ラミームコンビ

ラミド・コンビは、心臓血管系、特にレニン・アンギオテンシン系に影響を及ぼす薬剤を指し、ACE阻害剤を組み合わせたものである。

投薬の有効成分はラミプリルおよびヒドロクロロチアジドである。

アイスランドの製薬会社Aktavis Ltd.製

薬剤は、処方箋の提示時に薬局で処方されるので、薬剤の予約は、その使用の明確な兆候を有する専門家によってのみ行われる。 

適応症 ラミームコンビ

 Ramieded combiが使用されます：

• 高血圧状態で;
• 心不全の慢性経過において;
• 梗塞後およびストローク後の状態のリハビリ中に;
• 糖尿病との関連性にかかわらず、腎症を伴う。

リリースフォーム

薬は錠剤の形で製造される。錠剤あたりの成分含量：ラミプリル2.5または5mg、ヒドロクロロチアジド12.5mgまたは25mg。さらなる成分は、重炭酸ナトリウム、クロスカルメロースナトリウム、アルファ化デンプン、ステアリルナトリウム、乳糖である。

それはブリスターパックで10錠、各30個で製造されています。ダンボール箱に入れる。

薬力学

 上昇した圧力の安定化のための薬物、ACEを抑制する。血管壁の弛緩および血圧の低下を引き起こすACEを抑制する。ACEの阻害の結果、レニン - アンギオテンシン系の成分であるレニンの活性が刺激され、正常な血圧を回復させる。

腎症の顕著な程度（真性糖尿病またはそれなし）では、Ramemed combiは腎障害の進行を抑制する。腎障害のリスクを有する患者では、アルブミン尿の重篤度が低下する。

ラミド化合物は、腎臓系における血液循環および排尿プロセス（CF）の速度に実質的に影響を及ぼさない。

高血圧の患者では、体位の変化にかかわらず血圧の低下が認められる。主な患者数では、錠剤を使用してからすでに1-2時間後に圧力の低下が始まります。

最大の効果は3時間から6時間後に観察することができます。

一定の血圧指標は、約1ヶ月のRamide Combiの一定摂取後に確立されます。薬物の長期使用は薬物依存を引き起こさず、薬物暴露の程度に影響しない。

ラミド・コンビの急速な相殺は、圧力インジケータの同時増加をもたらさない。

薬物動態

Rami-combinationは、薬剤単独の各成分の使用が所望の効果をもたらさない場合に使用される。複合製剤は、より顕著な効果を有し、内部で使用されたときによく吸収される。同時に、使用される食物は薬物の吸収および吸収に影響を与えない。代謝は、代謝の活性および不活性中間生成物が形成される肝臓でより多く生じる。代謝の活性生成物はラミプリラートである。その活性は、ラミプリル製剤の活性物質の活性よりも5倍以上大きい。

血流中の活性成分のピーク濃度は、摂取後2〜4時間後に観察される。血漿タンパク質との結合は、約56％であり得る。半減期は、Ramide Combiの反復投与の使用から13〜17時間である。有効成分のほとんどは、糞便と一緒に約40％の泌尿器系を通って体を離れる。

ヒドロクロロチアジドは約70％生物学的に利用可能になる。その限界数は、1時間半から3時間後に観察される。血漿タンパク質との結合は40〜70％である。血漿からの出口は、2つの段階で開始する：初期は2時間、最後は約10時間である。使用される用量の75％までは、尿が変化しない状態で体内に残る。

腎機能障害では、有効成分のラミプリルが体内に蓄積する傾向があります。

肝臓機能の違反がある場合、活性成分がラミプリラートに変換する間に破損が起こる。

患者の年齢は、薬物の薬物動態特性に影響しない。

投薬および投与

ラミド・コンビは、摂取の時間にかかわらず、経口的に摂取される。錠剤は咀嚼または粉砕することなく飲み込まれる。必要に応じて、2つの部分に分けることができます。

高血圧では、1日1回2.5mg / 12.5mgで開始します。原則として、3週間後に同じ用量を増加させる可能性のあるさらなる治療に同じ用量を使用する。医師の判断によると、使用する薬剤の量を5mg / 25mgに増やすことができます。1日あたりの薬物の制限用量 - 5mg / 25mg。

心不全の慢性経過において、1日に1.25mg（半錠2.5mg / 12.5mg）のRamide Combiで治療を開始する。医者は患者を監視し、必要であれば薬剤の量を7〜14日間増加させる。

