リシノプリル

リシノプリルは、アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEIS）のクラスに属する薬です。高血圧（高血圧）、心不全の治療に使用され、心筋梗塞後の合併症を防ぐために使用されます。

リシノプリルは、血管を拡張することにより機能します。これは、血圧を下げ、心臓の機能を改善するのに役立ちます。通常、タブレットの形で、通常は1日に1回撮影されます。他の薬と同様に、リシノプリルには副作用があり、医師の監督の下で服用する必要があります。

リシノプリルまたはその他の薬の使用を開始する前に、あなたの個々の健康状態を考慮して、これを医師と話し合うために、これを医師と話し合うことが重要です。

適応症 リシノプリル

1. 高血圧（高血圧） ：リシノプリルは、血管収縮を防ぎ、血流を改善することにより、血圧を下げるのに役立ちます。
2. 心不全 ：リシノプリルは、心臓のワークロードを減らして収縮性を改善することにより、心不全患者の心不全の改善に役立つ可能性があります。
3. 心筋梗塞 ：リシノプリルが心筋梗塞後に処方されて、さらなる心血管合併症を予防する後の合併症の予防。

薬力学

1. ACE阻害：リシノプリルは、アンジオテンシンIを活性アンジオテンシンIIに変換するアンジオテンシン変換酵素を阻害します。アンジオテンシンIIは強力な血管収縮因子であり、アルドステロンの分泌を刺激し、血圧の増加につながります。 ACE阻害により、アンジオテンシンIIのレベルが低下し、血管拡張と血圧が低下します。
2. 心臓のプリロードとアフターロードの減少：リシノプリルは血管抵抗を減らし、心臓の後部の減少につながります。また、腎臓のナトリウムと水の再吸収を減らし、血管耐性の低下とともに心臓のプリロードを減少させます。
3. 抗溶質作用：リシノプリルは、心不全や心筋梗塞後のさまざまな病理学的状態での構造と機能の保存を意味します。
4. 腎臓への保護効果：血圧を下げて血管を改造することにより、リシノプリルは動脈高血圧に関連する損傷から腎臓を保護する可能性があります。
5. 抗菌作用：場合によっては、リシノプリルは免疫系の変調により抗菌特性を持っている可能性があります。
6. 抗アテローム性動脈硬化効果：リシノプリルが血管壁に保護効果がある可能性があるという証拠があり、アテローム性動脈硬化症の発症を遅らせるのに役立ちます。

薬物動態

1. 吸収：リシノプリルは通常、経口投与後の胃腸管から十分に吸収されます。リシノプリルのほとんどの投与形態は、生物学的利用能が高いため、摂取された用量のほとんどが血流に入ることを意味します。
2. 最大濃度（CMAX）：リシノプリルの最大血漿濃度は通常、薬物を服用してから約6〜8時間後に達します。
3. バイオアベイラビリティ：肝臓の最初の通過中に薬物の重要な部分が代謝されるため、経口摂取した場合のリシノプリルの生物学的利用能は約25％です。
4. 代謝：リシノプリルは肝臓で代謝され、活性代謝物、リシノプリレートを形成します。
5. 半減期（T1/2）：リシノプリルの半減期は約12時間です。これは、薬物が通常1日に1回摂取されることを意味します。
6. 排泄：リシノプリルとその代謝物は、主に腎臓から体から排除されます。
7. タンパク質結合：リシノプリルの約25％が血漿タンパク質に結合します。
8. 食品の影響：食品はリシノプリルの薬物動態に大きな影響を与えないため、食物の摂取に関係なく摂取できます。

妊娠中に使用する リシノプリル

妊娠中のリシノプリルの使用は強く落胆しています。リシノプリルなどのACE阻害剤のクラスの薬物は、特に妊娠の第2期と第3部で使用される場合、胎児に深刻な先天性欠損症を引き起こす可能性があります。これらの欠陥には、肺の形成術（未発達）、頭蓋骨の未発達、胎児の成長と発達の遅延、およびその他の問題が含まれる場合があります。

禁忌

1. 過敏症：リシノプリルまたは他のアンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEIS）に対して既知の過敏症の患者は、アレルギー反応のリスクがあるため、この薬を使用すべきではありません。
2. 真の動脈低血圧：リシノプリルは血圧の低下を引き起こす可能性があるため、血圧反応の発症を避けるために、真の動脈低血圧（過度に低血圧）の患者には注意して使用する必要があります。
3. 腎動脈狭窄：リシノプリルは、腎機能を悪化させる可能性があるため、腎動脈狭窄症の患者には注意して使用する必要があります。
4. 妊娠：妊娠中にリシノプリルを使用すると、奇形、肺の発達の遅延、形成性膀胱、さらには胎児死など、深刻な胎児損傷を引き起こす可能性があります。したがって、リシノプリルは妊娠中に禁忌です。
5. 母乳育児：リシノプリルは母乳に排泄され、乳児に悪影響を与える可能性があるため、薬物を服用しているときに母乳育児の中止が必要になる場合があります。
6. 血管浮腫：リシノプリルは、特にそのような反応の以前の既往がある患者では、血管浮腫を引き起こす可能性があります。
7. 高カリウム血症：リシノプリルの使用は、血液カリウムレベルの増加につながる可能性があるため、高カリウム血症患者には注意して使用する必要があります。
8. 子供：幼い子供におけるリシノプリルの安全性と有効性は確立されていません。したがって、この年齢層での使用は限られている可能性があります。

