妊婦のアレルギー

統計によると、妊婦はアレルギーと診断されるケースが非常に多く、出産を控えている女性のほぼ4人に1人が何らかのアレルギー症状を抱えています。妊婦のアレルギー反応の兆候は、他の人のアレルギー症状とそれほど変わりませんが、妊婦の場合、症状はより複雑です。

アレルギーは、遺伝によるアレルギー反応のリスクがあるにもかかわらず、妊娠や出産の過程に直接的な禁忌となることはほとんどありません。しかしながら、妊婦と主治医の双方が考慮しなければならない困難や脅威がいくつかあります。

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妊婦にアレルギーが起こるのはなぜですか？

リスクグループには、妊娠前からすでにアレルギー素因を持っていた女性が主に含まれ、その他の妊婦はほとんどの場合、偽アレルギー、つまり製品に対する不耐性、または妊娠という事実自体に対するいわゆるアレルギーに悩まされていることに留意する必要があります。

免疫系の攻撃的な反応を引き起こすあらゆるアレルゲンは、妊婦にアレルギーを引き起こす可能性があります。これには花粉やハウスダスト、家畜の毛やフケなど、一般的なアレルゲンリスト全体が含まれます。また、妊婦の体は様々な食物刺激物質に対して非常に敏感です。味覚の「気まぐれ」や、望んだ食品を制御不能に摂取する可能性を考慮すると、食物アレルギーは食品自体ではなく、その量によって引き起こされると確信を持って言えます。ホルモンの変化がアレルゲンに対する体の感受性に影響を与えるという説もあります。つまり、妊娠という事実自体がアレルギー反応の誘発要因となるのです。この説は、国際的なアレルギー学界によって統計的に確認されていませんが、アレルギー専門医によって否定されているわけではありません。

妊婦ではアレルギーはどのように現れるのでしょうか?

妊婦におけるアレルギーの臨床症状は、典型的なアレルギー反応の症状とほぼ同じです。しかし、妊婦はほとんどの場合、妊娠性血管運動性鼻炎とも呼ばれる鼻炎に悩まされることが指摘されています。この症状は女性の体内のホルモン変化に関連しており、妊娠中期に最も顕著に現れます。アレルギー症状の2番目は、皮膚炎または蕁麻疹です。激しい痒みは確かに妊婦の症状を悪化させますが、妊娠中に発症する可能性のある気管支喘息ほど危険な症状ではありません。喘息はほとんどの場合、出産期に発症することはなく、妊娠よりずっと前から始まっていて再発することがあります。婦人科医の観察によると、妊娠中の気管支喘息は、もし発症したとしても、以前よりもはるかに軽く、頻度も少なくなります。これは、女性の体内のコルチゾールレベルが大幅に上昇し、アレルギー反応を「抑制」する可能性があるためです。すべてのアレルギー患者と同様に、最も危険なアレルギー症状は、全身性蕁麻疹、クインケ浮腫、アナフィラキシーショックと考えられています。もちろん、妊婦が様々な刺激物に対するわずかな変化や反応に注意を払っていれば、これらの深刻なアレルギー症状は発症しません。多くの場合、クインケ浮腫とアナフィラキシーショックは、発症初期に予防できます。

アレルギーは妊婦にとってなぜ危険なのでしょうか?

妊婦がアレルギー反応を起こしても、胎児は母体胎盤によって確実に保護されているため、通常は胎児の子宮内発育に影響はありません。胎児の状態に影響を与える可能性のある主な要因は、以下の2つだけです。

1. 母親の持続的な息切れ、呼吸困難、特に気管支喘息の発作は、胎児の状態（低酸素症）に影響を及ぼす可能性があります。
2. 生命維持のために処方される薬物による抗アレルギー療法は、子宮胎盤の血流に影響を与え、子宮内欠陥を引き起こす可能性があります。

妊婦のアレルギーは、抗原の侵入に反応する母体の免疫複合体が胎盤を通過できないため、胎児に危害を及ぼすような深刻な病態ではありません。しかし、たとえわずかなリスクであっても、以下の推奨事項を含む予防措置が必要です。

妊婦のアレルギーはどのように治療されますか?

