屈折検査
最後に見直したもの： 04.07.2025
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小児の屈折検査には、いくつかの特徴があります。まず、視力の主観的な評価が常に可能であるとは限りません。次に、調節の習慣的な緊張の影響により、自然状態と薬物誘発性の調節麻痺（毛様体麻痺）における異なる屈折の決定が決まります。最近まで、アトロピンは唯一の信頼できる毛様体麻痺剤と考えられていました。我が国では、結膜嚢へのアトロピンの3日間（1日2回）点眼は、依然として標準的な毛様体麻痺と考えられています。この場合、溶液の濃度は年齢によって異なります：1歳まで-0.1％、3歳まで-0.3％、7歳まで-0.5％、7歳以上-1％。アトロピン投与のマイナス面はよく知られています。全身中毒の可能性と、長期の調節麻痺です。現在、短時間作用型の薬剤が調節麻痺の誘発にますます多く使用されています。1%シクロペントラート（シクロメッド）と0.5～1%トロピカミド（ミドリアシル）です。シクロペントラートは調節麻痺作用の深さにおいてアトロピンに近く、トロピカミドはアトロピンよりも著しく弱いため、小児の屈折検査にはほとんど使用されません。
小児の屈折検査には、主に客観的な方法が用いられます。最も古い方法でありながら、依然として非常に重要なのが、平面鏡を用いた視力検査です。3歳以上の小児では、自動屈折計も用いられます。主観的屈折検査（最高の視力が得られる水晶体の屈折力の測定）は通常3歳から行われます。この場合は、まずシルエット写真で、その後「E」テスト、ランドルト環、文字を用いて屈折力を測定し、屈折力を測定し、屈折力の測定を行います。
眼疾患のない小児の視力は、大きく異なる場合があります。一般的に、正常視力の下限は3歳で0.6、6歳で0.8とされています。眼疾患を特定する上でより重要なのは、両眼の視力低下ではなく、両眼の視力差です。両眼の片眼視力差が0.1～0.2を超える場合は、注意が必要であり、詳細な検査が必要です。
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