を刺激するのに役立つ。

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栄養性潰瘍のための軟膏の使用の適応症

栄養潰瘍を有する軟膏を適用するための指標 - 炎症血栓及び下肢の静脈瘤中ピョ壊死組織。虚血性栄養性潰瘍を伴う; 脚の糖尿病性神経栄養性潰瘍形成; 様々な病因の動静脈瘻またはリンパ浮腫に起因する潰瘍; 外傷性組織損傷（機械的、熱的、化学的、放射線）から生じる栄養性潰瘍を伴う。

医師はまた、関節リウマチ患者で製造することができる栄養性潰瘍、全身性エリテマトーデス、全身性強皮症は、壊死ステップレイノー症候群または先天性肉芽腫性血管炎を有する軟膏を処方します。

栄養性潰瘍は、感染性、代謝性および全身性の様々な病状に関連する皮膚病変によって引き起こされ、局所治療に有効な薬剤の使用を必要とする。

薬力学

レボメコール軟膏の薬力学は、静菌性抗生物質クロラムフェニコール（levomycetin）と白血球生成刺激薬メチルウラシルの有効成分によって提供されます。クロラムフェニコールはバクテリア細胞に入り、そこではリボソームのサブユニットに結合し、微生物の細胞内のタンパク質の合成を破壊する。メチルウラシルは、炎症により損傷した組織における代謝プロセスを活性化し、その回復を刺激する。

レボシン軟膏は、クロラムフェニコール、スルファジメトキシン、メチルウラシルおよび局所麻酔薬トリメカイン塩酸塩からなる。従って、軟膏は、栄養性潰瘍に感染した場合に細菌を殺すだけでなく、炎症を軽減するが、痛みの感覚を低下させる。多くの患者は、これは、栄養潰瘍から最高の軟膏ではない場合は、少なくとも1つの最も効果的だと信じています。

エリスロマイシン軟膏には、抗菌剤 - マクロライド系のエリスロマイシンが含まれており、炎症の強度を低下させ、リボソームによるタンパク質産生を阻止して細菌の増殖を防ぎます。

栄養潰瘍Streptonitol-Darnitsya Mafenid酢酸と軟膏の作用及び活性物質のこれらの調製物の能力に基づい - streptotsidaおよび4-（アミノメチル）ベンゼンスルホンアミド - 、生体内変換プロセスジヒドロ葉酸に違反する微生物細胞の増殖因子です。

Methyluracyl軟膏はメチルウラシルを含み（2,4-ジオキソ-6-メチル-1,2,3,4-テトラヒドロピリミジン）、白血球細胞の産生を刺激し、そしてこの物質を局所軟膏と代謝の正常化に起因する組織損傷の部位における細胞の再生を促進します核酸およびタンパク質合成の促進が挙げられる。

銀栄養潰瘍（Sulfargin）のための軟膏はまた、抗菌剤および創傷治癒剤に関する - 、その酵素digidropteroatsintetazyを遮断し、タンパク質合成に必要なこの世代の窒素塩基の停止に追従して微生物に作用する活性物質、銀スルに。また、銀イオンの殺菌作用は、負に帯電した細菌細胞に致命的で軟膏を、強化されています。

軟膏Solkoseril薬力学は、子牛の血中タンパク質抽出物から精製した準備の一部が損傷した組織の栄養改善と再生に貢献し、治癒を加速する組織代謝を刺激するという事実に基づいています。

活性物質は、抗菌軟膏ジ-N-オキシドキノキサリンdioxidineのDioksikol誘導体（これは微生物の細胞膜を貫通して不可逆的にそれらの細胞構造を破壊する）、ならびに既にメチルウラシルとtrimekain上述あります。

Oflokain-Darnitsaの軟膏には、ロキサシンのフルオロキノロン群と塩酸リドカインの局所麻酔薬の群の抗生物質がある。抗生物質は、（それらの増殖を停止し、死をもたらす）は、細菌DNAの安定性を与え、リドカインは、（ニューロンのNa +の膜透過性を低減することにより）疼痛信号の神経線維の通過を阻止します。

