成人、妊娠中、子供の腰痛：原因、徴候

背中の筋繊維の炎症はよくある問題です。背中が吹き飛ばされたときの痛みの主な症状と治療法を見てみましょう。

背中は急激な温度変化に最も反応します。

• 首の下部から腰にかけての体の背面部分です。
• それは脊椎、肋骨の断片、およびその上の軟部組織によって形成されます。
• 脊椎と椎骨は臓器の中心を通り、臓器全体に沿って一群の筋肉によって囲まれています。
• 背筋は複数の層から構成されており、背骨を伸ばしたり回したり、肋骨を上げ下げしたり、腕や肩を動かしたりする際のサポートとして機能します。

短期的および長期的な痛みを引き起こす要因は数多くあります。様々な外傷、加齢に伴う病態、骨軟骨症、神経根炎など、多岐にわたります。しかし、最も多くみられるのは筋炎です。この病態は筋線維の炎症と、硬く痛みを伴う結節の形成を伴います。この疾患は慢性化することが多く、筋萎縮を引き起こすことさえあります。

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統計

医学統計によると、背筋の炎症は90%の人に少なくとも一度は経験されています。この疾患の発生頻度と有病率は、ライフスタイルや職業活動に大きく左右されます。

この病態は男女ともに同程度に発症しますが、特にドライバー、アスリート、脊椎疾患、免疫力低下、感染症を患う患者に多く見られます。

理由

背中が突っ張ったり、筋炎になったりする痛みを伴う症状は、大人にも子供にも起こります。炎症の主な原因を考えてみましょう。

• 急激な温度変化による低体温症。
• エアコンの下で長時間滞在。
• 部屋を換気するときにドラフトを使用します。
• 寒さと霜。寒い季節には、季節に合った服装を選び、体の弱い部分を守ることが大切です。
• 新鮮な空気の中で運動しましょう。スポーツ活動は筋肉の緊張を高めますが、この時期は風が吹くと筋炎を引き起こす可能性があります。

筋肉の炎症は夏に最も多く発生します。これは、体が素早く回復し、気温の変化に適応できないためです。暑さによって警戒心が失われ、これらの要因が軽視されてしまうのです。

リスク要因

背中の怪我を起こす可能性を高めるリスク要因は数多くあります。以下の点を考慮してください。

• 直射日光に長時間さらされること。
• 窓を開けて夜休みます。
• 冷たい水やソフトドリンクを飲む。
• 冷たいコントラストのシャワー。
• エアコンの下で過ごします。

急激な温度変化は筋肉のけいれんを引き起こし、背中の神経終末の圧迫につながります。

サウナの後は背中が風通しが悪い

サウナの後、背中がパンパンに張るという経験は、多くの方が経験されているでしょう。この不快な感覚は、温水と蒸気が筋肉組織を温め、血流を増加させ、筋肉の機能を向上させることに起因しています。この状態になると、涼しい部屋や隙間風の当たる場所に短時間いるだけでも、血管のけいれんや痛みを感じやすくなります。

スチームルームの直後に冷たい水を飲むと、痛みが悪化する可能性があります。背中が痛いことに気づくのは翌日まで待たなければなりません。この問題を解消するには、十分な休息、温湿布、温感鎮痛軟膏の使用が推奨されます。適切な治療を受ければ、治療の2日目には痛みが和らぎます。

病因

背筋の炎症の発生メカニズムは、痛みを引き起こす原因や要因によって異なります。腰部低体温症などの症状の発症機序は、低温への曝露と関連しています。損傷した筋肉に徐々に浮腫が生じ、痛みが増していきます。

