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健康

人口の特別グループの予防接種

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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禁忌、特に相対的な健康状態の存在は、ワクチン接種からの完全な撤退を意味するものではなく、ワクチンの選択、ワクチン接種の時期、薬物の「カバー」についてです。

小児科医は、多くの場合、このような子どものためのワクチンの危険性の錯覚を作成する用語「予防接種のリスク」、「温存予防接種を」、使用しています。そのようなグループの割り当ては安全なワクチン接種を確実にすることを意図しているので、それらを使用しない方が良いです。「予防接種のための準備」 - 介護、寛解にそれを取り除く、むしろ、「修復」、「刺激」の資金、ビタミン、「アダプトゲン」、およびその「弱った子」の任命よりも、ワクチンを接種することが可能となります... ワクチン接種される固有の増悪(貧血、栄養失調、くる病、疲労、等)ではない慢性疾患で、その後治療を割り当てるか続けます。

急性疾患

急性疾患の人には、通常、回復後2〜4週間後に計画された予防接種が可能です。EpidpokazaniyamはDTまたはTdと、ZHKV、HBVを投与することにより、許可しないとき重いSARS、急性腸疾患などが挙げられる。ワクチン接種は、正規化温度の直後に行われます。医師は合併症の発生が考えにくい患者の状態の評価についてワクチン接種を行うことを決定する。

髄膜炎および他の重篤なCNS疾患を転移した人々は、初期のワクチン接種でその結果として解釈され得る残留変化の安定後、疾患の発症の6ヶ月後にワクチン接種される。

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慢性疾患

日常的なワクチン接種は、寛解期間中に慢性疾患の悪化が治まった後に行われます(寛解期(能動免疫抑制を除く)を含む)。ワクチン接種の可能性についてのマーカーは、ARVI患者において滑らかな経過であり得る。流行により、ワクチン接種の可能性のある合併症と感染の可能性のあるリスクを比較して、能動的治療のバックグラウンドに対して予防接種を受けています。

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以前のワクチン接種量に反応した人

強い反応(T> 40.0°、直径8cm以上の浮腫)または合併症を引き起こした反復ワクチンは投与されない。彼らはめったに繰り返されていないが、DTPにこれらの反応では、その後のワクチン接種は、経口プレドニゾロン( - 前と2〜3日ワクチン接種後1日1.5〜2ミリグラム/ kg /日)の背景に無細胞ワクチンまたはTdを用いて行うことができます。epidpokazaniyamにDSA応答またはTdのワクチン接種の場合にもプレドニゾロンの背景に完了しました。再び熱性痙攣を起こした子供には、解熱剤に対する無細胞ワクチンまたはDTPが与えられる。

DPTへの応答を有する小児の生ワクチン(OPV、HCV、HPV)は通常通り投与される。子供が生きるためにアナフィラキシー反応が得られた場合、ワクチンは、抗生物質または卵白、これらと同様のワクチン組成物のその後の導入(例えば、DRIとZHKV)禁忌であるが含まれていました。

妊娠

妊娠の時までに、女性は完全にワクチン接種を受けなければなりません。妊娠中の女性への生ワクチンの導入は禁忌である。胎児へのリスクは証明されていないが、その適用は出産時の子供の出生と一致する可能性があり、解釈するのが難しい。例えば、風土病地域に移住するときや制御された感染症に接触するときなど、特別な場合にのみ、予防接種を受けた妊婦にワクチン接種する必要があります。

  • はしかとの接触の場合、予防は免疫グロブリンによって行われる;
  • 風邪や水痘ワクチンの場合、妊娠を知らない女性は中断されません。
  • 黄熱病に対するワクチン接種は、妊娠4ヶ月より早くない疫学的証拠でのみ行われます。
  • ADS-Mは、ジフテリア患者との接触によって投与することができる。
  • インフルエンザに対するワクチン接種は、スプリットワクチンまたはサブユニットワクチンによって行われる。
  • 狂犬病に対するワクチン接種は通常の方法で行われる。
  • B型肝炎に対する予防接種は禁忌ではありません。
  • 妊娠の前半では、後期PSSにおいて、AS(ADS-M)およびPSSの投与は禁忌である。