副作用 リシノプリル

1. 低血圧（血圧の低下）。これはめまいや弱さの感情として現れる可能性があります。
2. 乾燥していらいらすることができる咳。この咳はしばしば薬用咳と呼ばれます。
3. 頭痛。
4. 疲労または脱力。
5. 眠気。
6. 特に腎機能障害のある人において、高カリウム血症（血中カリウムレベルの上昇）。
7. 血液中の尿素とクレアチニンレベルの上昇。
8. 腫れ、特に顔、唇、舌、または喉頭の中で、これは血管浮腫の兆候である可能性があります。
9. 味覚の変化。
10. めったに、血管浮腫、アグラヌロシトーシス（白血球数の減少）、じんましんや発疹などの皮膚反応などのより深刻な副作用が発生する可能性があります。

過剰摂取

1. 血圧の重度の低下：リシノプリルの過剰摂取は、血圧の急激な低下を引き起こす可能性があり、それが失神、めまい、衰弱、さらには意識の喪失につながる可能性があります。
2. 電解質障害：腎臓に対するリシノプリルの過度の影響は、体内の電解質の不均衡を引き起こす可能性があり、心臓のリズム障害、筋肉のけいれん、その他の深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
3. 腎不全：リシノプリルの過剰摂取は、腎機能と血圧調節への影響により、急性腎不全を引き起こす可能性があります。
4. 高カリウム血症：高カリウム血症（血液中のカリウムの増加）が発生する可能性があり、これは心臓にとって危険です。
5. その他の症状：リシノプリルの過剰摂取の他の症状には、吐き気、嘔吐、不眠症、頭痛、ゆっくりした心拍が含まれる場合があります。

リシノプリルの過剰摂取の治療には、通常、適切な循環や呼吸機能の維持など、重要な機能を維持するための緊急の措置が含まれます。これには、静脈内輸液の投与、昇圧剤の投与、およびその他の測定が含まれる場合があります。さらに、電解質のバランスを回復し、他の合併症を治療するには、さらなる治療が必要になる場合があります。

他の薬との相互作用

リシノプリルは、さまざまな薬物と相互作用する可能性があり、それらの有効性、安全性、および/または薬物動態に影響を与える可能性があります。ここに注意すべきいくつかの一般的な相互作用があります：

1. 利尿薬（利尿薬）：リシノプリルと利尿薬を組み合わせて使用すると、血圧が重度に低下する可能性があります。ただし、高血圧と心不全の治療に役立つ可能性があります。血液カリウムレベルを監視することが重要です。
2. 血液中のカリウムのレベルを増加させる薬物（カリウム節約利尿薬、スピロノラクトン、カリウム含有サプリメント）：リシノプリルとそのような薬物の組み合わせは、特に腎臓損傷患者において高カリウム血症（血中カリウムレベルの増加）を引き起こす可能性があります。
3. 血液中のカリウムのレベルを低下させる薬物（非ステロイド性抗炎症薬、グルココルチコイド）：リシノプリルは、そのような薬物の効果を増加させ、低カリウム血症の発症につながる可能性があります（血液中のカリウムのレベルの減少）。
4. 血圧を上昇させる薬物（交感神経刺激策など）：リシノプリルは、これらの薬物の影響を弱める可能性があり、血圧制御が悪化する可能性があります。
5. 低血圧（麻酔薬、麻薬性鎮痛薬）を引き起こす薬物：リシノプリルとの組み合わせは、血圧効果を増加させ、血圧の過度の減少につながる可能性があります。
6. 高カリウム血症のリスクを高める薬物（非ステロイド性抗炎症薬、カリウムサプリメント）：リシノプリルは、そのような薬物と同時に使用すると高カリウム血症のリスクを高める可能性があります。
7. 血管浮腫のリスクを高める薬物（例：カルシニューリン阻害剤）：リシノプリルとの併用は、血管浮腫を発症するリスクを高める可能性があります。
8. 腎機能に影響を与える薬物：リシノプリルは、腎機能に影響を与える他の薬物と同時に使用すると、腎被害のリスクを高める可能性があります。

保管条件

1. 温度：リシノプリルは通常、室温で保存する必要があります。これは通常、15°Cから30°C（59°F〜86°F）です。極端な温度のある場所に薬を保管しないでください。
2. 湿度：薬物は、タブレットの塊や突き刺しを防ぐために、乾燥した場所に保管する必要があります。
3. 光：リシノプリルを直射日光から保護した暗い場所に保存して、有効成分の光による分解を防ぐことをお勧めします。
4. パッケージ：薬物を元のパッケージまたはコンテナに保管して、意図しないアクセスを防ぎ、外部要因から保護します。
5. 子供への可用性：偶発的な使用を防ぐために、リシノプリルが子供の手の届かないところに保管されていることを確認してください。