卵巣テラトーマ

卵巣奇形腫 - embryoma、tridermoma寄生果物、複雑な細胞腫瘍、混合催奇形性教育monodermoma - 同義語を持つ胚細胞腫瘍の種類。卵巣奇形腫の腫瘍が完全な形で研究されていないが、その場所はまだ近代的な外科医と婦人科医が使用するストックホルム国際分類、で1961年から固定されているように、様々な名前から判断します。

ICE（卵巣腫瘍の国際分類）では、脂質細胞腫瘍と呼ばれる第2部分に催奇性新生物が記載されており、そこには副次IV-発芽腫瘍がある： 

• ニート奇形腫。
• 成熟奇形腫。
• 固体奇形腫。
• 嚢胞性奇形腫（悪性腫瘍を伴う皮膚細胞嚢胞を含む皮膚嚢胞）。

奇形腫は、様々な胚組織 - 胚層由来の成熟または未分化誘導細胞からなる新生物である。腫瘍は、そのような組織の所見が解剖学的ノルムの観点から非典型的な領域に局在する。催奇形性の形成は主に良性であるが、その危険性は無症候性の発達にあり、その結果、後期の診断において腫瘍発症およびその治療の好ましくない結果につながる可能性がある。

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卵巣奇形腫の原因

病因は、卵巣奇形腫の原因は、胚性腫瘍の起源についていくつかの理論的な仮説があり、これまでに研究され、それらのどれも基本的な臨床的および統計的に証明されていません。

最も批判と疑問は、異常な胚発生のバージョンであり、その間に染色体異常が起こる。その結果、奇形腫を含む種々の発芽発生新生物が多能性上皮から形成される。

その主なソースが生殖腺（性的腺）の専門性の高い細胞であるとして奇形腫は、「ギル」ひび割れや亀裂胚合併の分野での開発が、最も頻繁に卵巣と精巣に局在することができます。

腫瘍は、初代胚性細胞（淋菌）から形成され、奇形腫の位置に特徴的ではない組織からなる。構造的には、新生物は、皮膚フレーク、腸上皮、毛、骨、筋肉および神経組織要素、すなわち、3つの胚シートのうちの1つまたはすべての細胞から構成され得る。

また、fetusにFetusと呼ばれるよりエキゾチックな理論、すなわち胚の胚があります。実際、外科医の診療では、例えば、体の胚部分が脳腫瘍に見られる場合がある。そのようなまれな奇形は、胎仔奇形腫または寄生腫瘍と呼ばれ、幹細胞および周辺組織の異常な協調により形成される。明らかに、2つの胚の誘導の違反が発生する胚形成の特定の段階で、病理学的な「ニッチ」が存在する。1つはより弱く、第2の組織によって吸収され、遺伝的により活性である。4-5週間受胎後 - 公平に、卵巣奇形腫の原因ではなく、彼らが以前の日付で染色体異常に埋め込まれ、胎児の異常に適用される可能性が低いことに留意すべきです。

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卵巣奇形腫の症状

卵巣奇形腫の症状は、腫瘍発生の初期段階ではほとんど現れず、これが危険です。臨床上の奇形腫の兆候は、圧迫がある場合は大きなサイズ、近くの器官の変位、または悪性の増殖および転移を示す可能性がある。奇形腫瘍はホルモン系に影響を及ぼさず、一般的にはそれに依存しないが、統計によると、妊娠期間中、閉経期に活発に増加し始めることが多い。しかし、ほとんどの場合、腫瘍は無症状で増殖し、偶然に特徴的な名前である「ダム（dumb）」腫瘍を受けたわけではありません。奇形腫は、7-10センチメートルを超えるサイズで症状を現すと考えられている。

卵巣奇形腫の可能性のある症状および症状： 

• 下腹部の重篤な疲労感。
• 排尿障害 - 排尿のプロセスの違反。
• 排便の違反、より多くの場合便秘、より少ない頻度 - 下痢。
• 精神的な体格の女性の腹部のサイズの増加。
• 大きな腫瘍と脚のねじれを伴うと、「急性腹部」の典型的な画像が発達する。
• 成熟した奇形腫の大きなサイズの貧血（まれな）。

