奇形腫

奇形腫は、胚性細胞から子宮内の期間に形成される生殖原性新生物である。腫瘍の構造には、いわゆる「鰓」スリットのゾーンと胚の畝の接合部に分離する胚層の要素が含まれる。

生殖腫瘍としての奇形腫は、卵巣および精巣ならびに甲骨腺領域、性腺外領域、例えば以下のような性腺において形成することができる：

• 後腹膜ゾーン。
• 予備領域。
• Sredostenie。
• 脳下垂体の脳室の叢。
• 頭 - 鼻、耳、軌道、首。
• 口腔。

他の胚細胞腫瘍と同様に、奇形腫は生物全体の成長と並行して増加および成長し、良性または悪性腫瘍の分類および局在化部位に応じて臨床的に現れる。

奇形腫：ICDコード10

従来の分類器疾患ICD-10診断および分類の正確な説明狭いM906-909ブロック内符号化された命名法新生物に固定奇形腫のためのツールである - 胚芽、zarodyshevokletochnye新生物。

- 類皮嚢胞ICD-10-O M9084 / 0：癌を診断する医師は、彼らがどのような奇形腫を記述するだけで一つのコード、であることを起こります。外胚葉（皮膚粒子、毛髪、神経組織）、中胚葉、内胚葉（骨格筋、軟骨、骨、歯の一部） - - 腸の上皮気管支細胞）のコードの下で、3つの全ての胚葉の成熟細胞で構成された構造を良性腫瘍を記載。

皮膚嚢胞は奇形腫の種類の1つに過ぎないが、同義語ではなく、さらにより組織学的形態ではないことに留意すべきである。奇形腫は組織学的構造が異なり、成熟した、未成熟の、悪性である可能性があるので、より正確には、ルブリケータによる拡張された多様な定義である。

奇形腫、ICD-10：

• M 9080/0 - 奇形腫は良性です。
• M 9080/1 - 詳細説明なしの奇形腫（BDU）。
• M 9080/3 - それ以上の説明なしの悪性奇形腫（BDU）。
• M 9081/5 - 奇形癌。
• M 9082/3 - 未分化の悪性奇形腫。
• M 9083/3 - 悪性奇形腫中間体。
• M 9084/3 - 悪性形質転換した奇形腫。

奇形腫の原因

奇形腫の病因および原因は特定されていないが、いくつかの理論的なバージョンがあり、そのうちの1つは、練習医および遺伝学者の間で大きな支持を得た。

この仮説は、奇形腫の原因が腫瘍の発芽原性にあると述べている。

ガンメタビまたはアンドロブラストーマは、胚生殖腺の原始生殖細胞である。これらの細胞は、外側（外胚葉細胞）、中部（中胚葉細胞）、内側（内胚葉細胞）の3つの胚葉を形成する。胚発生病因のバージョンに有利に、奇形腫は、生殖器官、腺における腫瘍の典型的な局在化である。さらに、論争の余地のない議論は、奇形のすべての局在化のための均一な微視的構造と考えることができる。

奇形腫は、さらに教育や組織の開発のための出発ベースである生殖腺の上皮の腫脹として形成されました。遺伝、体細胞の影響下で、できる多能性上皮性絨毛要因は良性と悪性新生物に分化します。腫瘍は性器胎児腺の上皮に局在する傾向がある - 卵巣や精巣が、奇形腫は、多くの生殖細胞形成の他の品種よりも可能性があります。これは、子宮内で発生した生殖腺ブックマーク、胚上皮細胞の遅い進行は、遺伝的に特定の領域は、遅延による、他の領域に配置されています44〜45週目の開発。

奇形による分布：

• 甲骨嚢域は25〜30％
• 卵巣 - 25-30％
• 卵 - 5-7％
• 後腹膜腔は10-15％であり、
• Presakralnayaゾーン - 5-7％
• エージェント - 5％
• 他のゾーン、身体の一部。

一般に、奇形腫の原因は異常な胚発生（細胞の染色体異常）の領域にあると考えられている。良性胚腫瘍が毎年2〜3％頻繁に診断されるという事実のために、臨床的に洗練され確認された病因的根拠の問題もまた統計的にも緊急になってきている。

[1], [2], [3], [4]

子供の奇形腫

新生児の手術では、すべての発芽腫瘍の中で、良性奇形形成が最も一般的であり、悪性のもの - 奇形芽腫は15-20％の症例で診断される。子供の奇形腫は、子宮内発達、胚発生の欠損であり、少年の胸甲骨帯および少女の卵巣で最も頻繁に局在する。そのような定位の統計的比率はそれぞれ30％です。さらに、後腹膜腔は奇形腫帯のリストに位置しており、非常に少ない頻度で腫瘍の5-7％のみが男性の胎児の精巣に発生し、非常にまれに縦隔に発生する。

臨床的に、小児の奇形は異なる時に現れることがあります。奇形仙骨は、出生後の最初の時間にほとんど見ることができ、さらに、子供の出生前に超音波を用いて検出することができる。卵巣卵巣は、ホルモン系に変化が起こるとき、思春期に最も頻繁に現れる。

