ラソール

ラゾールは、消化管病変の治療薬です。主な適応症、禁忌、投与量、その他の特徴について見ていきましょう。

本剤の有効成分はラベプラゾールで、1錠中に10～20mgを含有します。薬理学的作用機序はプロトンポンプ阻害薬です。本剤は、注射剤および溶液剤の調製のために、錠剤および凍結乾燥粉末の形で製造されます。

ラゾールは医師の指示に従ってのみ使用してください。指定された用量と治療期間を守ることが、持続的な治療効果と副作用の回避の鍵となります。

適応症 ラソール

ラゾールは、薬理学的薬剤の有効成分の作用に基づいています。この薬は、以下のような疾患の治療および予防に処方されます。

• 十二指腸潰瘍（活動性）。
• 良性胃潰瘍（活動性）。
• びらん性または潰瘍性胃食道逆流症の対症療法。
• 胃食道逆流症の長期治療。
• 出血および重度のびらんを伴う胃または十二指腸の消化性潰瘍の悪化。
• 胃食道逆流症（中等度から重度）の対症療法。
• ゾリンジャー・エリソン症候群。
• 酸性胃内容物の誤嚥を予防します。
• 胃潰瘍および十二指腸潰瘍患者におけるヘリコバクター ピロリ菌の除菌（抗菌療法との併用）。

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リリースフォーム

この薬は、錠剤（水溶性カプセル）、注射用粉末、溶液の形で入手可能です。適応症に応じて、患者に最適な剤形が選択されます。

原則として、この溶液は経口剤が使用できない場合に処方されます。ラゾール錠は10mgと20mgの用量で、ブリスターパック1つにつき10錠入っています。溶液はガラス瓶に10錠ずつ入っています。

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薬力学

薬理学 ラゾールはラベプラゾールの作用に基づいています。この物質は、H + / K + -ATPaseを阻害することで胃酸分泌を抑制する化合物群に属します。この作用は完全に用量依存的であり、刺激性および基礎的な酸分泌を抑制します。経口投与後、有効成分は血漿および胃粘膜から速やかに消失します。この物質は用量に関わらず速やかに吸収され、胃細胞の酸性環境下で濃縮されます。

ラゾールは500名以上の患者を対象に2ヶ月間にわたり試験が行われました。本剤は細胞の変化を引き起こさず、胃炎の重症度、H. pyloriの分布、萎縮性胃炎または腸上皮化生の頻度にも影響を与えません。本剤の使用は、心血管系、呼吸器系、または中枢神経系への全身的影響を伴いません。本剤のいかなる形態においても、長期使用は甲状腺機能およびホルモンレベルに影響を与えません。ラゾールはアモキシシリンとの相互作用がなく、クラリスロマイシンとの併用による血漿濃度への影響もありません。

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薬物動態

ラベプラゾールの薬物動態は、吸収、代謝、分布、排泄というプロセスによって表されます。錠剤は、活性成分が酸性環境で不安定であるため、胃で溶解するカプセル剤で覆われています。吸収は、薬剤が胃を通過した後で始まります。ラベプラゾールは速やかに吸収され、20mgを服用した場合、血漿中の最高濃度は3～4時間後に観察されます。経口投与と静脈内投与のバイオアベイラビリティを比較すると、20mgの投与で52%のバイオアベイラビリティが得られますが、全身代謝は考慮されていません。繰り返し投与してもバイオアベイラビリティは増加しません。

半減期は1～1.5時間です。このプロセスは食物摂取や薬剤の使用状況に左右されず、つまり食物は薬剤の吸収に影響を与えません。血中タンパク質への結合率は97%です。有効成分はプロトンポンプ阻害薬であるため、シトクロムP450系によって代謝されます。単回投与では尿への変化は起こりません。投与量の約90%は、カルボン酸とメルカプツール酸抱合体の2つの代謝物の形で尿中に排泄されます。残りの10%は便とともに排泄されます。

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投薬および投与

投与方法と投与量は、患者ごとに個別に処方され、薬剤の使用適応症によって異なります。錠剤の最大投与量は1日20mgです。錠剤は食前に服用し、治療期間は最長8～12ヶ月です。