奇形腫のすべての種類の中で、炎症過程、充足および合併症を起こしやすい最も顕著な皮膚細胞嚢胞である。炎症を起こした皮膚炎は、高熱、衰弱、および非常に激しい痛みを腹部に生じさせることがある。嚢胞の脚のねじれは、（脚、直腸の）痛みを下に照射して、骨盤腹膜炎の診療所で表される。

一般に、奇形腫の症候は、他の良性新生物の発現とほとんど異なる。

右卵巣の奇形腫

ほとんどの場合、奇形腫は卵巣の1つに発生します。すなわち、それは片側性です。両側の形成は非常にまれであり、診断されたDOJ（良性卵巣腫瘍）の数のわずか7-10％である。

腫瘍の「対称性」の問題は、依然として婦人科医および理論家の間で進行中の議論の対象である。右卵巣は原則として腫瘍のプロセスや病気の影響を受けやすいと証明されています。これらは、右卵巣の奇形腫を含み、これは実際には、テタルによって同定された全ての60〜65％で決定されるいくつかのデータに基づく。催奇形性形成のこの非対称形成の可能性のある原因は、卵巣の動脈に供給される肝臓、大動脈があるので、腹部の右側全体へのより活性な血液供給によるものである。静脈造影の特異性に加えて、右側の腫瘍プロセスを誘発する要因は、権利が出生時の左よりも大きければ、卵巣の解剖学的非対称性であると考えられる。別の仮説 - 盲腸の虫垂（虫垂）の解剖学的近接性。その炎症は腫瘍（嚢胞）の成長に影響を及ぼしうる。

実際、急性虫垂炎の症状は、皮膚炎の嚢胞の足の捻転の症候学に類似している可能性があり、その逆の場合には、化膿性皮膚炎が虫垂の炎症を引き起こす。そうでなければ、右卵巣の奇形腫および左卵巣における同じ病因の新生物を伴う診療所は、治療と同じ方法で互いに異ならない。唯一の違いは、右側の新生物の鑑別診断におけるいくつかの困難である。

左卵巣の奇形腫

不特定の統計データによると、左卵巣の奇形腫は、卵巣の全ての催奇形形成の1/3であり、すなわち、右卵巣の奇形腫よりも一般的ではない。原則として、その不均一に分散した機能的活動、特に排卵についての、卵巣の側方非対称性のバージョンは、専門家の間で常に議論の対象となる。一部の婦人科医は、左卵巣が右排卵よりもずっと「怠惰」であると確信しています。さらに、結果として、原理的に腫瘍プロセスおよび病状の発症のパーセンテージがより小さくなる。実際、活動器が新生物発生の点でより脆弱であるという仮説が存在し、臨床的証拠を見出す。しかし、左卵巣の奇形腫は、最近の観察によると、発達の頻度は右卵巣の腫瘍の割合とほぼ同じであるため、この理論の統計的議論とはみなされない。米国の医師は、生殖細胞腫瘍に関するデータを5年間（2005年から2010年まで）収集し、側面非対称性の意味において有意差を示さなかった。

卵巣の左側奇形腫の症状は、右の腫瘍の臨床症状と同様である。徴候は、大型の奇形腫が増加した場合にのみ現れ、成熟した形成の脚 - 炎症性嚢胞の炎症、化粧またはねじれを伴う。また、明らかな症候は、おそらく女性がすでに転移している、おそらくプロセスの悪性経過を示している可能性があります。

卵巣奇形腫および妊娠

彼らの統計は、女性の唯一の40から45パーセントあるとして定期点検の調剤の際に非常にまれ - 胚細胞腫瘍、だけでなく、他の多くの「ダム」良性腫瘍をランダムに検出されません。システムは、妊娠についてまたは増悪、臨床症状が明らかになる腫瘍、炎症の間に奇数の場合、多くの場合、卵巣の奇形腫が検出されました。

子供の誕生を計画している多くの女性は、卵巣奇形腫と妊娠がどのように組み合わされるかという問題に懸念しています。答えは1つです。ほとんどの催奇形性腫瘍は、病理学的に胎児の発達と母親の健康状態に影響を与えません。 

• 奇形腫は成熟した（皮膚の嚢胞）と定義される。
• 奇形腫のサイズは3〜5センチメートルを超えない。
• 奇形腫は他の腫瘍には適合しません。
• 奇形腫の発生、状態、および寸法は、婦人科医の絶え間ない監督および管理下にある。
• 奇形腫は、内臓器官の付随する体細胞病変を伴わない。

