全身の痛み

世界中で何千万人もの人々が、6ヶ月以上続く、全身に及ぶ再発性または慢性的な痛みに苦しんでいます。痛みは軽度から激痛、断続的から持続的、単に不便なだけから完全に生活ができなくなるほどの痛みまで、多岐にわたります。全身に慢性的な痛みがある場合、痛みの信号は神経系に数週間、数ヶ月、あるいは数年もの間、持続的に伝わり続けます。これは、身体的にも精神的にもダメージを与える可能性があります。

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体中の痛みの原因

最も一般的な痛みの原因は、頭痛、関節痛、怪我による痛み、腰痛です。その他、体全体に起こる断続的または慢性的な痛みには、腱炎、頭痛、手根管症候群、肩、骨盤、首など特定の部位の痛みなどがあります。全身の筋肉痛や神経痛も慢性化することがあります。

全身の痛みは、最初の怪我、感染症、風邪などがきっかけで始まることがあります。しかし、怪我や身体への損傷がないにもかかわらず、慢性的な痛みに悩まされている人もいます。

全身に広がる慢性的な痛みは、精神的なトラウマを経験すると、さらに激しくなることがあります。不安、ストレス、抑うつ、怒り、疲労などは、全身に広がる慢性的な痛みと複雑に絡み合い、鎮痛剤の効果を弱める可能性があります。さらに、ネガティブな感情は、痛みの感覚を強める物質のレベルを高め、痛みの悪循環を引き起こす可能性があります。これまで免疫システムが抵抗力を維持してきたとしても、免疫システムが屈してしまう可能性があります。耐え難い痛みが免疫システムを抑制する可能性があるという強力な証拠があります。

心と体の関係は痛みに関連し、効果的な治療には心理的側面と身体的側面の両方に対処する必要があります。

全身の慢性的な痛みに伴う症状は何ですか?

1. 体のすべての部分に中程度から重度の痛みがあり、治まらない
2. 刺すような、引っ張られるような、また焼けるような痛み
3. 筋肉の不快感、痛み、重さを感じる
4. 全身の痛みは、一つの原因から生じる症状ではありません。痛みに関連する他の症状としては、以下のようなものがあります。
5. 倦怠感
6. 不眠症
7. 活動することを拒否したり、逆に休む時間を見つけられない
8. 免疫システムの弱体化
9. 絶望、恐怖、抑うつ、イライラ、不安、ストレスなどの気分の変化
10. 怪我
11. 感染症
12. 内臓疾患

線維筋痛症

線維筋痛症は、変形性関節症に次いで最も一般的な筋骨格系疾患です。しかし、診断が難しい疾患です。全身に広がる様々な痛み、例えば筋肉痛や関節痛、疲労感、筋力低下などの症状が特徴的です。線維筋痛症は、うつ病や社会的孤立、さらには失業につながることもあります。

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線維筋痛症候群とは何ですか？

症候群とは、複数の症状が同時に現れることです。これらの症状が同時に現れる場合、特定の疾患の存在、または既存の疾患を発症する可能性があることを示唆します。線維筋痛症候群では、通常、以下の症状が同時に現れます。

• 不安やうつ病
• 痛みの閾値を下げる
• 手足の麻痺感覚と疲労感
• 広範囲の痛み - 全身が痛む

リスクグループ

米国だけでも1,200万人以上が線維筋痛症に苦しんでいます。そのほとんどは女性で、年齢は25歳から60歳です。女性は男性に比べて全身に痛みを感じる可能性が10倍高くなります。

体全体における痛みの場所と性質は何ですか?

全身の痛みは、筋肉、骨、関節の痛みによって引き起こされることがあります。重度の疲労感を伴う場合もあります。体の特定の箇所に触れると痛みを感じることもあります。体の腫れ、深部感覚の乱れ、不眠、気分の変動、うつ状態などが見られる場合もあります。

筋肉が酷使されて痛くなったように感じるかもしれません。

一部の患者（特に線維筋痛症の患者）は、首、肩、背中、股関節の関節周辺にも痛みを感じます。運動どころか、眠ることさえ困難になります。

体全体の痛みには以下のものも含まれます:

• 腹痛
• 不安とうつ病
• 慢性的な頭痛
• 睡眠維持の困難または睡眠不足
• 口、鼻、目の乾燥
• 倦怠感
• 寒さや暑さに対する感受性の増加
• 集中力の欠如
• 尿失禁
• 過敏性腸症候群
• 指先や足先のしびれやチクチク感