1. 統計によると、尾骨の奇形腫は女児で最も頻繁に形成され、かなり大きなサイズにもかかわらず良性の経過を示しています。大きな腫瘍は出産する可能性が高くなりますが、形成が骨盤腔を満たし骨組織を損傷しないならば、労働成果は好意的です（帝王切開が示され、生後2ヶ月目に腫瘍が除かれます）。奇形腫の構造は多様であり、腸上皮の粒子、骨組織、さらには初歩的な要素で構成されています。
2. 卵巣奇形腫に関しては、それらは成人女性の類似のデルモイドよりもはるかにしばしば悪性である。これらの奇形腫は迅速に悪性であり、それらは胚の成長を伴う多細胞嚢胞のように見える。腫瘍は肺に転移し、好ましくない予後を有する。
3. 男性の奇形腫では、胚性腫瘍は視覚的に2歳で診断されます。卵巣の新生物とは異なり、精巣奇形腫は通常良性であり、まれに悪性である。思春期の男の子の睾丸のまれな悪性腫瘍の記述がありますが、同様の形成は一般的ではありません。
4. 後腹膜領域の発癌性腫瘍である腸間膜奇形腫は、2歳までの早い時期に診断される。このような形成は、女子ではより多くの場合統計的に診断され、かなり大きい。後腹膜腔の奇形腫は本質的に95％良性であり、根本的に除去しなければならない。
5. 口腔奇形腫は、咽頭ポリープとも呼ばれます。この病気は、子宮内または出産直後に診断されます。大きなサイズに達する腫瘍は、出生を妨げ、乳児の窒息の危険を伴うが、悪性腫瘍はほとんどなく、適切な外科的産科では、結果は90％の症例で有利であり得る。
6. 45-50％の脳の奇形腫は悪性であり、頭蓋骨の基部の領域に局在し、肺に転移することができる。この種の良性奇形腫は、何らかの形で悪性化することがあり、特に男子では（病的内分泌障害を伴う）
7. 最も危険で残念なことに好ましくない予後は、奇形腫、大型多嚢胞性腫瘍、および未成熟で脱裂のない胚組織を含む固形奇形腫である。そのような腫瘍は急速に発達し、転移を伴う。子供の奇形腫を伴う治療は、それを除去することです。その後、腫瘍組織の形態学的研究の後、良性の治療の必要はなく、それに応じて悪性腫瘍も治療される。小児がん学の分野における現代の発展は、20年以上前に奇形腫を有する小児のより高い生存率を達成することを可能にする。予後は、奇形腫の局在化ゾーン、子供の年齢および付随する病状に依存する。

胎児の奇形腫

胚細胞腫瘍のすべての種類の中の胎児奇形腫は、良好な電流の十分に高い割合を異なるので、それは、良性腫瘍胎児性として定義されます。生殖層異型細胞は、正常な発生ゾーン内に移動するとき、腫瘍は、主に、いわゆる「ギル」ギャップおよび胚畝をマージで、染色体異常の結果として胚形成の初期段階で形成されています。

胎児における最も一般的な奇形腫および尾骨、仙骨における新生児は、このような形成は、検出された腫瘍のすべての症例の40％で診断される。最も一般的でない奇形腫は頸部に形成され、症例の4~5％に過ぎず、卵巣や精巣、脳、縦隔、後腹膜に形成されることもあります。希少性は、顔面またはリンパ節の領域に位置する奇形であると考えられ、原則として、その形成は、腫瘍の成長および増加のために、後で視覚的に決定される。

ほとんどの場合、胎児奇形腫は仙骨腺領域 - CKT（sacrococcygeal teratoma）で診断されます。この腫瘍は子宮内で形成され、4万人の出生毎に1例である。性別 - 女子の80％、男子の20％。蝸牛奇形腫は、ムコイドまたは漿液性の内容物を伴うかなり大きな嚢胞である。腫瘍の大きさは1センチメートルから30センチメートルまで変化し、最も一般的なものは8-10センチメートルである。CCTの中では、悪性腫瘍の割合は低いが、同時に腎臓の病理（水腎症）、直腸および尿道のリスクが高い。さらに、CCPは血液供給の増加を必要とし、胎児の心拍数が急速に上昇し、心不全のリスクを伴う。近くの臓器の異常も可能で、その異常は奇形腫（膀胱、直腸または膣）の発達および成長の方向に依存する。望ましくない結果の割合は非常に高く、心不全のために乳児の半数以上が死亡する。

CCTの診断は十分正確であり、妊娠22〜1週に尾骨奇形腫が発見され、多汗症のように超音波が非典型的に拡大した子宮に見える。この結果は、母親および胎児のさらなる検査をもたらす。

嚢胞性構造の腫瘍は、出生前の穿刺および空にさらされる。超音波の制御下にある。また、胎児が肺を形成した後にのみ、奇形腫の穿刺を行うことが推奨される。時には医師は、帝王切開の方法で行われる誕生直後に奇形腫を観察することに決めます。子供の誕生後すぐに、彼らは直ちに動作し、除去された材料の形態学的検査を行う。

胎児の奇形腫、統計：

• 奇形腫は女性の性行為の1.5倍の頻度で診断される。
• 胎児の良性有機奇形腫は、検出されたすべての出生前腫瘍の73〜75％を占める。

妊娠と奇形腫

奇形腫は、良性腫瘍疾患の大部分と考えられていますが、妊娠のために赤ちゃんの出産と同様に重大な障害になる可能性があります。ほとんどの場合、新生物は、妊娠のかなり前の女性の卵巣で形成され、ホルモンの変化の時期にのみ発現されることが多い（思春期、閉経、妊娠中）。

発芽形成の病因はまだ特定されていないが、その原因は染色体細胞の異常である可能性があると考えられている。細胞のタイプから、奇形腫は未成熟または成熟したものに依存する。したがって、「近隣」 - 妊娠および奇形腫 - が発症する。腫瘍は胎児組織（神経、脂肪、骨、筋肉）が含まれている場合、nedeferintsirovanny細胞と形態学的に定義されている場合は、それが成熟奇形腫のように決定され、 - 未熟なことは、（悪性腫瘍への変換）、悪性転換になりやすいです。

