発熱性中毒症候群の原因は？

中毒を伴う発熱は、ほとんどの細菌性、ウイルス性、原虫性感染症、および全身性真菌症に典型的に見られます。蠕虫性感染（オピストルキス症、旋毛虫症、住血吸虫症）でも起こり得ます。発熱中毒症候群は、コレラ、ボツリヌス中毒、B型ウイルス性肝炎およびC型ウイルス性肝炎、単純性アメーバ症、皮膚リーシュマニア症、ジアルジア症、局所性真菌症、および多くの蠕虫性感染では典型的ではありません。

発熱のレベルは一般的に病気の重症度を反映します。多くの下痢性感染症や急性呼吸器感染症の軽症では、発熱が見られないか、微熱程度にとどまることがあります。

多くの場合、発熱性中毒症候群は、特定の病型（発疹、多発性腺炎、関節炎、カタル性呼吸器症候群、肝脾症候群、髄膜症候群、消化不良症候群など）の特異的な症状を伴います。これらの症状がない場合は、患者は入院し、診断科で検査を受けます。病歴、疫学的履歴（発熱患者との接触、マラリア、熱帯熱マラリア、腸チフス・パラチフスが蔓延している地域への旅行歴など）を確認します。以下の検査が行われます：体温曲線の種類を明らかにするための3時間体温測定、一般的な血液検査と尿検査、胸部X線検査、マラリア検査（塗抹標本、血液の「濃い滴」）、砂糖培養とラポポート培地を用いた血液培養。陽性の結果が出ない場合、次の段階には、結核を除外するための詳細な検査（マントー試験、結核専門医の診察）、敗血症（血液培養の再検査）、感染性心内膜炎（心臓の超音波検査）、重度の局所性化膿性過程（腹部臓器、骨盤、腎臓の超音波検査）、非特異的結合組織疾患（大規模膠原病）- LE 細胞、抗核抗体、C 反応性タンパク質（CRP）の血液検査、腫瘍性疾患（腫瘍血液学、リンパ腫、骨髄腫）- タンパク質およびタンパク質分画、胸骨穿刺、扁平骨のレントゲン検査、中枢性体温調節障害（脳波、神経科医の診察）、甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモン、内分泌科医の診察）が含まれます。 3 時間の体温測定の結果により、体温の最低レベルと最高レベルの時間を特定し、断続的、多動的、間欠的または不規則なタイプの体温曲線、日中の体温の繰り返しの上昇、ブルセラ症および敗血症の特徴を判定できます。