靱帯の超音波

バンドルは、2つの骨構造を互いに連結する原線維構造である。靭帯には、関節内および関節外の2種類があります。この違いは、調査の差別化されたアプローチを定義します。関節内靭帯の超音波検査は骨の構造上困難であるため、MRI法を用いて評価する。超音波と同じ研究は、関節外靭帯の状態を評価するために、より有益である。

研究の方法。

靭帯の超音波検査は、靭帯が取り付けられている2つの骨構造の識別から開始する必要があります。それらを仮想線で接続することにより、センサはバンドルの縦軸に取り付けられます。異方性の影響を避けるために、試験靭帯は超音波に対して垂直でなければならない。ここでは、腱の場合と同様に、7.5〜15MHzの周波数を有する線形センサが使用される。

心エコー検査は正常です。

エコー構造によれば、靭帯は腱に類似している。余分な関節靭帯は、高反響性の線維構造のように見える。それらはコラーゲン組織で構成され、一方の骨を他方の骨に接続する。例えば、膝関節の内側側靭帯または膝蓋骨靭帯。しかしながら、それらのいくつか、例えば、膝関節の外側側靭帯、

追加の繊維が他の方向に向いているために低エコー性である。膝関節の十字靱帯などの関節内靭帯は、その経過が超音波に垂直でないため、低エコー構造として視覚化される。

横断走査では、靱帯はしばしば周囲の組織と区別することが困難であるため、それらの長軸に平行に走査される。MP断層撮影では、T1およびT2強調画像の靭帯は強度が低い。

靱帯の病理学。

ストレッチと涙。ストレッチングおよび靱帯破裂は、関節内の余分な運動量が強制されるときに生じる。膝関節の靭帯に最も一般的な損傷。靱帯への損傷の程度は、伸張、不完全破裂、骨断片の剥離による完全破裂まで異なる可能性がある。伸張すると、靭帯の完全性は維持され得るが、浮腫のために伸張部位に肥厚が観察され得る。靭帯繊維の間質性および部分的な縁破裂が、骨への付着部位およびその中央部の両方に存在し得る。靱帯機能は部分的に保存することができます。

血管内破裂の治療は、関節における活動的な動きの制限を伴う症候性である。不完全な周縁破裂では、2〜3週間固定し、関節の負荷を4ヶ月間制限する必要があります。著しい損傷を伴って、完全な靱帯破裂が起こり、靭帯機能の完全な喪失が生じる。破裂の代わりに、血腫および周囲組織の浮腫が現れる。修復処置がない場合、繊維の破裂帯は瘢痕に置換され、関節の不安定性、退行性変化および反復外傷の発生をもたらす。治療は、引き裂かれた靭帯の繊維の位置を変えることにある。したがって、靭帯破裂を診断するだけでなく、その程度を決定することも重要であり、これは治療戦略の選択に影響するからである。

"ジャンパーの膝"。局所腱炎は、ジャンパー、長距離のランナー、バレーボール選手、バスケットボール選手の一定の負荷でしばしば発生します。彼は「膝ジャンパー」と「逆さま膝ジャンパー」と呼ばれていました。この場合、靱帯は、膝蓋骨への取り付け領域または腰椎への取り付け領域のいずれかでそれぞれ厚くなる。靭帯への損傷は、ポンドンコレノイバッグの領域での滲出液と組み合わせられます。

慢性腱炎の背景に対して、靭帯の破裂は容易に起こる。完全な破裂で、靭帯の原線維構造が消え、その場所に血腫があり、ポンドンコレンヌーバッグにも滲出液があります。部分破裂では、靱帯の原線維構造が部分的に保存される。慢性腱炎では、靭帯が骨に付着する場所は石灰化、線維化の領域と思われる。

Ostud-Schlatterの病気。これは、腰椎の膝蓋靭帯と結節に影響を及ぼす一種の軟骨症である。それは、繰り返し起こる微小外傷の結果として生じる。この疾患では、患者は自発的な痛みを発症し、膝関節を曲げることによって悪化する。膝蓋骨靱帯の遠位部分が厚くなり、腰椎骨の前部結節の断片を伴う低エコー状態の領域がその中で決定される。UZ標識は靱帯の炎症と同じであるが、この病理では靭帯に骨の介在物がある。