女性が卵巣と妊娠の奇形腫と同時に診断された場合、これはただ一つのことを意味します：あなたはすべての医療勧告に従う必要があり、自己投薬を試みる必要はありません。発芽腫瘍はホルモン系に影響を与えることはできないが、むしろ妊娠中も含めて奇形腫の成長を活性化させると考えられている。子宮の拡大は明らかに内臓の不全麻痺を伴い、その変位は腫瘍を誘発または侵害する可能性があるが、最も可能性のある合併症の中で最も多くは皮膚嚢胞の足のねじれがある。危険は、腫瘍組織の虚血性壊死、嚢胞の破裂である。したがって、妊婦は奇形腫の除去のために腹腔鏡手術が行われることがありますが、通常は妊娠16週後にのみ可能です。非常にまれに、合併症が発症すると急速に手術が行われます - 皮膚嚢胞の癒着、脚のねじれ。

卵巣奇形腫の腹腔鏡検査は、母親と胎児にとって絶対に安全です。

奇形腫が小さく、機能障害を起こさない場合は、全体の妊娠・プロセス中に観察されたが、出産帝王切開中、または2〜3ヶ月後、通常、自然分娩後にいずれかを削除してくださいました。奇形腫のすべての種類は、そのような腫瘍から取り除くと、腫瘍の悪性腫瘍のリスクを中和するのに優れている、手術のみで治療されています。

卵巣の嚢胞性奇形腫

嚢胞性胚細胞腫瘍、卵巣の嚢胞性奇形腫は - 最も頻繁に例の90％にランダムな特性良性の経過と予後良好で診断された類皮嚢胞、です。嚢胞性腫瘍の悪性腫瘍は、悪性新生物 - セミノーマ、絨毛膜性腺腫との組み合わせでのみ可能である。

嚢胞性奇形腫は、原則として片側であり、右側および左側卵巣の両方において等しい頻度で発生するが、より頻繁な右側局在を示す情報がある。

非常に小さいから巨人に - 類皮嚢胞（嚢胞性成熟奇形腫）は楕円丸みを帯びた形状、カプセルの密な構造、及び様々なサイズを有しています。卵胞、髪や神経系組織、筋肉、骨、軟骨、上皮は真皮である、腸、脂肪の部分 - ほとんどの場合、1-嚢胞、それは胚組織胚芽層で構成されています。

成熟奇形腫（嚢胞性奇形腫）の臨床的特徴： 

• 女児の性腺のすべての腫瘍の中で最も一般的です。
• 新生児でさえ卵巣の嚢胞性奇形腫を検出することができる。
• ローカリゼーション - 側面で、より頻繁に子宮の前に。
• 腫瘍は90％で片側性である。
• 成熟した奇形腫の最も典型的なサイズは5〜7センチメートルです。小さなものは超音波で診断されていません。巨大なものは非常にまれです。
• 成熟した奇形腫は非常に可動性があり、長い脚を有するので、症状が現れません。
• 特徴的な長い脚のために、皮膚嚢胞は、組織の捻転および虚血壊死の危険性がある。
• 真皮は、外胚葉の組織（歯の粒子、軟骨組織、毛、脂肪）を含むことが最も多い。

嚢胞性の成熟卵巣デルモイドは、低外傷性の腹腔鏡法を用いて除核（健康な組織内での除去）を行う手術のみによって治療される。治療後の予後は95〜98％の症例で良好であり、まれに悪性腫瘍が2％以下であることが知られている。

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卵巣の未成熟奇形腫

卵巣の未成熟奇形腫はしばしば真の悪性新生物 - 奇形芽腫と混同されるが、それはそれが移行期に過ぎない。未成熟奇形腫の構造は低分化細胞からなり、原則として悪性卵巣腫瘍は胚シートの絶対に未分化の組織からなる。未成熟奇形腫は悪性腫瘍であると考えられていますが、幸いにも非常にまれです。奇形腫と診断された患者の3％に過ぎず、その確認は術後組織学的検査の後にのみ行われます。