全身の痛みは、変形性関節症、滑液包炎、腱炎に似た症状や症状を引き起こすことがあります。専門家の中には、関節炎や関連疾患をこのグループに含める人もいます。

全身の痛みの診断

全身の痛み、特に診断が難しい線維筋痛症を診断するための特別な臨床検査はありません。医師は、包括的な身体検査と病歴に基づいて正確な診断を下します。

体の痛みを引き起こす深刻な病気を特定するために、医師は特定の血液検査を行うことがあります。例えば、血球計算などです。また、血糖値の検査を勧められることもあります。血糖値が低いと、甲状腺機能低下症と同様の症状を引き起こす可能性があります。

甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）は、全身に痛みを引き起こす可能性があります。甲状腺機能不全は、疲労感、筋肉痛、脱力感、うつ病を引き起こす可能性があります。

その他の臨床検査には、リウマチ因子 (RF)、赤血球数、赤血球沈降速度 (ESR)、プロラクチンホルモン値、カルシウム値、ビタミン D 値などがあります。

医師は、あなたの症状が線維筋痛症候群の医学的基準に該当するかどうかを判断することもできます。この基準には、少なくとも3ヶ月間続く全身の広範囲の痛みが含まれます。

広範囲の痛みとは、体の左右両側、腰の上下、胸、首、背中の中央または下部に生じる痛みを指します。痛みの基準には、体の様々な部位に痛点が存在することも含まれます。

医師は、疲労感、睡眠障害、気分の変動といった症状を含む症状の重症度を評価します。これにより、痛みが身体的および精神的な機能、そして生活の質に関連する全体的な健康状態に与える影響を測定するのに役立ちます。

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全身の痛みに対する標準的な治療法はありますか?

いいえ、そのような基準はありません。また、すべての問題を一度に解決する治療法もありません。しかし、病気の原因が特定されれば、様々な伝統的治療法や代替療法が効果的となる可能性があります。治療プログラムには、薬物療法、様々な部位の筋力強化運動、有酸素運動などが含まれる場合があります。

痛みがあるときに疲労を治療するにはどうすればいいですか?

深部筋肉の痛みや圧痛点に加え、疲労は全身の痛み、特に線維筋痛症の重要な症状であり、乗り越えられない壁のように感じられることがあります。疲れ果てて無力感を感じるだけでなく、安静にしていてはあまり効果がないようです。全身の痛みや疲労を抱える人の多くは、1晩に8～10時間眠っても、まるで全く眠っていないかのように感じます。

全身の痛みを伴う疲労は、しばしば不安や心配、憂鬱といった気分と重なります。疲労感に加えて、首、肩、背中、腰などの関節周辺の痛みに悩まされる人もいます。この状態は、寝つきを悪くし、眠気や疲労感を悪化させます。

専門家は、全身の痛みと慢性疲労症候群には類似点があると考えています。どちらの症状も、持続的で衰弱させるような疲労が主な特徴です。全身の痛みを経験する人は、しばしば疲労感を「脳疲労」と表現します。彼らは医師に対し、エネルギーが完全に失われ、集中力が低下すると訴えます。

特定の薬は、痛みに伴う疲労を軽減するのに役立ちます。さらに、運動は疲労を軽減し、痛みを最小限に抑え、睡眠の質を高め、気分を改善するのに最も効果的な方法の一つです。

運動によって痛みの症状はどのように緩和されるのでしょうか?

多くの研究で、運動は疲労に伴う全身の痛みや線維筋痛症に伴う痛みを治療する上で最も重要な方法の一つであることが示されています。多くの人は、運動をすると全身の痛みが悪化するのではないかと恐れて運動を避けています。しかし、疲労感や倦怠感を感じているときには、運動は痛みや筋肉のこわばりを和らげるだけでなく、痛みに伴う抑うつ症状の緩和にも役立ちます。

定期的な運動は、体内で天然の鎮痛剤であるエンドルフィンの分泌を促進し、気分を高揚させます。最初はゆっくりと始め、徐々に運動時間と強度を増やしていくと、すぐに運動による痛みの緩和効果を実感できるでしょう。

痛みの治療における抗うつ薬

医師はプロザック、パキシル、ゾロフトなどの抗うつ薬を処方することがあります。これらの薬は、抑うつ感、睡眠障害、痛みを和らげるのに役立ちます。最近の研究者らは、抗てんかん薬が痛みの治療、特に治療が難しい線維筋痛症の治療に効果があることを明らかにしました。