活性成分として栄養潰瘍Mefenatと抗炎症及び鎮痛軟膏は、前記非ステロイド系抗炎症および鎮痛剤 - mefenaminaナトリウム塩、防腐Vinylinum（ポリビニルブチルエーテルまたはバームShostakovskiyを）。炎症性メディエーターのそれらの組み合わせ作用により、内因性インターフェロンの合成を増加させた死細胞の食作用を促進し、静脈性潰瘍の治癒のプロセス（シクロオキシゲナーゼレベルで）遮断されます。

薬物動態

栄養性潰瘍のための軟膏の局所使用およびその成分の最小限の全身吸収を参照すると、この群の薬物の公式指示書に記載されているほとんどの製造業者は薬物動態学を有していない。

軟膏破損した皮膚および組織（ならびに創傷を覆う創傷）に塗布されたメフェナートは、適用後3時間で血漿中に部分的に吸収され、検出される。体内では、メフェナミンのナトリウム塩は不活性な代謝産物に変換され、尿中に排泄される。

アルゴスファン軟膏の栄養潰瘍に塗布した後、銀のスルファチアゾールの重要でない部分が血液に入り、肝臓で代謝され、腎臓によって排泄される。

部分的に吸収され、軟膏Dioxoxolの成分が、変更なしで腎臓を通して速やかに排泄される。

抗生物質オフロキサシン軟膏、着信Oflokain-Darnitsyaで3％以下、約5〜6時間を循環させると、実質的に変わらず、腎臓や腸から排泄全身循環に入ります。

栄養性潰瘍のための軟膏の名前

静脈性下腿潰瘍（通常は脚における）の軟膏、による静脈瘤および血栓、ならびに軟膏糖尿病（特に糖尿病性足に栄養潰瘍に起因 - 近位運動神経障害の局所潰瘍および下の血管の病理学的変化四肢）は、種々の薬理学的グループの製剤が挙げられます。

臨床診療で最も頻繁に使用される栄養性潰瘍の軟膏名：

• 創傷治癒軟膏LevomecolとLevosin - 抗生物質クロラムフェニコール（levomycetin）に基づいています。
• エリスロマイシン軟膏;
• スルホンアミドを含む抗菌性軟膏Streptonitol-Darnitsa、酢酸マフェニド（Ambamid、Sulfamilon）;
• メチルウラシル軟膏（Metiluracil、Stisamet）;
• スルファジン（Argosulfan、Dermazin）を含む軟膏;
• サルセチル油治癒栄養性潰瘍;
• 栄養性潰瘍のための麻酔薬軟膏Dioksikol（Dioxydin）、Oflokain-Darnitsa、Mefenat。

細菌酵素及びタンパク質の変性のスルフヒドリル基を中和することによって亜鉛酸化亜鉛軟膏を含む乾燥または湿疹性皮膚炎で泣い病変、栄養潰瘍およびそれが組織周囲の潰瘍を治療するために使用される場合 - 皮膚浸軟を防止するために、または潰瘍滲出液から分泌終了。

消毒ichthyol軟膏は、炎症、痛みを和らげ、損傷組織の血液循環を活性化するのに役立ちます。詳細を見る - イチチオール軟膏

栄養性潰瘍のためのビシュネフスキーの抗菌性軟膏は、主に傷んだ部位を「密封する」のに役立つ脂肪ベースのために、ますます使用されています。この軟膏は皮膚の傷や潰瘍から膿を抜くだけでなく、損傷した部位の微小循環を刺激します。続きを読む - リニメントヴィシュネフスキー（軟膏ビシュネフスキー）

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投与と投与

栄養性の潰瘍を伴うすべての軟膏の適用方法は外的である。レボメコールおよびレボシン軟膏は、創傷に適用される無菌ワイプに適用されるべきである。治療の経過は、膿からの潰瘍の放出の程度に依存する。レボシンは患部に直接塗布することもできます（1日に2〜3回）。

エリスロマイシン軟膏methyluracyl軟膏、軟膏Streptonitol、Mafenid、Solkoseril、Argosulfanは、Mefenatは、軟膏剤、無菌包帯上オーバーレイと患部に2~3回日を適用しました。Oflokain-Darnitsaは一日一回使用しました。

