腹腔穿刺
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 06.07.2025
最後に見直したもの: 06.07.2025
腹腔穿刺の技術
処置の前に、全血球算定、血小板数、および凝固状態を実施する必要があります。膀胱を空にした後、患者はベッドで直立し、45° に後ろに寄りかかります。腹水が明らかで診断された患者の場合、穿刺部位は臍と恥骨の間の正中線にあり、消毒薬とアルコールで処理されます。中等度の腹水がある患者の場合、腹水の正確な位置は腹部超音波で特定されます。無菌状態で、穿刺部位を 1% キシカインで腹膜まで麻酔します。診断的腹腔穿刺では、18 ゲージの針を取り付けた注射器 (50 ml) を腹膜から挿入します (通常、特徴的なポンという音がします)。液体は容易に注射器に吸い込まれ、細胞数、タンパク質またはアミラーゼ含有量、細胞診、または細菌培養のために検査室に送られます。治療目的(大容量)の腹腔穿刺では、14ゲージの中空針を真空吸引システムに接続し、最大8Lの腹水を排出します。間質性浮腫がある場合、体液の再分布によって腹腔穿刺後に低血圧が生じることはまれです。