卵巣の未成熟奇形腫はしばしば急速に発達し、神経および間葉細胞からなり、子宮領域の前方に局在する。急速に増加し、転移すると、未熟腫瘍は奇形芽細胞腫に変わる。

奇形芽細胞腫の特徴： 

• 形成の頻度は、検出されたすべての催奇性腫瘍の2〜3％である。
• 患者の平均年齢は18-25歳です。
• 腫瘍は通常片側である。
• 未成熟の研削されたgratersの寸法は、5から40センチメートルの範囲内に位置しています。
• 表面はしばしば滑らかで弾力性があり、固体または嚢胞構造である。
• 未成熟腫瘍は急速に壊死し、出血しやすい。
• 腫瘍の組成は特異的であり、他の奇形腫、神経組織の部分（濃色細胞）よりも多くの場合、線維状封入体が見出される。未熟奇形腫の場合、軟骨組織、上皮組織、および外胚葉要素の包含は特徴的ではない。 
• 未成熟腫瘍は、膠腫症（グリア腫瘍）または腹腔の軟骨腫症（子宮内膜症）を伴い得る。

腫瘍は急速な発達を特徴とし、転移は血行性またはリンパ性の経路によって起こり、近位および遠位の臓器に転移を形成する

未熟奇形腫の症状は非特異的です - 衰弱、疲労、体重減少の可能性があります。腫瘍はホルモン系や月経周期に影響を及ぼさず、すでに開始した、しばしば最終段階の痛みを伴う。卵巣の未成熟奇形腫はしばしば嚢胞巣に類似しているため、診断は最大限差がなければなりません。

未熟な腫瘍の治療は、患者の年齢に関係なく行われる手術によってのみ想定される。子宮の外科的根治的除去の後、付属器、大網、化学療法、放射線療法、および抗腫瘍薬の予約が示される。この過程は急速であり、未成熟奇形腫の急速な転移のために予測は極めて不利である。

未成熟奇形腫は悪性腫瘍になり易いが、早期診断では患者の生存率が十分高いことを覚えておく必要がある。さらに、真に悪性のプロセスの兆候は、未成熟催奇形性腫瘍とセミノーマである絨毛膜種との組み合わせである。

卵巣の成人奇形腫

成熟催奇形性腫瘍は、他のタイプの奇形腫と染色体異常のタイプによって異なり、胚細胞（胚葉）の分化した、正確に規定された誘導体からなる。卵巣の成熟した奇形腫は嚢胞性構造であり得るが、単一の固体であってもよい。 

1. 成熟した固形奇形腫は、主に様々なサイズの良性腫瘍である。固体奇形腫構造は、軟骨性、骨質、および皮脂性の要素からなり、高密度であるが均一ではない - 透明な粘液で満たされた非常に小さな嚢胞性小胞を含む 
2. 嚢胞性成熟奇形腫（皮膚嚢腫） - これは、1つまたは複数の腔の新生物からなる大きな腫瘍である。嚢胞はグレー黄色の粘液、皮脂細胞、汗腺を含有する、筋肉組織シストがより緻密骨細胞、軟骨、基本的な粒子の歯と毛髪との間に配置されています。微視的構造によると、嚢胞性成熟腫瘍は固形奇形腫とあまり変わらないが、これらの種において特徴的な器官細胞が見出される。しかし、嚢胞性構造の卵巣の成熟した奇形腫は、奇形性の強い腫瘍より良性経過および良好な予後を有する。Dermoidsは、原則として、悪性腫瘍や転移を起こす傾向はなく、その唯一の危険は、その長さと嚢胞自体の典型的な大きなサイズのために脚のねじれです。5つ以上のセンチメートル、嚢胞破裂の脅威、ねじり脚、炎症や化膿の - のみ手術類皮嚢胞の治療は、それがどの年齢の患者であっても、特定の適応症のための妊娠中に示されました。

奇形腫の診断

催奇形性腫瘍の診断は、自発的検査の結果として、通常は別の疾患について、または妊娠の登録中に、より頻繁に行われる。奇形腫の診断は様々な情報源に記載されているが、多くの情報源は非特異的情報を繰り返す傾向がある。これは、原理的に奇形腫の研究が不十分であること、その原因不明の原因による。さらに、奇形腫の症状は明白ではないが、これらの腫瘍が「無症状の腫瘍」と呼ばれるのは偶然ではない。