敏感な神経終末の炎症が進行すると、脊柱やその付近の組織の炎症や腫れ、椎骨間の神経根の圧迫を伴うことがあります。

症状

背中の風邪の主な症状は、激しい痛みです。通常、風邪を引いてから1～2日後に症状が現れます。

病状の主な特徴：

• 不快感は持続し、動き、呼吸、咳によって強くなります。
• 痛みは突然起こることがあり、その場合は痛みを和らげる姿勢をとる必要があり、元の姿勢に戻るのは非常に困難です。
• 病的な状態は本質的には痛みや引っ張られるような感じだが、突然の動きによって刺すような痛みが生じる。
• 休んでも痛みは改善しません。
• 痛みは左右対称ではありません。
• 急激な体温の上昇、全般的な健康状態の悪化、局所的な発赤、かゆみ、灼熱感などが起こる可能性があります。
• 場合によっては、痛みが脚や臀部に広がり、病理学的プロセスで脊髄神経根が関与することもあります。
• 患部を触診すると、腫れ、軽い腫れ、組織の圧迫などが感じられるかもしれません。

上記の症状に加えて、背中の不快感に加え、激しい腹部の痛み、排尿時の痛み、頻尿を伴うことがあります。炎症を放置すると、健康状態の悪化につながります。ベッドから起き上がること、服を着ること、歩くことが困難になります。特に重症化すると、筋組織の萎縮が起こる可能性があります。

筋炎に二次感染が加わると、病状は化膿性となります。この場合、病理学的には重度の中毒症状、疼痛の強度増加、そして持続的な筋緊張が伴います。

最初の兆候

背中の感染症の主な症状は痛みです。最初の兆候は10～24時間後に現れます。病態は、引っ張られるような、痛み、不快感として現れます。急な動きや呼吸によって不快感が増します。

炎症の最初の症状：

• 鋭く痛む痛み。
• 正常な運動活動が損なわれます。
• 患部に灼熱感、かゆみ、赤みが生じることがあります。
• 女性の場合は月経周期や排尿障害を経験することがあります。
• 鋭く走る痛みがあるため、できるだけ痛みを和らげる姿勢を取らなければなりません。
• 筋肉が痛くなり、硬くなります。
• 痛みは脚と臀部に広がります。

上記の症状に加え、発熱時に痛みを伴う症状が現れます。朝方、つまり長時間同じ姿勢をとった後には、不快感が増す傾向があります。同時に、夜間の睡眠中には、組織の腫れや反射性筋痙攣が起こります。医療処置を受けなければ、この症状は慢性化します。

腰のあたりに隙間風が入りました

腰部を吹き飛ばされるような状況は、多くの人にとって馴染みのあるものです。冷気が温まった組織に作用してからしばらくすると、以下の症状が現れます。

• 腰を伸ばしたり曲げたりすると激しい痛みがある。
• 鋭く走る痛みのため、強制ポーズ。
• 腰部の痒みと灼熱感。
• 損傷部位の皮膚の充血。
• 臀部と下肢の痛み。
• 頻尿。

上記の症状は、単独で現れる場合もあれば、徐々に健康状態が悪化するのと同時に現れる場合もあります。病状が軽度であれば、自宅で治療できます。そのためには、2～3日間は安静にし、皮膚に温感作用、抗炎症作用、鎮痛作用のある軟膏を塗り、熱いお風呂は避け（痛みが増すため）、天候に合わせて服装を調整してください。

痛みが急性で、徐々に強くなる場合、あるいは自力で対処しても効果がない場合は、医師の診察を受ける必要があります。医師は、筋肉のけいれんを和らげる筋弛緩薬の注射や、不快感を和らげる他の薬剤を処方します。

痛みが治まったら、徐々に運動を再開してください。背中の筋肉の筋炎を予防するには、プールに通うのがおすすめです。水泳は背中の筋肉の骨格を強化し、筋肉痛のリスクを最小限に抑えます。

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背中の肩甲骨あたりに隙間風が入りました

肩甲骨付近の背中に隙間風が吹くと、激しい痛みが生じ、それが横に広がり、手の感覚異常を引き起こすことがあります。低体温症の後、不快感はすぐに、通常は翌日に現れます。

炎症プロセスを示す兆候は数多くあります。

• 何らかの動きによって痛みが生じ、痛みは左側または右側に現れ、首の下部、乳腺、腕、下腹部に広がります。
• 呼吸は痛みを伴い困難で、くしゃみ、咳、笑いは不快感を引き起こします。
• 患部の皮膚が赤くなったり青みがかったりする現象が見られます。
• 筋力低下や無気力などの症状が現れます。
• 体温が上昇する可能性があります。
• 腎臓部分の痛みと頻尿。