Streptonitolは最大3週間、Mafenide（1ヶ月間）、栄養性潰瘍用の銀軟膏（2ヶ月以内）で使用する必要があります。

大部分の製造業者は、栄養性潰瘍に対する過量の軟膏剤がない可能性があること、またはこれらの薬剤の用量を超えた症例がないことを指示書に明記している。

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使用の禁忌

栄養性の潰瘍を有するこれらの軟膏は、使用のためのそのような禁忌を有する：

• レボメコルおよびレボシン - クロラムフェニコールに対する過敏症;
• Streptonitol-Darnitsa - streptocidおよびnitazoleに対する感受性、ならびに充分な滲出液の有意な分泌;
• 酢酸マフェニド - スルホンアミドとそれを含む製剤に対するアレルギー。
• 栄養性潰瘍のための銀の軟膏 - 過敏症、サイトゾル酵素G6PDの先天性欠損;
• 軟膏ソルコセリル - 薬物に対する個々の過敏症、潰瘍の部位に現れる傷口における過度の顆粒化;
• 軟膏Dioksikol - キノキサリン誘導体の不耐性、副腎の重篤な病理;
• Oflokain-Darnitsa、Mefenat - 調製物の成分に対する感受性。

ほとんどの場合、妊娠中の栄養性潰瘍の軟膏の使用は、妊娠中の女性の治療における薬物の使用に関する安全性またはデータの証拠がないため、禁忌であることに留意すべきである。

公式の指示によると、妊娠中および授乳中には、ソココセルリル軟膏を使用することができ、メフェナートは厳格な医療適応のために専ら使用されます。

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栄養性潰瘍による軟膏の副作用

栄養性潰瘍を伴う軟膏の最も一般的な副作用は、適用部位（Levomecol、Streptonitol-Darnitsa、Solcoseryl）における皮膚アレルギー反応において発現される。

（赤み、かゆみや灼熱感を持つ）傷の周りの皮膚の刺激性がeritromitsinovaya軟膏methyluracyl軟膏、軟膏Levosinを引き起こす可能性があり、銀軟膏栄養潰瘍（Argosulfanら）。DioksikolおよびOflokain軟膏を塗布した後に皮膚炎を発症することが多い。

適用部位における痛みは、しばしば薬剤マフェニドアセテートの使用を伴う。

他の薬との相互作用

栄養性潰瘍（糖尿病患者を含む、足の上の）からこのレビューで言及された軟膏は、以下の薬物相互作用を示す。

エリスロマイシン軟膏は、スルホンアミドおよびテトラサイクリン群の抗生物質と組み合わせるとより強く作用する。

Streptonitol-Darnitsaは、ジギタリスのカルジオニック配糖体および血管のα-アドレナリン受容体を刺激する薬物の経口投与と併用してはならない。

メチルウラシル軟膏は、任意の消毒剤および抗生物質と適合する。

銀と他の軟膏で同じ領域の軟膏を同時にまたは交互に塗布することはできません。

リドカイン - ダルニツァ（リドカインを含有する軟膏の他の製品との相互作用）は、抗不整脈薬の併用による全身影響の可能性が高い。

サプリル酸、アムピピリンまたはブタジオンと同様に、メフェナート軟膏とサリチル酸の製剤との同時使用は、鎮痛薬を含むそれらの作用を強化する。

保管条件および保管期間

軟膏、Levosin、Streptonitol-Darnitsya、Mafenid酢酸、Solcoseryl、エリスロマイシン及びmethyluracyl軟膏Levomekol貯蔵条件 - 室温（+ 25°Cを超えません）。

栄養性潰瘍のための銀を含む軟膏は、+ 5-10℃の温度で暗所に保管してください。Dioksikol、Oflokain-DarnitsaおよびMefenatの軟膏 - + 15°C以下の温度。

Levomekol、Levosin、Solcoseryl、Dioksikol、ならびにエリスロマイシンおよびメチルウラシル軟膏の貯蔵寿命は、各調製物の包装に示されている。軟膏Streptonitol-Darnitsa、Argosulfan、Oflokain-DarnitsaおよびMefenatの貯蔵寿命は24ヶ月である。軟膏Mafenideアセテート - 3年。