成熟新生物は通常良性であるが、両方の種は根治的除去が必要であり、奇形腫を治癒する他の方法はない。

奇形腫の排卵は苦しまず、したがって完全に正常な発想が起こる。しかし、妊娠が発生し、奇形腫が発達し続けると、胎児が終わるまで重大な合併症が起こります。主なリスクの中で、医師は次のことに注意します：

• 体のホルモン変化やその他の要因による腫瘍の大きさの急激な増加。
• 近くの器官への圧力。
• 嚢胞性奇形腫の脚のねじれ、「急性腹部」の臨床像。

奇形腫の症状

奇形腫の臨床症状は、他の種類の発情形成層の徴候と同じように現れ、胚形成中の腫瘍形成の局在、サイズおよび時間に依存する。早期に奇形腫が始まるほど、小児期の生物発達の潜在的危険性および成人患者の腫瘍の悪性腫瘍のリスクが増大する。

脳 - 症状の奇形腫は、ほとんどの場合、まれ仙尾エリア、性器腺、後腹膜エリア、頭蓋底、縦隔、口の中が、である、その場所の場所を決定します。1。

CKT - 仙骨奇形腫。統計的優位性においてこの腫瘍「リード」は、誕生の最初の日から、主に女子で診断される。新生物は丸い形をしており、尾骨の後ろ、仙骨の後ろに位置しています。CCPは通常30cmまで大きく、子宮内では胎児の発症に合併症を引き起こすことがありますが、奇形腫の最大の危険は出生そのものです。CCPは、送達の前、すなわち胎児において超音波によって決定されるので、症状を記述することは不可能である。奇形芽球嚢胞は非常にまれであり、目に見えるほどゆっくりと発達する。奇形芽細胞の主な危険は無症状の発達です。悪性腫瘍は、腫瘍治療が既に開始された段階でのみ発現し始める。最初のアラーム信号は、腸の動きと排尿（痛み）を壊すことができます。2。

卵巣のエッチングは、若い女性の女児で無作為化されている。腫瘍の無症候性発達は奇形腫の特徴的な特徴であり、下腹部の月経前または腹部に似た痛みを感じることは極めてまれである。3。

睾丸の奇形腫は、女性の胚形成卵巣形成よりも、視覚的徴候であると理解されることが多い。腫瘍は18〜20歳未満の男児、若年男性に発症する。睾丸の全腫瘍のうち、奇形腫は50％以上である。腫瘍の形成は子宮内で起こり、少年の出生直後にしばしば見られる。精巣奇形腫の早期診断は、除去後の成果の約85〜90％を発することを可能にすることに留意すべきである。後の腫瘍の検出は悪性腫瘍の危険性を持ち、思春期から始まり、毎年奇形腫の悪性化への変性の可能性が高まっている。無症候性の流れは、奇形腫の形成および発生の初期の期間に痛みの徴候はほとんどないが、そのような腫瘍の典型的な特性である。罹患した睾丸の痛みは、奇形腫およびその悪性腫瘍の破壊について話すことができる。4。

発達過程を伴う縦隔の奇形腫は、胸腔への圧迫による膣空間の痛みによって現れる。さらに、心臓の律動障害、発熱、息切れが腫瘍の増加の最初の兆候である可能性があります。5。

口腔咽頭、喉または先天性ポリープは、幼児期に、しばしば超音波の助けを借りて胎内期に診断される。ポリープはかなり大きく、出産の過程で（子供の窒息）ある種の困難を引き起こす可能性があります。6。

後腹膜奇形腫は小児に最も頻繁に発生し、胃腸疾患を示唆する症状現れる - 心の痛み - まれ腹部の真ん中に一過性の痛み、吐き気、消化不良を、。奇形腫は横隔膜の近くに位置しているため、空気の欠乏、息切れ、特に大きなサイズの腫瘍の息切れを引き起こす可能性があります。7。

脳の奇形腫は脳下垂体または頭蓋底に最も頻繁に検出される。奇形腫の症状は、内分泌障害の症状に類似しており、組織は組織の損傷および血管系の損傷によって引き起こされる脳構造の損傷である。

奇形腫の臨床症状を要約すると、乳児期に診断されない場合、そのような腫瘍は無症候性であり、それらは「ミュート」腫瘍と呼ばれることに留意されたい。診療所の現れは、原則として、奇形腫の増加と近くの器官の著しい圧迫であり、重度の痛みはこの過程の悪性経過を示す可能性がある。

奇形腫のタイプ

奇形腫の組織学的構造は、成熟、未成熟または奇形の悪性形質転換を決定することができる。

奇形腫には以下のタイプがあります：

• 成熟奇形腫は、胚層の分化した組織（一度に1つまたは3つ）からなる腫瘍である。大部分の成熟奇形腫は皮膚嚢胞と診断される。Dermoid cyst、すなわち、成熟した腫瘍は、嚢胞性または固形に分けられる。
• 固形奇形腫は、実質的に95％良性新生物であり、滑らかで、しばしば凹凸の少ない表面を有する。成熟した固形奇形腫の構造は、軟骨、骨胚組織、腸上皮細胞、および粘液を含む複数の小さな腔（嚢胞）の粒子を含み得る。
• 嚢胞性奇形腫はサイズが大きく、滑らかな表面である。構造は様々であるが、たいてい1〜2本の吹き飛ばされた嚢胞を含み、その内部に皮脂腺の胚性粒子がある。奇形腫内の嚢胞、毛およびそれらの卵胞、歯の要素、軟骨、筋肉組織、脳組織が明らかになる。