梗塞後の治療のために、患者の血行動態が安定していれば、梗塞の4〜5日後にラミド・コンビが処方される。投薬量は、医師によって特に個別に選択される。

腎臓が正常に機能していない場合、クレアチニンクリアランスが毎分50mlである場合、ラミッドコンビは標準用量で服用されます。クリアランスが毎分50ml以下である場合、薬物は1.25mg（錠剤の半分は2.5mg / 12.5mg）で1日1回処方される。 

妊娠中に使用する ラミームコンビ

ラミーコンビは、妊娠中に使用されるのではなく、授乳中にも使用されます。

禁忌

使用する前に、薬を服用するための禁忌リストを慎重に検討してください。

• 活性成分または薬物の任意のさらなる成分へのアレルギー反応の傾向;
• 他のACE阻害薬に対するアレルギー性過敏症、ならびにチアジドまたはスルホンアミド製剤に対するアレルギー性過敏症;
• 以前に腫れたQuincke;
• 腎臓の動脈血管の内腔の狭窄;腎臓移植;
• 大動脈痙攣、僧帽弁狭窄症;
• 心筋の肥大;
• アルドステロンの主要な増加した産生;
• 不十分な肝機能;
• 血液濾過を行う。

 妊娠期間や母乳育児期間、および子供には薬を処方しません。

Ramyed Combiは、冠状動脈疾患の悪化、重度の心臓リズム障害、肺心疾患を伴う、起立不均衡を伴う重度の心不全の形態では禁忌である。

副作用 ラミームコンビ

Ramide Combiの副作用はどのように現れますか：

• 血圧（クリティカルを含む）、心筋虚血、胸痛、心臓リズム障害、頻脈;
• 貧血、血液中の血小板数の減少、血管壁の炎症、
• 胃腸障害、上腹部痛、消化管の炎症、肝機能障害、胆汁うっ滞;
• 頭部の痛み、記憶および睡眠障害、手足の感受性障害、手の震え、聴覚および視覚機能の侵害、
• 乾燥した咳、鼻腔内の炎症過程、鼻咽頭、気管支および気管;
• 泌尿器系の劣化、腫脹、尿の日量の減少、尿中のタンパク質の出現、
• アレルギー性皮膚病、紫外線過敏症;
• 体重減少、関節や筋肉の痛み、発熱など

過剰摂取

過量は、ショック状態までの圧力の臨界的な低下によって明らかにすることができる。場合によっては、水 - 塩代謝の不均衡があり、これは腎機能の障害である。

過剰摂取の助けとして、身体を解毒するための一般的な手段が使用される：それらは胃を洗浄し、腸溶脱剤（例えば、活性炭）を与える。生理食塩水、カテコールアミンを静脈注射する。

他の薬との相互作用

血圧降下を目的とした薬物の共同摂取、利尿薬、アヘンに基づく鎮痛薬、麻酔薬は、ラミド・コンビの降圧特性を高めることができる。

非ステロイド性抗炎症薬（アスピリン、イブプロフェンなど）、交感神経刺激薬および塩分が豊富な食品を併用すると、ラミド・コンビの効果が低下する可能性があります。

カリウム含有医薬品、カリウム節約利尿薬、およびラミッドコンビを同時に組み合わせることで、血液中のカリウム濃度が著しく上昇する可能性があります。

ラミッドコンビとリチウム含有医薬品との同時使用は、血流中のリチウム含有量の増加を誘発する可能性がある。これらの薬剤の受容は、血液中のリチウムの量を一定に制御してのみ可能である。

糖尿病の治療のための調製物とのラミド混合物の同時投与は、低血糖作用の程度を高め、低血糖のリスクを増加させる可能性がある。

細胞増殖抑制剤、免疫抑制剤、アロプリノールの同時投与は、白血球減少の発生を誘発する可能性がある。

メチルドホイとの同時投与は溶血を引き起こす可能性があります。

ラミド混合物をアルコールとともに使用すると、後者の効果が増強される。

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保管条件

+ 30℃までの温度で保管することを推奨します。薬を凍結させたり、直接紫外線に曝さないでください。

ラミドコンビは、子供のアクセスが制限されている医薬品のために特別に指定された場所で、工場包装に保管しなければなりません。 

賞味期限

賞味期限は医薬品を含むパッケージに記載されており、製造日から2年以内である。有効期限が切れた場合は、処分する。