人工妊娠中絶

腟鏡を用いて膣を露出させます。子宮頸部前縁をバレット鉗子で掴みます。

子宮頸部と子宮体部の大きさを測り、子宮軸の方向を把握するために、プロービングが行われます。ヘガー拡張器を用いて子宮頸管を拡張し、通常は11～12番まで広げます。掻爬はキュレットを用いて行います。キュレットは、わずかな抵抗を感じた時点で、無理なく、かつスムーズに子宮の底部まで挿入します。その後、力を入れて子宮の前壁、側壁、後壁から卵子の一部を掻き取ります。掻爬は上から下へ、子宮の底部から外子宮口まで行います。

妊娠期間が9週間を超える場合、中絶鉗子を用いて受精卵の大部分を摘出します。この鉗子は、内子宮口まで運ばれ、子宮腔内に自由に存在する受精卵の一部を掴みます。

卵子の主要部分を摘出した後、小さなキュレットで子宮の表面全体を検査し、小さな組織片を採取します。子宮が収縮して出血が止まるまで掻爬を続けますが、子宮筋膜が著しく露出していることを示す特徴的な「パキッ」という音がするまでは掻爬は行いません。

人工妊娠中絶は、女性の要請（社会的適応）および妊娠の継続が女性の健康を脅かす病気の場合（医学的適応）に、妊娠12週まで行われます。

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人工妊娠中絶の禁忌

妊娠期間が12週間以上、小骨盤内に急性期または亜急性期の一般的な感染症または炎症プロセスが存在する、膣清潔度がIII～IV度。

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人工妊娠中絶の合併症

人工妊娠中絶中に起こりうる合併症：子宮穿孔、子宮頸管破裂、掻爬後の子宮内受精卵の一部残存、出血を伴う子宮低血圧。

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