経口投与が不可能な場合は、静脈内投与が推奨されます。ただし、経口剤が入手可能になり次第、静脈内注射は中止されます。注射剤を調製するには、滅菌注射用水5mlにラベプラゾール20mgを溶解して使用します。点滴として使用する場合は、滅菌注射用水と点滴液100mlに溶解し、15～30分かけてゆっくりと投与します。希釈液は調製後4時間以内に使用できます。沈殿物が生じた場合、または色の変化が認められた場合は廃棄してください。

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妊娠中に使用する ラソール

妊娠中のラゾールの使用は推奨されません。この禁忌は、この薬剤が母体と胎児に悪影響を及ぼすためです。現在までに、このカテゴリーの患者に対するラゾールの安全性を確認する信頼できる臨床試験はありません。

ラベプラゾールの使用は、胎児の健康および正常な発育への潜在的なリスクよりも、女性への期待される利益の方が重要である場合に可能です。出産後に本剤を処方する場合は、授乳を中止する必要があります。本剤は小児患者には処方されません。

禁忌

ラゾールの禁忌は、薬剤の有効成分の作用に基づいています。ベンゾイミダゾール系薬剤およびラベプラゾールに対する個人の不耐性は絶対的禁忌とみなされます。

妊娠・授乳中、および18歳未満の患者も薬剤の使用を禁じられています。ラゾール錠および注射剤は、腎不全または呼吸不全の患者には処方されません。

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副作用 ラソール

ラゾールの副作用は、説明書に記載されている使用方法を守らなかったり、用量を超過したり、治療期間が長引いたりした場合に発生します。最も多く見られるのは、頭痛、下痢、吐き気です。また、消化不良、便秘、口渇、鼓腸を引き起こすこともあります。中枢神経系にも悪影響があり、めまい、眠気または興奮、不眠、味覚障害、視覚障害などが起こります。呼吸器系の障害、例えば空咳、気管支炎、咽頭炎、副鼻腔炎などが現れることもあります。

ラベプラゾールは、皮膚の発疹やかゆみなどのアレルギー反応を引き起こす可能性があります。まれに、背中の痛み、ふくらはぎの筋肉のけいれん、発熱、発汗の増加、白血球増多、体重増加などの副作用が現れることがあります。これらの副作用が現れた場合は、服用を中止し、医師の診察を受けてラベプラゾールの用量を調整してください。

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過剰摂取

推奨用量を超えた場合、または長期間使用した場合、過剰摂取の可能性があります。現在、過剰摂取に関する情報はありませんが、その症状は副作用の重症度の増加に似ています。特異的な解毒剤がないため、治療は対症療法となります。

この薬の有効成分は血漿タンパク質によく結合します。透析は効果がありません。いずれにせよ、過剰摂取による重篤な症状が現れた場合は、医師の診察を受けてください。医師は投与量を見直すか、より安全な類似薬を処方します。

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他の薬との相互作用

ラゾールは、禁忌がない場合でも他の薬剤と相互作用を起こす可能性があります。有効成分はプロトンポンプ阻害剤であるため、肝臓シトクロムP450系に含まれる酵素によって代謝されます_。本剤は、CYP450系酵素によって代謝される薬剤（アモキシシリン、ワルファリン、テオフィリン、ジアゼパム）とは臨床的な相互作用を示しませんが、長期にわたり塩酸産生を著しく減少させます。これは、胃内容物のpHに基づいて吸収される薬剤との正常な相互作用を示しています。

本剤の服用と食事との関連性は確認されていません。研究により、本剤の有効成分は薬物との相互作用が低いことが示されています。ただし、いくつかの注意事項があります。静脈内投与用のラゾールは、生理食塩水（塩化ナトリウム）または滅菌注射用水にのみ溶解できます。その他の溶液は、点滴および注射には禁忌です。

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保管条件

ラゾールの保管条件は、薬剤のパッケージと説明書に記載されています。錠剤を購入された場合は、直射日光を避け、子供の手の届かない場所に保管してください。保管温度は25℃を超えないようにしてください。

注射用および溶液用の凍結乾燥粉末は、元の包装で保管してください。ラゾールは直射日光を避けて保管してください。推奨保管温度は15～20℃です。調製した溶液は4時間以内に使用してください。それ以外の場合は薬効成分が失われ、廃棄する必要があります。

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賞味期限

錠剤の有効期間は18ヶ月、注射剤および溶液用の粉末は24ヶ月を超えて保管しないでください。使用期限を過ぎた薬剤は使用しないでください。また、元の包装の完全性が損なわれている場合、薬剤の色が変化している場合、または臭いがしている場合も、廃棄する必要があります。

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