未成熟奇形腫として定義される腫瘍は、その構造が3つの胚性胚芽すべての要素を含む新生物である。未成熟奇形腫は、細胞が分化のプロセスをちょうど開始している器官形成の段階で形成されることが最も多い。未成熟新生物の大きさは様々であり、一貫性は多層であり、微視的に検出することは困難である。未成熟奇形腫には、扁平上皮の病巣、呼吸器、腸細胞の局所的封入体があることが最も多い。このタイプの形成の特徴的な特徴は、神経芽細胞腫の形成を示す神経原性上皮細胞の存在である。未成熟腫瘍は、しばしば組織学において組み合わされ、成熟した固形奇形腫の組織の一部を含む。未成熟型の新生物は、悪性腫瘍への転移という意味で潜在的に危険であると考えられている。悪性奇形腫の転移は、リンパまたは血流を介して起こる。

悪性形質転換した奇形腫は非常にまれな疾患であると診断され、これは扁平上皮癌、黒色腫または腺癌に最もよく変換される。

単層形成に関連する奇形腫のタイプはまれである。それは卵巣カルチノイドであり、卵巣腫瘍は単独で、または互いに組み合わせている。奇形腫と診断された奇形腫では、通常は甲状腺の内分泌腺の組織が含まれています。気管支の症候は、甲状腺機能亢進症の臨床症状と同様である。

卵巣テラトーマ

卵巣の奇形腫は、成熟した奇形腫と未成熟の奇形腫という2種類の生殖原性腫瘍です。腫瘍は、胚葉の細胞から形成され、徐々に局在し、身体の正常な発達のために非定型に局在する。卵巣奇形腫の形成の一般的な病因の原因の1つは、胚形成中の染色体の異常である。

成熟と定義される卵巣のテアトタイプは、良性の形成と考えられ、これは皮膚嚢胞と呼ばれる。

未成熟奇形腫は、しばしば転移を伴う悪性腫瘍への転移が起こりやすく、好ましくない予後を有する。

精巣の奇形腫

男性の胚性精巣腫瘍のうち、約40％が睾丸の奇形腫で占められている。男性生殖腺の腫瘍の大部分は、潜在的に精子の産生を目的とした胚細胞から形成されると考えられている（胚芽は種子である）。統計によると、睾丸の奇形腫の約5年は、サイズが小さい場合、無症状で発症する可能性があるという。大きな腫瘍は、胎児の超音波の助けを借りて出生前の時期に、または胎児の直後に視覚的診断が困難でないために検出される。

ほとんどの場合、奇形腫は思春期に増加し始め、青年期の男児で診断されるが、そのような症例は検出された性腺腫瘍の約40％を占める。成人では、奇形腫は非常にまれであり、腫瘍の総数の5〜7％を超えない。女性の卵巣奇形腫と同様に、精巣腫瘍は成熟した、未成熟の、悪性の形質転換が起こりやすい種に分けられます。

1. 精巣の成熟した奇形腫は、組織学的に明確に組織化された組織で構成されており、悪性腫瘍になりにくく、まれに転移し、良性新生物と考えられている
2. 未成熟精巣腫瘍は癌に過剰増殖するリスクが高く、しばしば転移する。さらに、化学療法での成功した治療の後でさえ、未成熟形態の奇形腫は再発する傾向がある
3. 精巣の悪性奇形腫 - 悪性奇形の奇形腫はまれであり、陰嚢で開封されていない精巣の若年男性に発症する可能性があります。症状が現れても、そのような奇形腫は現れず、初期段階の唯一の徴候は、1つの精巣の増加である。痛みは、しばしば最終段階を示す、プロセスの怠慢の兆候です。

精巣の奇形腫は、早期診断の条件下で首尾よく治療することができ、そのような場合、生存率はほぼ90％であり、転移の場合、予後はあまり好ましくなく、患者の70〜72％のみが生存する。

男性における奇形腫の罹患率に関する年齢別統計は以下の通りである：

奇形腫のタイプ	周波数	奇形腫が診断された年齢
成熟奇形腫	32〜35％	より頻繁に - 14-16年、それほど頻繁にはない - 25-40年
混合種：セミノーマ - 奇形腫	14〜15％	20〜40歳
悪性奇形腫	2〜7％	35〜50歳

キプチコバ奇形腫

尾骨質のオルガノミノイド奇形腫は、子宮内または誕生直後（小サイズ）に診断されることが最も多い。女児では、尾骨奇形腫は、明らかにされたすべてのCKT（仙骨奇形腫）の80％に認められる。

ローカリゼーションゾーン - 仙骨、臀部、尾骨の領域で、膣の方向にあります。腫瘍は丸い形をしており、25-30センチメートルの巨大なサイズに達することができ、胎児の小さな骨盤の骨の間の空間全体を満たし、内臓、直腸および肛門を置換する。

嚢胞性奇形腫の診療所の記述は、腫瘍が子宮内の超音波を用いて最も頻繁に検出されるため、視覚的徴候および診断方法の可能性が高い。典型的な局在、見掛けのサイズ、脊柱に関する非対称性、構造の異質性 - これらは1歳未満の小児におけるCCPの特徴的な特性である。医療行為では、尾骨奇形腫が後の年齢で診断されることはめったにない。