症状を改善するには、以下の簡単なルールに従う必要があります。まず、完全な休息を取り、可能であれば安静にしてください。痛みのある部分を温感軟膏でこすり、しっかりと包帯を巻いてください。痛みを和らげるには、鎮痛剤を服用するか、温感軟膏を使用してください。

通常、このような簡単な対策を講じることで症状は緩和されます。しかし、数日経っても症状が改善しない場合、発熱がある場合、または不快感が激しい場合は、医師の診察を受けてください。医師は肩甲骨周辺の背中の風邪と診断し、必要な治療を処方し、同様の症状を示す病気を除外することができます。

背中の胸部に隙間風が入りました

胸筋炎（胸部で背中が吹っ飛んだ状態）は、低体温または長時間の風への曝露によって引き起こされる筋肉の炎症です。この疾患は、以下の症状を特徴とします。

• 胸部に不快感があり、動きや圧迫によって不快感が増します。
• 休んでも痛みは消えず、夜中でも筋肉のけいれんが起こります。
• 体を回したり、曲げたり、伸ばしたりするのが痛くて困難です。
• 病変部位にアザラシが感じられる場合があります。
• 皮膚は熱く充血しています。

この痛みを伴う状態は、病的な症状の悪化を特徴とします。最初は痛みがじわじわと続きますが、徐々に鋭く突き刺すような痛みを伴う、しつこい痛みへと変化します。この痛みを背景に、息切れや筋萎縮が進行します。その後、腕、首、肩に痛みが現れます。夜間痛のために睡眠が妨げられ、イライラが増悪します。

緊張を和らげるには、湿布や温感軟膏を使うことができます。通常、不快感は5～7日以内に完全に消えます。しかし、これは必ずしも病気が治ったことを意味するわけではありません。この期間中に低体温を放置したり、運動を続けたりすると、慢性筋炎につながる可能性があります。

痛みを感じたらすぐに医師の診察を受けてください。医師は適切な薬（NSAIDs、温感鎮痛軟膏）、理学療法、そして特別な食事療法を処方してくれるでしょう。治療中は、身体活動を控え、安静にし、患部を乾燥した状態に保ち、温感包帯で包むなどして暖かく保つことをお勧めします。

背中と首が痛くて

首と背中の筋肉の筋炎は、かなり一般的な病態です。ほとんどの場合、痛みを伴う症状は低体温によって引き起こされます。首は体の中で最も露出している部位の一つであるため、これは驚くべきことではありません。寒い季節にマフラーなしで歩くだけでも、痛みはすぐに消えてしまいます。

背中と首が吹き飛ばされる状態は、次の症状によって特徴付けられます。

• 痛みは首の片側だけに起こることが多いです。
• 動きの硬直：頭を回したり上げたり、体を回したりすると痛みがある。
• 不快感は耳、肩、こめかみ、肩甲骨間の領域に広がることがあります。
• 体温が上昇し、悪寒や発熱が起こる可能性があります。
• 患部に触れると激しい痛みが生じます。
• 軽度の腫れや赤みが生じる場合があります。

この症状の治療は医師の診察を受ける必要があります。自分で不快感を解消しようとすると、症状が悪化する可能性があります。診断後、患者には温感軟膏と鎮痛剤、マッサージ、理学療法が処方されます。

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背中が冷えて発熱

誰もが一度は経験したことがある一般的な病態の一つに、背中が突っ張る症状があります。この場合、発熱は炎症プロセスの進行によるものです。不快感は、筋肉のけいれんや神経終末の圧迫を示しています。痛みは安静時にも発生し、動きによって強くなります。

体温の上昇に加え、筋肉の過緊張は頭痛、吐き気、悪寒、睡眠障害、食欲不振を引き起こす可能性があります。痛みを和らげるには、十分な休息が推奨されます。患部は、鎮痛作用のある温感軟膏を塗布し、しっかりと包帯で包んでください。

