口前庭の粘膜の瘢痕変形を伴う肺胞プロセスの欠陥は、発砲傷、腫瘍学的操作および炎症過程の結果として生じ得る。彼らは歯科補綴物の状態を大きく損なう。歯槽骨の欠損を口の瘢痕粘膜床と組み合わされた場合、それはスピーチ妨害行為の食事の難しさや歪みにつながる、より多くの瘢痕剛性言語の原因となります。
下顎の切除後に骨移植を行った後、補綴物に非常に不利な条件が生じる。
完全に機能的な人工器官の製造のための必須要件は、口腔の外科的調製である。そのような場合は、無料の皮膚移植を使用して、口の前庭と口の底を外科的に深くする必要があります。この目的のために、薄い表皮フラップが、Yatsenko-Tirschに従って、またはより適切には、Blair-Brownのスプリットフラップによって使用される。
LI Evdokimovaの方法による前庭形成術
口腔内切開における顎の体に沿う粘膜の房状凝結が解剖される。この切開の端は、瘢痕の境界から前方および後方に1cm進むべきである。切開は、顎の骨膜を切開しないように行う。切開部は組織を1〜1.5cmの深さまで拡張させ、これは歯槽隆起部の高さにほぼ対応する。豊富な毛細管出血は、過酸化水素の溶液に浸したタイトなタンポナーデのガーゼで停止する。
タイトにタンピングされたタンポンは10〜15分間放置され、その間に腹部または大腿部に分割移植が行われる。口に形成された溝の形状および大きさにより、ヨードフォームガーゼロールが折り畳まれ、その上に分割皮膚が表側に配置される。次に、移植片を薄いポリアミド糸(静脈)に沿って、そしてその両端をローラー上に固定し、その端部を三重結び目で結ぶ。
タンポンは創傷から除去され、代わりに皮膚移植片を有するローラーが挿入される。ローラーは、創傷の底部および側部に押し下げられて深くなる。ローラ上に0.2mmの少ない溶接ポリアミド釣り糸直径及び適用されるいくつかの結集彼は上に瘢痕組織を切断エッジ。患者には一般的な休息と局所的な休息が与えられる。
10日後、編目を除去し、ガーゼロールを創傷から除去する。この時点までに、創傷の全表面は既に灰色がかった青色の上皮層で覆われている。直ちに口腔前庭床の新しく作成された「アーチ」または深度の深さを反映して、画像を削除し、そして取り外し可能なプロテーゼは輪郭生成凹部の最終的な形成の前に2.5〜3ヶ月間着用されるように構成されている構成。この期間の終わりに、最終的な取外し可能な義歯は、形成された人工歯根を用いて製造される。
K. Orlovaは、口の中に薄い皮膚移植片の移植に基づくA.(1969)(AI Evdokimovuにソフトライナー)(456人)と鼻腔(92人の患者)においては、症例の96.8%で内生着を指摘しました。同時に、手術の良好な解剖学的および機能的結果が達成された。
長年にわたる観察の結果が示すように、皮膚は湿った環境に十分耐え、着脱可能な義歯の荷重に耐え、潰瘍を起こさず、浸軟を受けない。
腫瘍学的徴候が二重動作バナッハR. X.、口や舌の底面のさらに除去粘膜の床を作った場合、欠陥のある粘膜とフィラトフステムを使用して、口の床の根底にある軟組織を置換することが可能である:上のその広がりの自由端derzhalok口腔内に導入され、舌や粘膜下顎の傷の端に縫合を使用して、2本のテープ。腸線縫合糸は、ステムの一部がU字状継ぎ目キャプロン重畳同じ目的3のために、車輪顎下三角および顎領域に接続されて広がります。皮膚及び上側ステムネックの結果として(NA Shinbirevu用)経口新たに形成されたベース - (より正確 - オトガイ及び顎下領域)皮膚dublicationを作成しました。