多くの抗ヒスタミン薬は妊娠中に厳重に禁忌となっているため、妊婦が十分に注意すれば、薬の使用を最小限に抑えることができます。ジフェンヒドラミンおよびそれを含むすべての薬の服用は固く禁じられています。ジフェンヒドラミンは子宮の緊張を高め、流産を引き起こす可能性があります。胎児の子宮内発育に影響を与える可能性のある薬もあるため、抗ヒスタミン薬の処方は医師の権限であり、治療結果がリスクよりも価値がある場合にのみ、つまり生涯にわたる場合にのみ処方されます。アレルギーによる皮膚症状（かゆみ、発赤、発疹）には、局所抗ヒスタミン薬（軟膏、ジェル、スプレー）の使用が許可されていますが、医師の処方が必要です。友人からのアドバイス、親戚からの推薦など、妊娠中の自己投薬は受け入れられません。

妊婦のアレルギーは、アレルゲンが特定されていれば、その物質を除去することで治療します。ハウスダストであれば、カーペットやぬいぐるみをすべて取り除き、大掃除を行い、換気を行い、適切な湿度を保つだけで、アレルギー症状が自然に消えることもあります。動物、植物の花粉、その他のアレルゲンとの接触は、妊娠期間中は完全に避けるか、最小限に抑える必要があります。低アレルギー食も推奨されており、アレルギー症状がない場合でも、原則としてこれを実践する必要があります。妊婦にアレルギーが発症し、薬物治療が必要な場合は、通常、母体と胎児への副作用が最小限に抑えられた最新世代の抗ヒスタミン薬が処方されます。

妊娠中のアレルギーを予防するには？

低アレルギー食と、好みの食品を適量摂りましょう。妊婦の消化管がアレルギーの主な原因であることは、古くから知られています。特に妊娠20～22週目は胎児の免疫システムが既に十分に形成されている時期です。妊婦が「ついつい食べてしまう」食品は、少量ずつ摂取するようにしてください。そうすることで、妊婦自身の食物アレルギーや、将来的に胎児に過剰な免疫反応を引き起こす可能性を防ぐことができます。また、アレルギーを引き起こす可能性のある料理はすべてメニューから除外する必要があります。

可能であれば、室内のアレルギー誘発要因（カーペット、ウールの毛布、ラグなど）をすべて取り除きましょう。つまり、ほこりやアレルゲンが蓄積する可能性のあるものはすべて取り除きましょう。ペットや観葉植物も同様です。取り除くことができない場合は、少なくとも妊娠中は、できるだけ接触を制限する必要があります。

定期的な換気、湿式清掃、基本的な衛生管理を、刺激の強い化学薬品を使用せずに行うことで、家庭内のほこりによるアレルギーのリスクを大幅に軽減できます。

主治医に相談し、アレルギー反応を軽減するビタミン（ビタミンA、B、Cなど）の摂取を開始する必要があります。

アスコルビン酸は通常、1日1～3グラム摂取します。これは免疫システムを強化し、血管運動性鼻炎の発症を予防するのに役立ちます。投与量は医師と相談してください。

ビタミンB群、特にビタミンB12は天然の抗ヒスタミン剤の一種です。シアノコバラミンは皮膚アレルギー反応の症状を大幅に軽減し、気管支喘息の発作を予防します。1日500mgを3～4週間服用してください。ビタミンB群の使用については、婦人科医と相談してください。

アスパラギン酸亜鉛を摂取すると、臭い、より正確には家庭用化学薬品や化粧品に対するアレルギーのリスクを軽減するのに役立ちます。亜鉛は、銅や鉄などの他の重要な微量元素のバランスを崩さないように、複合化合物としてのみ摂取する必要があります。

魚油やリノール酸を含む製品はすべて、アレルギー性鼻炎やかゆみを予防できます。

オレイン酸は過剰なヒスタミンの放出を中和するのに役立ち、精製された高品質のオリーブオイルに含まれています。

パントテン酸を摂取すると、血管運動性鼻炎の症状が軽減されます。就寝前に100mgを摂取すると、2日目から効果が現れることがあります。

将来の母親が悪い習慣をやめ、健康的なライフスタイルのシンプルで馴染みのある原則に従い、生活に前向きな変化を起こす準備ができていれば、妊婦のアレルギーは現れないかもしれません。