この状態を放置すると、病理学的症状が悪化し始め、二次感染や筋組織の萎縮が生じる可能性があります。治療後は、筋炎の予防に注意を払う必要があります。冷気への曝露を最小限に抑え、過度の負荷を避け、適切な食事を摂り、疾患があれば速やかに治療することが推奨されます。

背中に隙間風が入り、腎臓が痛い

背中に隙間風があり、腎臓に痛みがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。この障害は、以下の症状を特徴とします。

• 全身の衰弱と倦怠感。
• 体温の上昇、悪寒。
• 頻繁で排尿時の痛み。
• 眠気と無気力。
• 高血圧と頭痛。
• 食欲不振、発汗増加。
• 顔と下肢の腫れ。
• 痛みの強さは体の姿勢によって異なります。

治療には医師の診察が必要です。背中や腎臓の不快感は、低体温ではなく、深刻な腎臓疾患の兆候である場合もあります。また、腰や腎臓の痛みは、尿路結石症、腎盂腎炎、または糸球体腎炎の兆候である場合もあります。

治療はまず体を温めることから始まります。体温が上昇していない場合は、温かい足湯を作り、専用の軟膏で腰をこすります。その後は、しっかりと体を包み、休息してください。痛みが和らげられない場合は、痛みを和らげる筋弛緩薬の注射が処方されます。

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背中が痛くて、筋肉が全部痛い

骨格筋の炎症に伴って起こる症状の総称を筋炎といいます。多くの場合、患者はこの症状を腰痛と全身の筋肉痛と表現します。

この障害には以下の症状があります。

• 身体を動かすと激痛が増す。
• 筋肉が腫れて皮膚が赤くなります。
• 体温の上昇。
• 眠気とイライラ。

痛みを和らげるには、安静が必要です。筋肉痛を和らげるには、温感軟膏や抗炎症薬を使用します。不快感が長期間続く場合は、医師の診察を受けてください。医師は一連の診断検査を実施し、その結果に基づいて効果的な治療と予防計画を立てます。

その子は背中が冷えた

子どもが背中に風邪をひいた場合、低体温の翌日から病的な症状が現れ始めます。腰に鋭い痛みが生じ、ほとんど止まらず、正常な動きを妨げます。この症状に加えて、体温の上昇や排尿障害が見られます。赤ちゃんは落ち着きがなく、食欲不振や睡眠障害が生じる可能性があります。

筋炎の初期症状が現れたら、すぐに医師の診察を受けてください。医師は患者の状態を評価し、治療計画を立てます。一般的には、温熱軟膏、温罨法、マッサージが処方されます。重症の場合は、注射と理学療法の組み合わせが適応となります。低体温症の予防には特に注意が必要です。特に寒い季節には、腰をしっかりと保温することが重要です。

妊婦の背中に風が吹いた

妊娠中、女性の体は環境要因の影響を受けやすく、気温の変化、寒さ、風の強さなどによって妊婦の体調が急激に悪化する可能性があります。

妊婦の背中が突っ張ると、腰と下腹部に引っ張られるような激しい痛みが現れます。この症状の危険な点は、偽陣痛と勘違いしてしまうことです。子宮の収縮が背中に痛みを引き起こすことを考えると、これは当然のことです。

妊娠中の筋炎を示す兆候は数多くあります。それらを見てみましょう。

• 痛みは陣痛のときのように強くなることはなく、出産のときのように波のように襲ってくることもありません。
• 体位を変えると不快感は少し和らぎます。
• 痛みは動くと強くなり、安静にすると弱くなります。
• 鎮痛剤を服用すると症状は大幅に緩和されます。

痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。医師は診察を行い、必要に応じて治療薬を処方します。筋肉痛の場合は、安静、腰への温包帯、鎮痛剤の服用が推奨されます。患部のマッサージは厳禁です。背中の特定の箇所への衝撃が子宮壁の収縮を引き起こす可能性があるためです。温軟膏、塗布、湿布は禁止されています。いずれにせよ、専門医の診察なしに病状を放置することはできません。