奇形腫の構造は、胚葉の胚細胞、組織および器官の原型である。奇形腫はゆっくりと発達し、その増加は嚢胞腔の液体充填率に依存し、未成熟奇形腫はより速く成長する

徴候として、腫瘍は腸閉塞として現れ、乳児の排尿障害を引き起こす可能性がある。

尾骨気腫は、主に外科的に6ヵ月まで、または緊急に、しかし出生後1ヵ月以内に治療される。その手術が子供の生活に危険を及ぼすという事実にもかかわらず、その利益と好ましい結果の可能性は危険を上回る。

[5], [6]

Krestzova-kipchikova奇形腫

CKTまたは甲状腺奇形腫は先天性腫瘍の最も一般的なタイプであり、幸いにも、頻繁に診断されることはなく、35-40000の誕生ごとにただ1つの症例である。女子では、CCPは男児では80％、男児ではそれほど頻繁ではありません。

グリア、皮膚粒子、筋肉細胞、腸上皮要素の軟骨 - 神経系細胞の斑点がされた嚢胞、皮脂充填要素、漿液、からなる仙尾部奇形腫。まれに嚢胞の双子胚の一部を見つける。

嚢胞は、1cmから30cmまで測定でき、しばしば胎児の大きさを超えるかまたはそれと比較する。腫瘍は、付随する子宮内病変によって複雑になり、また発達に影響を与える。近くの胎児の器官への圧力のために、尾骨の奇形腫は水腎症、尿道閉鎖、骨組織異形成および直腸置換を引き起こす。発達した奇形腫の結果として男の子では、陰嚢の睾丸の低下が遅れることがあります。さらに、大きなサイズのCCPは、より強力な血液供給を必要とし、心不全につながる。

仙骨奇形腫は4つのタイプに分けられる：

1. 外部奇形腫は、最小限の予備的偏見を有する。
2. 混合された外部の内部奇形腫。
3. CCP、主に腹腔に位置する。
4. Presakralnayateratoma。

原則として、CCPは、妊娠中および産科ケアの過程において適切な行動をとる良性経過を特徴とする。奇形腫が大きければ、出産はかなり複雑になる可能性があり、また、CCPの治療が不可能な手術の外傷性の性質には予後不良が伴う。

CCVと致死性乳児の約50％であり、これは、送達時ギャップ奇形腫とも病状、状態、および貧血症、心不全、肺の形成不全をもたらす、開発子宮内に関連付けられています。さらに、致死リスクおよび手術介入のリスクは高いが、子供を救う可能性は彼の損失のリスクを上回る。

首の奇形腫

出生後最初の数時間で首または皮膚嚢胞の奇形腫が診断され、非常にまれに腫瘍が小さく視覚的に決定されず後に増加し始める。1年後に腫瘍が現れた場合、摂食嚥下障害を起こす可能性があります。原則として、痛みの症状はないが、最初の不快な感覚は、奇形の悪性形態への変換を示し得る。

奇形腫の特徴：

• 首の奇形腫は3〜12〜15センチメートルの寸法を有することができる。
• 局所化 - 頭蓋骨の前部または後部の三角形（めったに頭蓋骨の基部（頸部奇形腫）と組み合わせて）。
• 構造は密であり、半液体であることは少なく、緩い。
• 無症状の電流。
• 皮膚のネパパノノスト。
• 遅い成長。

発生した頚部の奇形腫の症状：

• Stridoroznoe breath（ホイッスル、ノイズ）。
• 気管の圧迫による皮膚のシアノシス。
• 窒息。
• Disphagia。

首の奇形腫は非常にまれで、この領域で検出された全腫瘍の0.5％しか占めていません。今日まで、この奇形腫のほとんど研究を示さないかもしれないそのような腫瘍の200以上の詳細な記述はない、または幼児期のタイムリーな治療の好ましい結果。

成人患者にとっては悪性の経過が典型的であり、そのような場合には治療は機能せず、予後は非常に好ましくない。

真ん中の奇形腫

縦隔細胞腫は、胚発生の異常であり、胚葉の組織が胚形成のための非定常領域に移動するときである。同様の胚芽性腫瘍は無症候性になるので、幼児期にはほとんど検出されない。気管支前面および主血管（主血管）の前縦隔部に局在した奇形腫。胸膜腔の腫瘍圧迫が増加すると、縦隔の後部に移動する。

縦隔気管支奇形腫の特徴：

• 腫瘍、嚢胞。
• 20-25センチメートルまでの直径。
• 遅い発達、思春期の臨床症状の発現、妊娠中。
• 種 - 表皮嚢胞、皮膚細胞、胚。

症状：

• 初期段階は無症状です。
• 心血管症状 - 心臓の痛み、頻脈、狭心症、息切れ、血の咳。

奇形腫が気管支、胸膜腔に侵入すると、診療所は次のようになります。

• 肺出血。
• 呼吸肺炎。
• 首に痛みを照射する、肩の領域。
• Ichota。
• 胸が膨らむ。
• 皮膚のシアノシス。
• 顔の腫れ
• 温熱。
• 窒息。

縦隔奇形腫の同定は、原則として偶発的であり、放射線撮影が全く異なる時に腫瘍が診断される。奇形腫は、卵形または円形の形状を有し、骨、脂肪および軟骨組織の細胞を含む。縦隔の奇形腫は、胸膜腔に近接しているため、腹膜炎に陥る傾向がある。X線に加えて、このタイプの腫瘍はニューモグラフィーとα-フェトプロテイン、絨毛性ゴナドトロピンの血液検査を示す。

時宜を得た措置と腫瘍の良性の外科的治療により、予後は極めて良好である。悪性縦隔奇形腫（その部分のパーセンテージはこの領域の全腫瘍の20〜25％である）は好ましくない。

