リンパ腫様丘疹症：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 07.07.2025
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リンパ腫様丘疹症の原因と病態は未だ解明されていません。多くの科学者は、リンパ腫様丘疹症を、腫瘍の進行が緩やかな結節性の皮膚リンパ腫の一種と考えています。この疾患は若年層と中年層に多く見られ、男性に多く見られます。
リンパ腫様丘疹症の症状。臨床的には滴状乾癬に類似し、組織学的には真性リンパ腫に類似します。病変は主に体幹と四肢、顔面、頭皮、手のひら、性器に発生します。最も特徴的なのは、表面に鱗屑、痂皮、または壊死を伴う青みがかったピンク色の丘疹または水疱性丘疹です。個々の要素の発生サイクルは通常4～6週間で、萎縮性瘢痕の形成で終わることもあります。角質増殖性プラーク、溶解性結節、水疱性発疹が観察されることもあります。
リンパ腫様丘疹症は通常、6 か月から 20 年までの良性の経過をたどります。
組織病理学的所見：表皮では軽度の不全角化、表皮肥厚、海綿状血管腫、そして時に単核細胞の細胞外放出が認められる。真皮浅層では、顕著な表皮向性を示すTリンパ球の浸潤が認められる。真皮中層および深層では、血管周囲および腺周囲にリンパ球の浸潤が認められ、回旋状のTリンパ芽球または免疫芽球に類似した異型細胞の混在が認められる場合がある。軽度の血管炎の徴候が認められる場合もある。
鑑別診断は、まず滴状乾癬、丘疹壊死性血管炎、および丘疹壊死性結核と行うべきであり、組織学的検査が決定的に重要です。
リンパ腫様丘疹症の治療。コルチコステロイド、高用量テトラサイクリン、PUVA療法が処方されます。メトトレキサートの良好な効果が報告されています。
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