ラノストップ

ラノストップはヨウ素化された製品であり、消毒薬および防腐薬です。

適応症 ラノストパ

この軟膏は、軽度の擦り傷や切り傷、火傷、軽度の外科手術後の感染予防に適応されます。さらに、皮膚感染症（主に細菌性または真菌性）や、感染を伴う栄養性潰瘍、褥瘡の治療にも使用されます。

リリースフォーム

軟膏剤として製造されています。チューブの容量は20g、40g、100gです。別包装に軟膏チューブ1本が入っています。

薬力学

この薬の有効成分はポビドンヨードです。これはヨウ素とポリマーE1201の複合化合物で、軟膏を皮膚に塗布するとしばらくヨウ素を放出します。元素ヨウ素には殺菌作用があり、様々なウイルスや細菌、真菌、原生動物に対して非常に広範囲の抗菌作用を示します。

この薬は次のような仕組みで作用します。遊離ヨウ素は体内で急速な殺菌効果を発揮し、ポリマーはこの成分の貯蔵庫として機能します。

粘膜や皮膚に接触すると、ポリマーは多量のヨウ素を放出します。

ヨウ素は、微生物の酵素やタンパク質構造の構成要素であるアミノ酸の水酸化基および酸化硫化物粒子と相互作用します。ヨウ素はこれらのタンパク質の破壊または活性抑制に役立ちます。多くの微生物は試験管内でヨウ素の影響下で非常に急速に（1分未満で）消滅しますが、主な破壊効果は最初の15～30秒で発現します。この過程でヨウ素は変色するため、褐色の彩度の変化はヨウ素の有効性の指標と考えられています。

本剤の有効成分は、グラム陰性菌およびグラム陽性菌（殺菌作用）、真菌（殺菌作用）、ウイルス（殺ウイルス作用）、真菌胞子（殺胞子作用）、および個々の単純微生物（原生生物作用）に作用します。ラノストップの作用機序は、耐性（本剤の長期使用による二次耐性を含む）の発生を引き起こしません。

軟膏は水によく溶けるので、簡単に洗い流すことができます。

広範囲の皮膚／粘膜の創傷または重度の火傷を本剤で長期治療すると、多量のヨウ素が吸収される可能性があります。本剤を長期使用すると、血中ヨウ素濃度が上昇することがよくあります。この指標は、軟膏を最後に塗布してから1～2週間後に元の値に戻ります。

薬物動態

ポビドンヨードの吸収特性は通常のヨウ素と同様です。

分布容積は重量の約38%、半減期（膣内投与の場合）は約2日です。典型的な血漿中総ヨウ素濃度は約3.8～6mcg/dL、無機ヨウ素濃度は0.01～0.5mcg/dLです。

排泄は主に腎臓によって行われます。クリアランスは15～60ml/分です（正確な数値は血漿中のヨウ素濃度とクレアチニン濃度（CC）に依存します（標準値は1gのクレアチニンあたり100～300mcgのヨウ素です）。

投薬および投与

薬は局所的に皮膚に塗布されます。

感染症の治療には、患部を1日に1～2回治療する必要があります。予防には、必要に応じて週1～2回治療してください。

本製品は、清潔で乾燥した肌に薄く塗布してください。施術後は、患部に包帯を巻くことができます。

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妊娠中に使用する ラノストパ

ポビドンヨードという成分には催奇形性はありませんが、妊娠2ヶ月目以降および授乳中の使用は禁止されています（授乳中の場合、どうしてもこの薬剤を使用する必要がある場合は、治療期間中は授乳を中止する必要があります）。ヨウ素は胎盤だけでなく母乳にも移行する可能性があります。

禁忌

禁忌は以下の問題です:

• ヨウ素または薬剤の他の成分に対する過敏症;
• 腺腫、甲状腺中毒症または甲状腺疾患（例えば、コロイド性甲状腺腫（結節型）またはびまん性甲状腺腫、ならびに自己免疫性甲状腺炎）の存在。
• デューリング皮膚炎（ヘルペス型）
• 放射性ヨウ素を使用した治療コースの前（または完了後）の期間。
• 腎不全。

新生児および1歳未満の乳児には、厳格な適応がある場合にのみ薬の使用が許可されます。

副作用 ラノストパ

軟膏の使用の結果、以下の副作用が発生する可能性があります。

検査の適応: 代謝性アシドーシスの発生、血清電解質レベルの変化 (高ナトリウム血症の発生)、および浸透圧。

泌尿器系および腎臓：急性腎不全および機能性腎障害。

皮下層および皮膚：過敏症の局所的症状（乾癬に似た小さな赤い水疱性発疹の形成につながる接触性皮膚炎）、および発赤、かゆみ、発疹の形でのアレルギー、ならびにクインケ浮腫。

内分泌反応：甲状腺中毒症の発症。ポビドンヨードを長期使用すると、体内のヨウ素濃度が上昇する可能性があります。

ヨウ素誘発性甲状腺中毒症（軟膏の長期使用による）の報告があります。この問題は、既に甲状腺疾患を患っている人によく見られます。

急性型の一般的な悪影響（血圧低下、呼吸困難（アナフィラキシー反応））が散発的に認められました。

過剰摂取

急性ヨウ素中毒では、金属味、唾液分泌の増加、喉や口腔内の痛みや灼熱感などの症状が現れます。さらに、眼の腫れや刺激感も現れます。消化器系障害、皮膚反応、無尿を伴う腎機能障害、循環器系障害も発症します。喉頭浮腫が生じる可能性があり、二次性窒息、肺水腫、高ナトリウム血症、代謝性アシドーシスへと発展します。

過剰摂取は支持療法と症状緩和で治療できます。特に腎臓と甲状腺の機能、そして電解質バランスに注意する必要があります。

他の薬との相互作用

本剤の有効成分は、pH値が2～7のときに病原微生物に対して最も効果を発揮します。タンパク質やその他の有機構造と結合すると、本剤の作用は弱まります。

酵素創傷治癒軟膏と併用すると、両方の薬剤の効果が弱まります。

銀と水銀を含む薬剤、およびタウロリジンと過酸化水素と併用すると、Ranostop の有効成分との相互作用が発生する可能性があるため、このような併用は禁止されています。

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保管条件

薬は子供の手の届かない場所に保管してください。保管場所の温度表示は最高25 ^℃です。

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賞味期限

ラノストップは、薬用軟膏の発売日から2年間使用することができます。