前縦隔の奇形腫

縦隔は、胸骨、肋骨軟骨の境界線を有する胸部です。縦隔筋、胸椎の前面、頚部肋骨、前十二指腸筋、胸膜葉、横隔膜も限られている。

縦隔の奇形腫は、心臓の前部、心臓の基部、心膜および主血管の前の典型的な領域に最も多く局在する。同様の種類の腫瘍は、年齢に関係なく、性別にかかわらず40年後には少なくなることがあります。統計学によると、前縦隔の奇形腫はゆっくりと進行するが、嚢胞性奇形腫は急速に増加し、悪性化する傾向があると、これはこの領域の腫瘍の25-30％において起こる。

奇形腫の臨床症状の発現は、妊娠と関連して思春期またはホルモン変化の期間を引き起こす可能性があります。また、起こり得る誘発因子の1つは、胸部への外傷と考えられている。

前縦隔の奇形腫を発症する可能性のある症状は、その大きさに依存し、しばしば次の通りである：

• 窒息。
• Vypiranie細胞（しばしば小児）。
• 心臓の基部に近いために頻脈、幹血管。
• 顔のシアノシスおよび腫れ。
• ホルモン活性が高ければ、男性の女性化乳房炎で女性の乳腺を増やすことが可能です。
• 咳、しばしば血で咳。
• 多量の奇形腫を伴う胸骨の脈動の可能性。

縦隔神経膠腫は、他の局所化の他の同様の腫瘍と同様に、未成熟（奇形芽腫）および成熟の2つの種に分けられる。最も一般的な成熟縦隔奇形腫は90％で定義され、残りの10％は奇形芽腫または未成熟奇形腫である。

治療は、腫瘍を手術的に除去することからなり、これはできるだけ早く実施しなければならない。タイムリーな手術は、奇形腫の悪性化の危険性を減らすとともに、圧迫症候群の潜在的な危険性を中和することを約束するものです。

肺の奇形腫

肺の奇形腫は、通常、皮膚嚢胞または胚である。新生物は、胚発生の間に正常な胎児発育に典型的でないゾーンに移動した胚葉の細胞の蓄積である。構造的には、肺の奇形腫は、皮脂腺、軟骨、毛髪、歯の一部、腸上皮、脂肪、および神経細胞などの様々な組織の部分を含む空洞のように見える。

嚢胞は高密度カプセルを有しており、10センチメートルまで成長することができるが、肺では極めてまれであり、この領域のすべての腫瘍プロセスのわずか1〜1.5％である。肺性皮膚炎は、3〜35歳までの若者で検出することができ、高齢では、肺の奇形腫は悪性であり、奇形芽腫と定義される。頻繁な局在は、左肺の上葉、末梢である。

奇形腫の症状は非常に長く現れず、臨床検査の過程でランダムに診断されるだけである。病院は、胸膜腔から気管支への画期的な嚢胞を示し、膿瘍と奇形腫を伴う。縦隔腫瘍を診断する際には、同様の症状の類似した他のタイプの腫瘍も除外すべきである。

進行した奇形腫の症状：

• 背中の網膜の一定の痛み。
• Trichophysisは湿った髪の症候群です。
• 血液で咳をする。
• 体重減少。
• 気管支拡張症。

肺の悪性（未成熟）奇形腫は肉腫に迅速に変換され、非常に好ましくない予後を有する。

Presakralnayateratoma

このタイプの奇形腫は小児では極めてまれであり、1人は新生児3,500-4,000人と診断され、大人の永久細胞癌では非常に頻繁に診断される。Presakralnaya腫瘍は、皮膚の嚢胞から未成熟の奇形腫に至るまで、いくつかの変種を有する先天性新生物である。

すべての発芽発生新生物の中で、前脳ゾーンの奇形腫は頻度および有病率の点で第1位を占める。

この腫瘍の最初の記述が産科医Philippe Peによって17世紀にかけて行われたにもかかわらず、奇形腫の病因はまだ明らかにされていない。発芽葉形成は、胚葉の細胞が血液とともに非定型領域に輸送されるとき、胚形成の障害の産物であると考えられている。CKT - 甲骨嚢胞奇形腫とは対照的に、プレパラプラナヤ腫瘍は目に見えず、臨床症状を伴わずに発症する。診療所の症状は、尾骨の領域の下腹部の一時的な痛みからなる。さらに、症状は、直腸からの粘液性、膿性の排出物、頻繁で失敗する排便の衝動、頻繁な排尿の形で現れることがある。

医療の場合、腫瘍が大きなサイズに成長し、そのような徴候があるとき、患者は治療される：

• 直腸の瘻。
• 腸閉塞。
• 神経性症状。
• 重度の痛み。
• 減量。

プリスクラール領域の繊維の全ての奇形腫は、外科的処置の対象となる。

腫瘍を除去し、排液し、創傷を縫合する。

タイムリーな診断の予後は75〜80％の症例で有利である。悪性奇形腫、自己投薬およびセルロースで奇形芽細胞腫が発生した場合、高齢者では悪性腫瘍が可能である。

脳の奇形腫

脳の奇形腫、悪性経過に向かって斜面が頭蓋内に腫れ、すべての症例の50〜55％が悪性である。

脳の先天性奇形腫はまれであり、検出頻度は少ないが、大部分の奇形腫において脳が10〜12歳未満の少年に影響を及ぼすことが統計的に立証されている。

顔の組織を分離して創る胚細胞が脳の脳室に移動すると、脳の奇形腫である真皮嚢胞が子宮内で形成される。この病理学の理由は今まで明らかにされておらず、すべての生殖発生性腫瘍の病因は染色体異常との関係を有すると考えられている。

