ラスト

欲求は、植物の基盤を持つ抗腫瘍薬です。

適応症 所有権

それは、卵巣または精巣の発芽型腫瘍を治療するため、および肺癌に加えて使用される。

ホジキン病、癌mochevika、NHL、白血病の急性型（骨髄芽球とmonoblastnyタイプ）、タイプ絨毛腫瘍、胃癌、および神経芽細胞腫、肉腫および血管肉腫の治療における薬物の有効性に関する情報もあります。

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リリースフォーム

この放出は、ブリスター細胞の内部に25,50または100mg、10個の容量のカプセルで行われる。パックの中には、100mgのカプセルが入ったブリスタープレートが1つ含まれています。50mgのカプセルを有する2つのブリスタープレート; 25mgのカプセルを有する4つのブリスタープレート。

薬力学

エトポシドは、ポドフィロトキシンに由来する半合成物質である。それはトポイソメラーゼIIを遅くすることによって作用する。この物質は細胞傷害性を有し、DNAを損傷する。この薬物は有糸分裂のプロセスを妨げ、G2期および有糸分裂後期のS期の間に細胞死を引き起こす。高レベルの物質は、病的前段階の間に細胞溶解を引き起こす。

さらに、エトポシドは、細胞膜を通るヌクレオチドの通過を妨害し、DNAの合成および回収を妨げている。

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薬物動態

経口投与後、活性物質は消化管から吸収される。バイオアベイラビリティの平均レベルは50％であり、食べているかどうかにかかわらず、そのままである。

この薬は、唾液、胸水、腎臓および脾臓の内部、ならびに子宮筋層および肝臓および脳組織の内部で観察される。胎盤とBBBを通過します。脳脊髄液内の物質の値は、未知の値から血漿内部の濃度レベルの5％までの範囲である。母乳中に薬物が摂取されたことに関する情報はありません。血漿中のタンパク質合成は約90％である。

この薬剤は活性代謝プロセスを受け、その排泄は2段階で起こる。肝臓および腎臓機能に問題がない成人の平均半減期は約0.6〜2時間である。最終段階では、この指標は5.3-10.8時間の範囲内にある。健康な肝臓および腎機能を有する小児では、物質の初期半減期は0.6-1.4時間であり、最終段階では約3-5.8時間である。

エトポシドは48時間から72時間、尿と一緒に代謝物（約15％）の形で変化せず（物質の29％）排泄される。約2-16％の薬剤が糞便で排泄されます。

投薬および投与

適用される化学療法スキームを考慮に入れて、用量のサイズを個別に指定する。経口投与の場合  、14〜21日間に50mg / m ²で毎日薬物を服用する。その後、サイクルを28日間の間隔で、または100-200mg / m ²で5日間繰り返し、コース間に3週間の間隔を作る。

この過程は、末梢血の値が安定した後にのみ繰り返すことができる。投薬量の選択の間に、併用するときの他の薬物の骨髄抑制特性、およびこれの前に行われた化学療法および放射線療法の効果を考慮する必要がある。

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妊娠中に使用する 所有権

妊娠中のLustethの使用は禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• エトポシドに対する耐容性または薬物の追加要素;
• 骨髄抑制の顕著な段階;
• 腎臓や肝臓の働きの問題を顕著な形で示している。
• 急性形態の感染性プロセス;
• 泌乳期間。

小児期における薬物の安全性だけでなく有効性に関するデータはない。

副作用 所有権

薬の使用は、そのような副作用を引き起こす可能性があります：

• 造血系の破壊：顆粒球と白血球の数を減らす（この値は投与量の大きさに依存し、薬の毒性の主な症状と考えられているので、その投与量の大きさの必要な限度）。顆粒球数の減少のピークは、薬物使用後7〜14日の期間に主に観察される。血小板減少症はまれにしか発症せず、血小板のレベルのピーク低下は9〜16日目に認められる。血液の値は、標準用量を服用してから20日目まで回復することが多い。時々貧血が注目される。
• 胃腸管の反応：治療を受けている患者の約30〜40％が吐き気を伴う嘔吐を示している。しばしば、これらの症状は中等度の重症度であり、そのために投薬をキャンセルすることはまれである。このような合併症をコントロールするには、制吐剤を使用する必要があります。これに伴い、腹痛、食道炎による食欲不振、口内炎および嚥下障害ならびに下痢が観察された。場合によっては、一過性の高ビリルビン血症が軽度に特徴付けられ、トランスアミナーゼが増加する。多くの場合、このような障害は過度に高用量を服用した場合に発症する。
• CASの機能の障害：治療した患者の1〜2％で急速に静脈内注射した結果、血圧のレベルが一時的に低下し、頻繁に注射を止めたり、薬物の投与を再開する場合は、注射速度を低下させることが推奨される。
• アレルギー症状：アナフィラキシー症状に類似した症状 - 例えば、頻脈、悪寒、呼吸困難、気管支の発熱および痙攣;
• 皮膚病学的病変：治療可能な脱毛症（時には、それは治療された人の約66％が髪の毛を完全に失うことがある）。時折、かゆみや色素沈着が発生することがあります。放射状形態の皮膚炎の単一再発が認められた。
• 他の症状は時折、皮質起源、高尿酸血症、または代謝性アシドーシスを持つ、激しい疲労や眠気、および加えて、多発性神経障害、口の中で後味、筋肉のけいれん、発熱状態、一時的な失明の感覚を観察しました。

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他の薬との相互作用

この薬物の抗腫瘍特性は、シスプラチン物質と併用すると増強されるが、この場合、以前にシスプラチンを使用した人々がエトポシドの排泄に問題を有する可能性があることを考慮する必要がある。

Lastteとシクロスポリンの組み合わせの結果、エトポシドの半減期は2倍長くなります。

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保管条件

子供の手の届かないところに保管し、5-25℃以内の室温で保管してください。

特別な指示

レビュー

Lastetは非常に効果的ですが、それについてのレビューと彼の技術は、多くの場合、副作用の開発を引き起こすことを実証 - ビリルビン指標を増加し、赤血球やヘモグロビンの値の変化に加えて。

すべての患者の化学療法に対する反応は異なります。誰かにとって、最初のコースは合併症を伴わず、他のコースは吐き気や食欲不振の嘔吐を引き起こします。

賞味期限

50mlおよび100mgのカプセルは、3年の期間に使用することができ、薬物の放出日から25mg〜2.5年間の容量を有するカプセルで使用することができる。