COX-2阻害薬を含む非ステロイド性抗炎症薬は、筋肉痛の治療に効果があるとは証明されていません。一般的に、長期的には効果が見られず、健康上の問題を引き起こす可能性があります。

抗うつ薬は長年にわたり、体の様々な部位の痛みの症状緩和に使用され、治療の第一段階として用いられることがよくあります。抗うつ薬は、線維筋痛症に伴う精神的な影響を軽減するだけでなく、痛み、疲労、抑うつ、睡眠障害といった線維筋痛症の症状も緩和します。古くからある抗うつ薬も新しい抗うつ薬も、様々な種類の痛みの治療に使用されています。

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ステロイド

ステロイド（プレドニゾンなど）は、リウマチ性疾患に伴う炎症の治療に用いられます。ステロイドが痛みの症状を緩和することは非常に稀です。しかし、他の治療法が効果を発揮しない場合、筋肉のけいれんによる痛みを緩和するために、筋肉（トリガーポイント）へのステロイドの直接注射が用いられることがあります。

セラピーに加えて、認知行動療法などの他の治療法も、痛みのコントロールだけでなく自制心も養うのに役立ちます。

全身の痛みに対する代替療法

代替療法は、十分に検証されていないものの、痛みの根本的な原因によっては、痛みの症状管理に役立つ可能性があります。例えば、マッサージ療法は体の筋肉や軟部組織を分解し、深部筋肉痛の緩和に役立ちます。また、特定の箇所の痛み、筋肉のけいれん、筋肉の緊張を緩和するのにも役立ちます。同様に、マッサージはより広範囲の筋肉に働きかけ、筋肉を優しく伸ばし、柔らかくし、長くし、活性化させることで結合組織を形成し、痛みの不快感を軽減するのに役立ちます。

医師は、中程度の強度の有酸素運動を少なくとも週2～3回行うことを推奨しています。また、催眠療法、鍼治療、マッサージ、手技療法（痛みを和らげるマニピュレーション）などの方法と組み合わせて行うこともできます。

代替療法に加えて、毎日休息とリラックスの時間を確保することも重要です。深い筋肉の弛緩や呼吸法などのリラクゼーション法は、全身の痛みを引き起こす可能性のあるストレスを軽減するのに役立ちます。睡眠中に体が回復できるように、少なくとも8時間の睡眠をとることが重要です。

痛みは時に非常に深刻なため、代替療法の有効性に疑問を抱くこともあるかもしれません。慢性的な痛みを抱える方のための代替療法について、知っておくべきことがいくつかあります。

• 鍼治療: いくつかの研究では、鍼治療によって脳の化学変化が起こり、痛みに対する耐性が高まることが示されています。
• カイロプラクティック。カイロプラクティックは、痛みの知覚を高め、腰痛を軽減し、頸椎と腰椎の関節の可動域を広げます。
• 深部組織マッサージ。血行を促進し、筋肉の緊張による慢性的な痛みを軽減します。
• 神経筋マッサージ。神経筋マッサージは、指圧や指圧といった古代東洋療法の基本原理と、深部筋組織への特異的な作用を組み合わせたものです。慢性的な筋肉痛や筋筋膜痛（深部組織の痛み）を軽減するのに役立ちます。
• バイオフィードバック: 国立衛生研究所によると、バイオフィードバックはストレスを管理し、慢性的な痛みを和らげるのに役立ちます。
• 瞑想: 研究によると、瞑想すると、脳が平穏と幸福の波を生み出し、不安の痛みを和らげるのに役立ちます。

全身の慢性的な痛みの治療には、薬物療法と代替療法の両方が痛みの軽減と睡眠の改善に役立ちます。全身の痛みの治療に最適な単一のアプローチはありません。生活習慣の改善、薬物療法の選択、そして医師の推奨に基づく代替療法を組み合わせて行います。

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全身の痛みがある人の見通しはどうなるのでしょうか?

全身に痛みがある人は、誰もがそうであるように、調子の良い日もあれば悪い日もあります。適切な治療と痛みの原因の適切な診断があれば、ほとんどの人は健康状態が改善します。痛みを抱えながらも、社会生活や身体活動を続け、活動的な生活を送る人は、最終的には生活の質を向上させます。