初期の症状は示されていませんが、子供は吐き気、めまい、頭痛を訴えることがあります。少年は、若年期の特徴ではなく、早産などの内分泌障害を有する可能性がある。

脳の嚢胞の治療は外科的であり、その結果は、奇形腫の位置、大きさ、その構造および子供の付随する疾患に依存する。

成熟奇形腫

典型的な生殖細胞腫瘍は成熟奇形腫である。

成熟した奇形腫は、嚢胞なしの累層、すなわち嚢胞性の - 嚢胞性の嚢胞に細分される。このような新生物は、子供の腫瘍学のための若者の腫瘍にとって典型的である。成熟した嚢胞は、胎児の発達中でさえも検出され、これは、そのような腫瘍の起源の発芽発生型に有利である。また、成熟したデルモイドは臨床的意味で、後に、体内のホルモン変化に起因する妊娠中または閉経時に発現する可能性がある。

奇形腫は、3つの胚の層の胚分化細胞から成っています。腫瘍は、皮膚の一部、骨の要素、脂肪、軟骨組織、真皮の鱗屑（皮膚）、さらには歯と髪の毛の粒子で満たされた密集した中空の嚢である。ほとんどの場合、デルモイドの構造には、外胚葉（皮膚、骨、軟骨組織）の誘導体が含まれる。

成熟した奇形を外科的に治療する必要があり、他の方法で中和することはできません。類皮は説明のできる理由で完全に溶解することはありません：密、線維脂肪カプセル構造が治療可能ではない、しかも骨嚢胞、髪や歯粒子の含有量がmedicamentalメソッドを溶解することはできません。

成熟した奇形腫は良性経過および良好な予後を特徴とし、そのような嚢胞はほとんどオンコプロセシングに変換されず、手術後には実質的に再発を示さない。皮膚嚢胞、成熟した卵巣奇形腫は、受胎、妊娠を妨げない。除去後、卵巣の機能を回復させるためには、半年、それほど頻繁ではない年次のリハビリ期間が必要であり、女性は再び出産することができる。子供の成熟した嚢胞はポップ症状の除去を受けるが、機能上の脅威を増やさず、機能的な脅威を伴わない場合は、観察され、触れられない。

ニート奇形腫

事実上すべての情報源には、未成熟奇形腫が悪性新生物であるという情報が含まれています。確かに、奇形腫 - 未成熟奇形腫は、その構造のために悪性腫瘍になりがちです。それにもかかわらず、現代医学は適時の診断の条件の下でこの腫瘍を治療するのに成功しました。

未熟teratoblastomaは、胚性部分にスリットのゾーン「鰓」に移動された3つの胚（胚性）層、の要素を含む本体部分の正常な発達のために非定型空洞、溝、ショートをマージ。Teratoblastomaが誤ってそれが染色体連合の違反である、ということを呼び出さない、割球の分裂における病理学的変化は、奇形腫の形成につながります。

未成熟奇形腫は、良性新生物よりもはるかに一般的ではないが、非常に迅速に発達し、また積極的に転移するので、最も危険なままである。さらに、奇形芽細胞の予後不良は後期検出によるものであり、腫瘍は臨床的延長なしに増殖し、疼痛はプロセスのほぼ最終段階のシグナルとして働く。

未熟奇形腫の治療は可能な限り包括的でなければならず、その戦略と方法は、場所、年齢、性別、患者の健康状態、手術中のリスクの程度に依存する。原則として、腫瘍の除去は効果と迅速な結果をもたらさず、放射線療法または併用化学療法のいずれか、おそらくそれらの組み合わせが必要である。

治療の結果を予測することは非常に困難ですが、早期に治療を開始するほど、患者の平均余命は長くなります。

悪性奇形腫

悪性奇形腫または奇形芽腫は、未成熟奇形腫として定義される胚腫瘍である。これは上皮間葉系細胞から成り、成熟度は胚形成期の奇形芽細胞腫の形成時期に依存する。原則として、悪性奇形腫は非常に大きく、人間の頭部のパラメータまでです。形態は重く、腫瘍の嚢への血液の流出により色が白っぽい黄色から斑状の色に変化することがあります。

奇形芽細胞腫の構造は、固体、嚢胞性（まれに）、合併性 - 嚢胞性であることもできます。

悪性の教育は25-30歳で診断され、急速に増殖し、腫瘍から遠く離れた臓器への転移を伴って発芽する。転移の経路は、リンパ管および血流を通る。

胎盤芽細胞腫発症の発症は無症候性であり、この段階は5年まで続く可能性がある。症状は、一時的な病気、痛み、衰弱によって特徴付けられる。血液検査では、ESRレベルが上昇しています。強い痛みを伴う感覚は、腫瘍細胞プロセスの最終段階の特徴であり、好ましくない予後を言う。

悪性奇形腫の診断は、腫瘍が既に機能している組織学的検査によって確立することができる。

その後の停止措置を伴う外科治療のみ - 放射線療法、化学療法。いくつかの胎児芽腫は治療に適していることに留意すべきであり、それはすべて、それらの局在化のゾーンおよび転移の程度に依存する。しかし、一般に、悪性奇形腫は予後不良である。

Kinesthetic teratoma

奇形腫嚢胞または成熟した嚢胞性奇形腫は、小児および若者の間で最も一般的な腫瘍であると考えられる皮膚嚢胞である。デルモイドが新生児でさえ発見されるという事実は、奇形腫の病因はまだ特定されていないが、催奇形性の性質を語っている。さらに、嚢胞性奇形腫は、閉経期の女性において、おそらく腫瘍の成長を引き起こすホルモンの変化および臨床症状の発現のために検出され得る。

