強迫性運動神経症。
最後に見直したもの： 05.07.2025
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強迫性パーソナリティ障害の一種に強迫性障害があります。これは病的な状態であり、いわゆる「動きへの強迫観念」または「動くことへの内的強迫観念」です。
この病理は、強迫的な運動行動の出現という形で現れ、正常な生活を送ることを妨げます。ある種の空想や考えが絶えず頭に浮かび、不必要な一連の身振りや動作を強いられます。こうした運動欲求は絶えず生じ、しばしば儀式的な形を取り、依存症へと発展します。
ICD 10 コード: 神経症、ストレス誘発性および身体表現性障害 (F40-F48)。
- F40 – 恐怖症、不安障害
- F41 – その他の不安障害
- F42 – 強迫性障害
- F43 – 重度のストレスに対する反応、適応障害
- F44 – 解離、転換性障害
- F45 – 身体表現性障害
- F48 – その他の神経衰弱性疾患
[ 強迫性障害の原因
強迫的動作の出現に関連する精神障害の原因は、未だ明確に特定されていません。病態の発現に大きく関与しているのは、現代の生活リズム、頻繁なストレスの多い状況、日常的な強い精神的・感情的ストレス、そして脳が分析しきれないほどの絶え間ない情報の流れです。
以下の要素も重要だと考えられています。
- 幼少期に受けた可能性のある心理的トラウマ。
- 遺伝的素因;
- 脳活動の自然な特徴;
- 厳しい育てられ方、幼少期の虐待、道徳的トラウマ。
しかし、ほとんどの場合、この疾患の病因は機能的な起源を持ちます。病因は、分析システム、あるいは脳の機能システムにおける興奮領域または抑制領域の停滞です。
時に、完全に健康な人にも強迫的な行動が見られることがあります。これは通常、重度の疲労や精神的な過度の緊張の結果です。このような兆候は、適切な治療を受ければ比較的容易に解消できます。
以下の病気は神経症の発症の引き金となる可能性があります。
- 精神無力症;
- 躁うつ病;
- 統合失調症;
- 脳炎;
- てんかん;
- 中枢神経系のその他の病状。
強迫性障害の症状
強迫性障害の最初の兆候は、一見すると全く無害に見えます。人は自分の行動を制御できなくなり、マナーに気を配らなくなり、他の人には理解できない行動（定期的に鼻先を触る、額を掻く、顔をしかめる、表情を変えるなど）を取り始めます。
さらなる症状は、反復動作、身振り、「儀式」として表れ、同時に、自分の行動への執着、運動動作の確認および反復が現れる場合があります。
多くの場合、この病気の症状は周囲の人々を恐怖に陥れます。患者自身も自分自身を批判するかもしれませんが、強迫的な行動に対しては何もできません。行動は変わらず、行動に対する態度も変わりません。
- 成人の強迫性障害はどの年齢でも発症する可能性がありますが、ほとんどの場合、身体的および知的活動がピークを迎える20代から30代の間に発症します。神経症に苦しむ人の行動は、しばしば精神活動の不適切さを反映した不適切なものと評価されます。患者の行動は、時に妄想的であるとみなされることもあります。患者自身はそのような行動の不合理性を認めていますが、それが新たな不安と自己不満の高まりを引き起こし、状況をさらに悪化させます。易刺激性、睡眠障害、慢性的な疲労、集中力の低下などが現れることがあります。症状が顕著であるほど、患者の自尊心は低下し、時間の経過とともに劣等感を抱くようになります。
- 小児の強迫性障害は通常は可逆的であり、歪んだ世界観につながることはありません。しかし残念なことに、親は子供の強迫的な行動を真剣に受け止めず、心配することは何もなく、すべてが自然に治まると信じてしまうことがよくあります。この病理は、小児期に反復的な身振り、操作、けいれん、表情の変化、足を踏み鳴らす、手を叩くといった形で現れます。これらの症状に加えて、不安、気まぐれさ、涙もろさが増すこともあります。年長児（10代の若者）は、他の強迫状態や恐怖症、例えば、人前で見られることへの恐怖、誰かの注意を引くことへの恐怖などを発症することがあります。自分の欲望への執着は不安感を与え、それが疎外感や秘密主義につながる可能性があります。
もちろん、親はできるだけ早く心理療法士の助けを求めるべきです。なぜなら、幼い頃の方が子供に影響を与えるのがはるかに容易だからです。心理療法士は、問題に焦点を合わせたり、赤ちゃんが他の子供と何か違うという事実を強調したりすることなく、ゲームや娯楽を通して子供が問題を解決できるよう手助けします。
結果
神経症が治療されず、あるいは病気の可能性のある原因が排除されない場合、時間の経過とともに、人格、他者に対する態度、そして社会適応や人生全般に影響を及ぼす結果が生じる可能性があります。どのような悪影響があるのでしょうか？
- パフォーマンスが徐々に低下し、注意力と知的能力が低下します。
- 睡眠障害、食欲不振。
- 内臓疾患の発症、免疫力の低下、風邪や細菌感染の発生。
- 患者に対する誤解や拒絶に関連する、家族、勉強の場、職場における問題の発生。
- 秘密、疎外感、恨みの形成。
- その他の強迫状態の出現。
適切なタイミングで心理的援助を提供することは非常に重要です。そうしないと、他者への信頼を失い、人生に幻滅し、その後の治療が長引いて効果がなくなる可能性があります。