結果と合併症

治療せずに放置すると、背部の筋肉の炎症は深刻な問題を引き起こす可能性があります。筋炎の影響と合併症は、生活の質を著しく低下させ、運動の自由を制限します。患者は主に以下の症状を経験します。

• 炎症が隣接する筋肉に広がり、病理学的過程に内臓が関与する。
• 筋萎縮および作業能力の完全な喪失。
• 呼吸困難および嚥下困難。
• 筋線維の骨化。
• 頸椎が吹き抜けると、耳鼻咽喉科の臓器に広範囲の損傷が生じ、心血管系に負担がかかる可能性があります。
• 二次感染が加わり、化膿性筋炎（膿瘍、蜂窩織炎）が発生します。

上記の病状を予防するためには、適切なタイミングで病気を診断し、治療する必要があります。

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診断

筋炎、つまり背中が膨らんだ状態は、その症状において他の背部疾患や泌尿生殖器疾患と類似しています。診断は難しく、神経根の炎症の程度、筋痙攣の有無、腰痛、痛みの程度、そして痛みの部位によって異なります。

医療の助けを求める場合、患者はおおよそ次のような一連の検査を受けます。

• 苦情の分析および病歴の収集。
• 目視検査。
• 実験室での研究。
• 機器による研究。
• 鑑別診断。

面接中、医師は、患者が現在何に悩んでいるのか、最初の症状は何だったのか、高熱があるかどうか、怪我や低体温があったかどうか、慢性疾患があるかどうかを調べます。

視診では、医師は病変を診察し、皮膚の状態を評価します。また、患部の筋肉を触診して緊張を確認し、痛みの部位を特定します。痛みは全身の痛みと局所の痛みの両方がある可能性があるためです。

臨床検査では、血液検査（一般血液検査および生化学血液検査）、抗体検査が必要です。機器検査には、泌尿生殖器系の超音波検査、MRI、筋電図検査、そして必要に応じて筋生検が含まれます。診断の範囲は患者ごとに異なり、主治医が決定します。

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テスト

背筋の炎症の原因を特定するには、臨床検査が適応となります。その分析は、以下の研究によって示されています。

• 血液検査全般：炎症または感染過程の場合、白血球数、赤沈値、好中球数が増加します。筋炎が寄生虫感染に関連している場合は、好酸球数が増加します。
• 血清学的血液検査 - 体内の自己免疫炎症を示す筋炎特異抗体を決定するために必要です。
• 血液生化学検査 - CPKとクレアチンホスホキナーゼ（CPK）の濃度に特に注意を払います。正常値が0～24U/Lを超える場合は、筋組織の損傷を示唆します。
• リウマチ検査は、局所性または全身性のリウマチ性疾患（関節リウマチ、多発性筋炎、全身性エリテマトーデス、多発性線維筋炎）を検出するための検査です。リウマチ検査により、疾患の病因を特定し、自己免疫性発症メカニズムを除外することができます。
• C反応性タンパク質 - 濃度の上昇は体内の炎症プロセスを示します。感染によるダメージの指標となります。
• 抗ストレプトリジンO抗体は、体内で連鎖球菌感染時に産生されるタンパク質、すなわち抗体です。リウマチまたは関節リウマチの兆候を示します。
• リウマトイド因子 – 体内で免疫グロブリンに対して産生される抗体。血清陽性関節リウマチ、自己免疫疾患、皮膚筋炎において、その値の上昇が観察されます。
• 抗核抗体は、自身のタンパク質の成分に対して産生されます。全身性膠原病、強皮症、その他の病態において検出されます。
• 筋炎特異的自己抗体は、封入体筋炎、多発性筋炎、皮膚筋炎のマーカーです。