嚢胞性奇形腫または皮膚嚢胞は、外胚葉細胞が優勢である3つの胚葉の誘導要素を含む腫瘍である。それは嚢胞性奇形 "dermoid"（真皮 - 皮膚）を呼ぶ理由である外胚葉部分である。

同様の奇形腫はほとんど常に1つの室から成り、95％の症例で良性であり、悪性腫瘍は極めてまれである。

嚢胞性奇形腫の特徴：

• 高密度繊維質カプセル。
• 滑らかな表面。
• 組成物 - 皮脂の細胞、神経細胞、脂肪腺、毛、歯の骨組織の粒子、より多くの場合は皮膚の鱗。

皮膚の嚢胞の診断は困難ではないが、原則として、それらが皮膚の下にある場合には視覚的に検出される。内部嚢胞は、超音波、コンピュータ断層撮影法、血管造影法を用いて決定される。

嚢胞性奇形腫はめったに悪性ではありませんが、悪性プロセスへの転移のリスクを避けるためには摘出しなければなりません。治療の結果は、通常、小児期の手術で特に有利である。

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奇形腫の破裂

妊娠開始前に、完全な包括的な検査を受けることが最も合理的であり、奇形腫が出現した場合は、事前に除去する必要があります。腫瘍を切除するための操作は、腹腔鏡検査の助けを借りて、および検査中に得られた結果に依存する他の方法の両方で行うことができる。除去後に卵巣やその一部が安全なまま残っている場合は、受胎や妊娠が可能です。

妊娠と奇形腫が同時に判定された場合（登録時および検査時に診断措置が講じられている場合）、3ヶ月以内に腫瘍が観察される。医師は、最大6センチメートルの新生物は、身体のホルモン変化の間でさえも、しばしば動的に増殖することができないと考えている。このような奇形腫は胎児の負担を妨げず、出産は正常に進行するが、出生後の段階で腫瘍を取り除くべきである。

奇形腫が大きければ、そのサイズは6〜7センチメートルを超え、特に妊娠中は積極的な成長が起こり易い。手術は、第2妊娠の予定通りに、または緊急に、奇形腫の破裂のリスクおよび女性の生命に対する脅威のために妊娠の終了とともに示される。出産日に近い場合は、緊急にも切除が可能で、第3妊娠では腫瘍が良い。そのような場合には、摘出および奇形と同時に帝王切開が行われる。

一般的に、奇形は妊娠と相容れない病気とはみなされず、適時に腫瘍が検出され、医師と女性自身の適切な共同努力により、予測はかなり有利である。

奇形腫の診断

奇形腫の診断では、主要な場所は、胎児の発達中であっても実施される超音波検査、スクリーニングによって占有される。奇形腫の早期診断は、彼女の治療の好都合な結果の鍵である。超音波は、新生物の悪性または良性を決定するためのパラメータの1つである、腫瘍、その局在、形状およびサイズの位置ならびに構造を同定するのに役立つ。さらに、超音波は、特に卵巣嚢胞が診断された場合、精巣睾丸または後腹膜腫瘍の場合に、転移の可能性を検出することができる。

奇形腫の診断には、以下の方法および手順も含まれる：

• X線 - 概要、2つの投影法、血管造影法、放射線不透過法。縦隔縦隔および胸骨奇形腫の診断のためにX線が適応される。
• CTはコンピュータ断層撮影法で、転移の有無やその状態を特定し、指定することができます。
• 奇形腫の診断としての生検は、穿刺によって行われる。さらに、材料は顕微鏡的に研究され、新生物の性質、その悪性度を決定することを可能にする。
• アルファフェトプロテインと絨毛性ゴナドトロピンのレベルの血液検査。この奇形腫の診断は、徴候に従って行われ、腫瘍が胎児タンパク質および胎盤ホルモンを合成することができるため、正確な方法である。

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奇形腫の治療

90％の奇形腫の治療は外科的に行われる。奇形腫が悪性であると診断された場合、それは周囲の組織およびリンパ節と一緒に除去され、その後、年齢、患者の状態の方法、放射線療法、化学療法

良性腫瘍と診断された奇形腫の治療は、教育の根本的な除去である。手術処置の範囲および方法は、奇形腫の大きさ、その位置、患者の年齢および可能性のある病変に依存する。

奇形療法に示唆されるいくつかの選択肢があります：

1. 卵巣の奇形腫。健康な組織の境界内での腫瘍の除去、ならびに卵巣の切除または子宮の除去、閉経期の女性の付属器が示されている。方法の選択は、嚢胞の状態、患者の年齢に依存する。原則として、妊娠可能な年齢の若い女性は、そのような手術を行い、妊娠および出産の能力を保持します。一般に、卵巣の良性奇形腫（皮膚嚢胞）は、妊娠および出産に対する禁忌ではない。
2. 睾丸の奇形腫は悪性腫瘍であることが多いため、腫瘍を除去し、放射線治療、抗腫瘍薬の使用を中止します。

腫瘍治療の予後は、その組織学的構造、局在の位置に依存する。ほとんどの場合、時機を得た診断と適切な療法の使用により、その結果は好ましい。未成熟奇形腫はより危険であるが、近年の治療法によっても監督されている。奇形腫および絨毛膜腺腫、奇形腫およびセミノーマおよび他の組み合わせを組み合わせた形態での治療の最も好ましくない経過および結果。