妊娠初期の骨盤痛
最後に見直したもの： 23.04.2024
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外観妊娠初期における骨盤痛は自然流産、敗血症性流産、黄体嚢胞（卵のサイトのリリースで卵巣嚢腫）の破裂で障害またはプログレッシブ子宮外妊娠に関連しています。非産科疾患は、虫垂炎、腎盂腎炎、腎結石、筋骨格痛、過敏性腸症候群、成長または筋腫腫瘍の退化に関連付けられていない、そしてめったに骨盤内臓器の炎症性疾患を有することができます。子宮外妊娠は、出血性ショック、敗血症性中絶、敗血症性ショックに至ることがあります。いかなるショックも、溶液の静脈内注射で治療すべきである。
[1]
妊娠初期の骨盤痛の評価
研究の結果を受けると、妊娠に伴う骨盤痛の原因を想定することができます。非産科障害は、非妊娠の場合と同様に評価される。
失語症および臨床検査
子宮外妊娠の危険因子には、前の子宮外妊娠の有無、疾患に対するデータの履歴、性病、または骨盤内臓器の炎症性疾患、子宮内デバイス、骨盤臓器（特にパイプ）に以前の手術と喫煙の使用です。違法中絶や流産経験の浅い医師を実行するには、敗血性流産の存在を想定しているが、歴史のさえないことは、診断を排除するものではありません。駆動時に激しい痛みの存在は、特に、腹膜炎を示すかもしれません。
早期妊娠に関連する骨盤痛のいくつかの障害の研究結果
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研究の成果 |
子宮外妊娠 |
自然流産 |
敗血症中絶 |
黄色体の嚢胞 |
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外部出血による出血性ショック |
Y |
N |
N |
N |
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敗血症ショック |
N |
N |
Y |
N |
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腹膜炎 |
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Y |
Y |
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子宮頚管および胎児卵の部分を開く |
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Y |
Y |
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膣からの膿胸 |
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N |
Y |
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膣出血 |
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Y |
Y |
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疝痛 |
N（通常） |
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Y（早い） |
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付属器の腫瘍 |
Y |
N |
N |
Y |
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犯罪中絶の嫌悪者 |
N |
N |
Y |
N |
Y - 研究の結果は一般的または特徴的である。N - 研究の結果は典型的ではありません。引き裂かれた。破裂や出血はありません。
骨盤臓器の一般的な検査と検査が行われます。子宮頸管が露出しており、胎児卵の領域が特定されている場合、私たちは自然流産を想定することができます。
妊娠初期の骨盤痛の診断
疑われる原因の場合には産科全血球数、決定プロトロンビン時間、部分トロンボプラスチン時間、フィブリノーゲンレベル、通常は血液及びRhそのアイデンティティを搬送されます。子宮頸が開いて子宮から胎児の卵が放出された場合、敗血症の疑いがなければそれ以上の検査は行われません。この場合、血液は細菌学的検査のために採取される。内頸部が閉鎖され、子宮頸管内の胎児卵が検出されない場合、異所性妊娠は除外されるべきである。診断はβ-hCGの定量的測定から始まり、骨盤内超音波検査が行われる。出血性ショックが止まらない場合、体液量の初期回復にもかかわらず、異所性妊娠の障害が疑われる可能性があります。
妊娠初期の骨盤痛の治療
治療は、根底にある病状を排除することを目的としている。異所性妊娠の疑いがある場合は、緊急腹腔鏡検査または開腹手術を行うべきである。