検査結果に基づいて、適切な治療またはさらなる診断措置を処方することができます。

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機器診断

背中に隙間風があると思われる場合、医師は痛みの原因を特定するために機器による診断を処方します。主な診断方法は以下の通りです。

• レントゲン検査により、病理学的過程の原因として変形性関節症および骨軟骨症を除外することができます。
• 筋電図検査 – EMG により筋力低下を判定します。
• 間質性筋炎の検出には蛍光透視検査が処方されます。
• 筋組織の形態学的検査を伴う生検 – この検査の目的は、筋肉、周囲の血管、および結合組織の構造変化を明らかにすることです。多発性筋炎、感染性筋炎、多発性線維筋炎が疑われる場合に実施されます。

上記の方法に加えて、医師は筋線維病変の正確な位置を特定するために超音波検査や磁気共鳴画像検査を処方することもあります。

鑑別診断

背中に隙間風がある状態と症状が似ている病気は数多くあります。鑑別診断を行うことで正しい診断を下すことができ、以下の病態に対して鑑別診断が行われます。

• 薬剤誘発性病変。
• リウマチ性疾患。
• ミオトニア。
• 線維筋痛症。
• 感染性筋炎。
• 代謝性ミオパチー。
• 神経性ミオパチー。

筋肉組織の炎症は、慢性疲労症候群、さまざまな寄生虫病変や感染病変とも区別されます。

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隙間風、つまり冷たい空気によって引き起こされる、背中の敏感な神経終末の炎症には、適切なタイミングで適切な治療が必要です。この症状の治療は、セラピスト、リウマチ専門医、神経科医によって行われます。

治療は通常それほど複雑ではありません。1～2日間安静にし、患部を温感軟膏、湿布、または民間療法で治療するだけで十分です。ほとんどの場合、数日で痛みは治まります。しかし、不快感が治まらない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

背中に隙間風がある場合、何をどのように治療すればよいかについては、この記事をお読みください。

一連の診断検査の後、医師は適切な治療法を処方します。多くの場合、これには薬物療法（NSAIDsや鎮痛剤）、様々な理学療法、予防策の推奨などが含まれます。

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防止

腰の低体温症を防ぐには、急激な温度変化や隙間風など、ダメージを与える要因を避ける必要があります。筋炎の予防は、以下のルールに従うことで実現します。

1. バランスの取れた栄養。食事には多価不飽和脂肪酸（赤魚、ヒラメ、マグロ、ニシン）を豊富に含む必要があります。サリチル酸塩を多く含む食品（ビーツ、ニンジン、ジャガイモ）も摂取しましょう。様々な感染症や炎症に対する体の抵抗力を高めるには、消化しやすいタンパク質（鶏肉、アーモンド、大豆）、カルシウム（乳製品、カラント、セロリ、パセリ）、マグネシウム（穀類、シリアル、豆類）を多く含む食品が効果的です。
2. 水分バランス。1日に少なくとも2リットルの水を飲むようにしましょう。温かいローズヒップの煎じ液とカモミールティーは、組織の腫れを軽減するのに役立ちます。
3. アクティブなライフスタイル。筋肉の病変を防ぎ、免疫システムを強化するには、体を鍛え、新鮮な空気の中で過ごす時間を増やし、姿勢に注意し、身体活動と休息を交互に行うことが重要です。

上記の推奨事項に加えて、風邪、感染症、その他の病気も速やかに治療する必要があります。

予報

診断と治療が適時に行われれば、背部の炎症は良好な予後をもたらします。しかし、この病気を放置すると、深刻な問題や合併症を引き起こす可能性があります。新たな筋肉が病理学的過程に関与し、感染性または化膿性の筋炎を発症し、筋組織の萎縮や運動能力の低下を引き起こす可能性があります。

背筋の筋炎による病気休暇

背部が圧迫されると、病状は顕著な痛みと運動機能障害を伴って進行します。医師は筋炎と診断し、患者に病欠を勧める場合があります。通常の健康状態に戻るには病欠が必要であり、通常5日から21日間続きます。筋電図検査による診断後、労働不能証明書が発行されます。この検査は、患部の筋群の生体電気活動の指標に基づいています。病欠中は、身体活動を最小限に抑え、すべての処方箋を厳守する必要があります。