強迫性障害の診断
診断は通常、患者の訴え、行動の特徴、視覚的観察の結果、心理療法士とのコミュニケーションに基づいて行われます。
機器診断は、神経症の発症に影響を及ぼす身体の他の病態を確認または否定する必要がある場合、および患者の心理状態の変化に起因する身体疾患を予防する必要がある場合を除いて、極めてまれにしか使用されません。この目的のために、以下の種類の検査が処方される場合があります。
- コンピュータ断層撮影および磁気共鳴画像法
- 陽電子放出断層撮影;
- 脳波検査;
- 筋電図検査;
- エコー脳鏡検査;
- 超音波検査;
- 熱画像。
原則として、神経症の診断は難しくありません。特徴的な症状を観察することで、病態を正確に特定することができます。
医師は、劣等感、自信喪失、不安、猜疑心を伴う特異な性格特性として現れる精神無力症などの病気との鑑別診断を行います。
連絡先
強迫性障害の治療
周囲の人々が、神経症は治療の必要もないほど深刻な病気だと思い込み、病気の初期症状を真剣に受け止めない状況をよく目にします。医師の助けを求める必要があることを理解している人はごくわずかです。
実際、現代の治療法は強迫性障害から解放することができます。そのような状況では、薬物療法と心理療法士によるカウンセリングを組み合わせた治療が最適です。
主な治療は、隠れた精神的トラウマへと繋がった不安や恐怖を取り除くことを目的としています。家族や職場環境が患者のリハビリテーションに好ましい影響を与えることが非常に望まれます。周囲の人々や親しい人たちは、患者をありのままに理解し受け入れ、攻撃的な態度を取らず、優しく行動や言動を正すべきです。
強迫神経症の場合、薬物療法は長期間使用されることはありません。症状の一部を軽減するために、短期間で処方されます。ホメオパシーは薬物療法としてよく用いられ、民間療法も用いられます。
- 強迫性障害の一般的な強化治療には、マルチビタミン剤や向知性薬の服用が含まれる場合があります。理学療法や鍼治療も処方されます。
- 向精神薬のうち、精神安定剤はよく使用され、抗うつ薬（インカザン、アザフェン、ピラジドールなど）の維持量、神経遮断薬（フレノロン、メレリル、ソナパックスなど）はあまり使用されません。
- 鎮静剤を使用することで、自律神経系の緊張の高まりを抑えることができます。この目的のために、セドクセンとフェナゼパム、アトロピンとプラチフィリン、アミナジンとレセルピンといった薬剤が処方されることがあります。
- ニトラゼパムは睡眠障害に効果があると考えられています。
投与量は、個人の特性（年齢、体重）と病気の症状の重症度を考慮して選択されます。
民間療法
ハーブや民間療法による治療は、病気との戦いをより効果的にする可能性があります。しかし、これらの治療法だけに頼るべきではありません。神経症の場合は、医師の診察が必須です。
- バナナを食べることは有益です。バナナは気分を改善し、強迫観念を排除する抗うつ剤としてよく知られています。
- 料理にニンジンを加えたり、ニンジンジュースを少なくとも 1 日 1 杯飲んだりすることをお勧めします。
- ザマニハの根のチンキ剤は神経症の解消に役立ちます。1 日 3 回まで、食前に 35 滴を服用してください。
- 強壮剤や滋養強壮剤として、細い麦わらを煎じたもの（熱湯250mlにつき大さじ3杯）は効果的です。この煎じ液は一日中飲み続けるのがおすすめです。
- アスターの花の煎じ液は神経症の治療に効果的です。大さじ1杯の原料を250mlの熱湯に注ぎ、30分後に濾します。1日に大さじ1杯を最大4回まで服用してください。
- 高麗人参の水煎じ液またはアルコールチンキをそれぞれ小さじ1杯または20滴ずつ、1日3回まで摂取すると、有益な効果が得られます。
- アンジェリカの根を熱湯で煎じます（根小さじ1杯につき水250ml）。1日4回まで、1回100mlを服用してください。
- ツルニチニチソウを熱湯で溶かします（水0.5リットルあたり大さじ3杯の原料）。食前に服用してください。
- 睡眠障害や神経障害には、フォレストミントの葉をベースにしたお茶が効果的です。特に朝晩の摂取がおすすめです。
強迫的な動きを伴う神経症には、ビタミンを豊富に含む食事が推奨されます。高麗人参、菩提樹、ホップ、バレリアンの根、カモミールをベースにしたフレッシュジュースやハーブドリンクを飲むのが効果的です。
防止
予防策は乳児期から始めるべきです。子どもは穏やかで親しみやすい環境で育てられ、必要な栄養素やビタミンをすべて含む十分な栄養を摂取する必要があります。
子どもは幼い頃から毎日のルーティンに慣れるべきです。そして、子どもだけでなく親もそのルーティンを守るべきです。ルーティンには、朝の運動、休息、そして有益な余暇の時間を含めるべきです。
スポーツ活動、新鮮な空気の中での散歩、水療法は良い効果をもたらします。
大人はストレスの多い状況を避け、仕事だけでなく休息の時間も確保することが望ましいでしょう。同時に、休息はパソコン、テレビ、アルコール、ナイトクラブなどで過ごすべきではありません。公園、田舎、自然、フィットネスクラブ、スタジアムなど、効果的な場所で休息を取るべきです。
十分な睡眠（少なくとも 1 日 8 時間）を取ることを忘れないでください。