未熟児

未熟児はワクチンに対する適切な反応を示し、反応の頻度は満期産児のそれよりもわずかに低い。適切な体重増加の状態を安定させた後、通常の用量ですべてのワクチンをワクチン接種します。1か月齢で37週未満の在胎児のグループへのAACCDワクチンの導入。コントロール群と比較して、無呼吸および徐脈の発症頻度が高かった。

母親がHBsAgを有していない場合、窒息または子宮内感染の徴候がある生まれの子供は、HBVの導入から取り除くことができます。母親がキャリアであれば、その子どもはワクチン接種を受けるべきです。リスクは感染のリスクよりも低い(体重1,500グラム未満の小児は、100 IUの用量でB型肝炎に対する特定のヒト免疫グロブリンの投与と同時にワクチン接種される)。

深刻な時期尚早の赤ちゃんは、無呼吸を高める可能性を考慮して、第2段階の病院で予防接種を受けるべきです。BCG-Mは体重が2,000グラム未満の小児には投与されず、皮膚や患者にも広範な変化がありますが、第2段階の部でワクチン接種を受けなければなりません。重度の病気(敗血症、溶血性貧血など)に苦しんでいる人生の最初の数ヶ月の子供は、通常ワクチン接種されます。

母乳育児

風邪ワクチンのウイルスだけがミルクを割り当てられているので、母乳育児は女性の予防接種に禁忌ではありません。子供の感染症はまれであり、無症状で起こる。

頻繁なARIの子供

頻繁な急性呼吸器ウイルス感染症は免疫不全の存在を示すものではなく、次の急性呼吸器ウイルス感染症の5〜10日後に起こる予防接種から転用してはならない。残存するカタラーレス現象の背景に対して; 完全な終了を待つことは、しばしば次の感染の発症を伴います。そのような子供(ビタミン、「アダプトゲン」など)の「準備」は免疫応答を増強しないが、これはめったに病気のないものと異ならない。細菌溶解物は、急性呼吸器ウイルス感染の減少に寄与する。

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オペレーション

手術はストレスの多い効果であるため、予防接種は、過度の必要性なしに、3〜4週間より早く実施すべきであり、そうすべきではない。予防接種は、計画された手術の1カ月前までに実施されるべきである。B型肝炎ワクチン(Engeriks B)に対する緊急スケジュール0-7-21日 - 12ヶ月。

感染症患者と接触した人の予防接種

急性感染のインキュベーションによってワクチン接種のプロセスが中断されることはありません。患者と接触している子どもたちに別の感染症を接種しても恐れはありません。

ワクチン接種および血液製剤の投与

ヒト免疫グロブリン、血漿および血液には、生ワクチンを不活性化する抗体が含まれており、ワクチン接種を受けていない子供を制御された感染から保護し、間隔を守っている。黄熱を予防するために、国内の血液製剤では抗体が存在しないため、この接種は延期されません。抗体の存在は、OPVの生存に影響を及ぼさず、不活性ワクチン(特定の免疫グロブリンはワクチン(B型肝炎、狂犬病)とともに投与される)の使用結果にも影響を及ぼさない。

血液製剤の投与と生ワクチンの間の間隔

血液製剤

投与量

間隔

IG予防:
A型肝炎
麻疹
麻疹
狂犬病

1用量
1用量
2用量
12.5U / kg

3ヶ月
5ヶ月
6ヶ月
6ヶ月

洗浄赤血球
赤血球質量
全血
血漿、血栓塊

10ml / kg
10ml / kg
10ml / kg
10ml / kg

0〜3
ヶ月。
6ヶ月
7ヶ月

静脈内投与のための免疫グロブリン

300~400mg / kg
750mg / kg
> 1000mg / kg

8ヶ月
9ヶ月
最大12ヶ月。

輸血歴は重要で、生ワクチンの導入前の1歳6才から始まります。

生ワクチンを服用した小児に免疫グロブリン、血漿または血液を注射した場合、2週間後に最初のワクチンの有効性が低下するため、表に示された間隔で2回目の接種を受けるべきである。

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