ラベックス

ラベックス は、男性のペニスが性的興奮時に十分な量と硬さに達しず、完全な性交ができない場合の勃起不全（インポテンス）の治療に使用されます。

適応症 ラベックス

ラベックスは男性の勃起不全に処方されます。この薬は、シルデナフィルの低用量で効果が期待できない場合に処方されます。

この薬の主な有効成分は、非常に人気のあるシルデナフィル（バイアグラとしてよく知られています）です。陰茎の血行が改善されることで勃起機能が回復し、性的興奮時に自然な勃起につながります。これは、性的興奮時に陰茎海綿体で一酸化窒素が放出されることによって起こります。その後、グアニル酸シクラーゼが活性化され、cGMPの濃度が上昇し、海綿体の平滑筋が弛緩して血流が促進されます。この薬は性的刺激を受けた場合にのみ作用し始めます。血中の薬の最高濃度は、平均して投与後1時間で観察されます。ラベックスは空腹時に服用すると、吸収率が高くなります。高齢者は25mgから服用を開始し、状態と効果を考慮して、用量を50mgまたは100mgに増やすことができます。また、重度の肝臓病や腎臓病のある人は、ラベックスを25 mgから服用を開始し、その後用量を増やす必要があります。

リリースフォーム

Lavex は錠剤の形で入手できます。

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薬力学

ラベックス（Lavex）は、男性の勃起を回復させる経口薬です。本剤は勃起機能を効果的に回復させ、性的興奮に対する自然な反応を促します。生理的勃起のプロセスでは、性的興奮時に海綿体から一酸化窒素が放出されます。一酸化窒素はグアニル酸分解酵素を活性化し、cGMP濃度を上昇させ、陰茎の血行を促進し、平滑筋を弛緩させます。シルデナフィルは、海綿体組織の弛緩効果を高める強力な選択的阻害剤（抗うつ剤）です。ラベックスの主成分であるシルデナフィルは、適切な性的刺激を受けた場合にのみ薬理効果を発揮します。

薬物動態

ラベックス（ラベックス）は経口投与後、速やかに吸収されます。血中濃度は、空腹時に服用した場合、平均して約1時間後に最高値に達します。空腹時に服用した場合、薬剤の吸収が阻害されます。サルデナフィルの半減期は約4時間です。シルデナフィルは代謝物の形で、主に便（服用量の約80%）と尿中に排泄されます。

65歳以上の健康なボランティアを対象とした研究では、実験に参加した18歳から45歳の若年ボランティアと比較して、シルデナフィルの排泄量が減少し、有効成分濃度が90%上昇したことが示されました。軽度または中等度の腎機能不全のボランティアでは薬物動態に変化は見られませんでしたが、重度の腎機能不全ではラベックスの体外排泄量が減少しました。

投薬および投与

ラベックス（Lavex）は、低用量のシルデナフィルを含む薬剤で期待通りの効果が得られなかった場合に服用します。この薬剤は、1日1錠（70mg）を性交の1時間前に経口服用します。

肝機能障害または腎機能障害がある場合、ラベックスは少量で処方されます。適切な用量を守る必要があります。

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妊娠中に使用する ラベックス

Lavex は、この分野での臨床試験が実施されていないため、妊娠中および授乳中の使用は推奨されません。

禁忌

ラベックスは18歳未満の男性には使用しないでください。また、薬剤の成分に過敏症がある場合は処方されません。

この薬は、活発な性生活を送るべきでない人（心血管疾患のため）には禁忌です。

陰茎に解剖学的変化がある場合は、慎重に薬剤を使用してください。ラベックスの服用はめまいや視力障害を伴う場合がありますので、薬剤に対する個々の身体の反応が確立されるまでは車の運転を控えてください。ラベックスは、硝酸塩や他のNOと併用することはできません。

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副作用 ラベックス

ラベックス（Lavex）は性交の約1時間前に服用してください。推奨用量は50mgです。薬に対する個々の体の反応を考慮して、用量を100mgまで増量するか、25mgまで減量することができます。ラベックスは1日1回のみ服用してください。前述の通り、食事との同時摂取は薬の効果に影響し、望ましい効果は服用後2～3時間ほど遅れて現れます。

ラベックスは、狭心症、片頭痛、頻脈、心不全、心停止、脳血管血栓症、心筋症、房室ブロック、動脈性低血圧を引き起こす可能性があります。

消化器系では、口内炎、消化不良、嘔吐、口腔乾燥症、直腸出血が起こることがあります。

中枢神経系は頭痛、運動失調、震え、めまい、不眠、憂鬱、反射低下、感覚低下などの反応を起こすことがあります。

呼吸器系では、喉頭炎、蕁麻疹、咳、副鼻腔炎、気管支炎、喘息、咽頭炎などが起こることがあります。

単純ヘルペス、皮膚炎、潰瘍、かゆみなど、さまざまなアレルギー反応が起こる可能性もあります。

ラベックスを服用すると、結膜炎、眼痛、視力障害、白内障、出血、膀胱炎、羞明、尿失禁、性器の腫れ、無快感症、顔面充血、鼻粘膜の腫れなどの症状が起こることがあります。

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過剰摂取

健康なボランティアを対象とした臨床試験では、推奨用量を超えた投与により、熱感、めまい、頭痛、低血圧、視力障害が認められました。過剰摂取の場合は、標準的な治療が行われます。透析（腎臓の機能を部分的に代替する処置）による治療は、シルデナフィルが血漿タンパク質に結合し、尿中に排泄されないため、シルデナフィルの体外排出を増加させません。

他の薬との相互作用

Lavex を勃起不全の治療を目的とした他の薬剤と併用することは推奨されません。この種の相互作用の安全性と有効性は研究されていません。

サルデナフィルとリトナビルは同時に服用できません。研究によると、CYP3A4阻害剤（エリスロマイシン、ケトコナゾール、シメチジン）と同時に服用すると、シルデナフィルの排泄が減少することが示されています。

制酸剤（水酸化マグネシウム/アルミニウム）の投与はシルデナフィルの生物学的利用能に影響を与えませんでした。

アムロジピンを服用している動脈性高血圧患者では、シルデナフィルとの相互作用の兆候は見られませんでした。

CYP 2C 9 阻害剤（ワルファリン、トルブタミド）、CYP 2D6（抗うつ薬）、チアジド、チアジド様利尿薬、ACE 阻害剤、カルシウム拮抗薬、ベータアドレナリン受容体遮断薬、CYP 450 代謝誘導剤（バルビツール酸、リファンピシン）は、薬物の薬物動態特性に影響を与えませんでした。

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保管条件

ラベックスは小児の手の届かない場所に保管してください。直射日光を避け、25℃を超えない温度で保管して^ください。

特別な指示

Lavex を服用する前に、心臓病学的検査を受ける必要があります。

この薬剤の発売後、服用後に重篤な心臓障害が報告されました。狭心症、心筋梗塞、胃不整脈、出血性脳卒中、突然死などです。これらの副作用は心臓病患者に発現しました。これらの症例はいずれも、主に性交中または性交直後に発生しました。この薬剤は、最近脳卒中または心筋梗塞を発症した患者には処方されません。これらの症状に対するこの薬剤の効果は研究されていないためです。

また、胃潰瘍や十二指腸潰瘍が悪化している人もこの薬を慎重に服用する必要があります。

Lavex を服用し始めたときは、身体が薬に対してどのように反応するかを個別に確認する必要があります。車の運転やその他の複雑な操作は控える必要があります。

賞味期限

ラベックスは、保管条件によりますが、製造日から2年間、その効力を維持します。使用期限を過ぎた薬剤は使用できません。