検査と包括的な診断の典型的な原因は、悪性新生物の疑いがあるため、卵巣癌の除外または確認を目的としています。従来の診断戦略は次のとおりです。 

• 膣の二重検査は、診断の古典的な方法です。
• 婦人科鏡を用いた検査。
• 新生物および近くの超音波器官の超音波検査は、新生物の早期発見のための子宮内胎児病理のスクリーニングとして行うことができる。超音波検査は、膣または腹部センサーを使用して行われる。
• 転移が可能な器官を含むX線。
• ドプラ法。
• 超音波およびX線後の精密測定としてのコンピュータ断層撮影（CT）。
• 細胞学の超音波検査の下で腹腔を穿孔する。
• 生検、組織学。
• 虹彩検査、S状結腸鏡検査が可能です。
• 血液中のオンコマーの定義（絨毛性ゴナドトロピン、α-フェトプロテインの存在）、胎盤抗原。
• 悪性腫瘍の病期を判定するための膀胱鏡検査。

対策の複雑な卵巣奇形腫の診断は、最初の臨床像、多くの場合非特異的に基づいて行われる全体の戦略です。重篤な症候の場合、炎症を伴う奇形の特徴、またはその悪性種の場合には、原則として、方法および手順の一覧表が使用されます。診断の仕様は、組織学的研究（生検）のデータである。

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卵巣奇形腫の治療

方法の選択、療法の戦術、卵巣奇形腫の治療は、腫瘍の種類、その形態学的構造に依存する。また、治療手段に影響を及ぼす要因は、そのようなパラメータであり得る： 

• 腫瘍プロセスの段階。
• 奇形腫の大きさ。
• 患者の年齢。
• 付随する疾患および免疫状態。
• 放射線療法、化学療法に対する悪性奇形腫の感受性。

卵巣奇形腫の治療は、常に抗腫瘍またはホルモン療法と組み合わせて行われ、それはすべて、どのタイプの腫瘍が女性に診断されるかに依存する。 

1. 成熟した奇形腫は、予後の意味において最も有利なものの1つ、生殖腫瘍のタイプを指し、皮膚嚢胞は手術的な方法でのみ治療される。早期に腫瘍が除去されればするほど、腫瘍学的プロセスにおける過増殖の危険性が少なくなる。原則として、腹腔鏡検査による除核が用いられ、すなわち、腫瘍は健康な組織の視覚的に決定された境界内で除去される。また、腫瘍に冒された卵巣の部分切除も可能であり、そのような手術は、若い女性、妊娠中の機能を維持するために女子で行われる。閉経前期またはクライマックス期の女性では、奇形腫の癌への変性のリスクを低減するために、子宮および付属器の根本的な除去が行われる。オペレーションの大半は成功裡に実行され、予測は有利です。追加の治療は、手術された卵巣の機能のより迅速な回復と、働く完全な卵巣に関する維持療法としてのみ可能である。再発は極めてまれであるが、腫瘍が再発する場合には根治的な手術が示される 
2. 奇形 - 未成熟腫瘍、芽細胞腫の悪性種は外科的にも化学療法、放射線照射の助けを借りても複雑な方法で治療される。化学療法は、プラチナ（シスプラチン、プラチナム、プラチナ）の使用を伴う、少なくとも6つのコースの通過を含む。照射は、オンコプロセスのIII段階で比較的効果的であり得る。また、治療活性において、腫瘍がホルモン薬に感受性の受容体を含む場合、ホルモン療法を含めることが可能である。吐き気、嘔吐、腎臓の痛み、骨髄抑制（造血）、脱毛、貧血 - 悪性と定義卵巣奇形腫の治療は、必然的に副作用を併発します。多くの婦人科医は、奇形腫は化学療法に敏感ではないと信じているという事実にもかかわらず、しかし、すべての既知の薬の方法は、潜在的に危険な腫瘍または悪性腫瘍の治療に使用されています。奇形腫が早期に発見され、完全寛解が極めてまれであり、しばらく症状が消え、腫瘍の大きさが半減するならば、臨床的寛解が可能である。残念ながら、悪性奇形腫の予後は残念です。奇形芽細胞腫と診断された卵巣奇形腫の治療は機能せず、重要な器官への急速な転移により死亡率は非常に高い。

奇形腫の症状を治療する

他の良性腫瘍と同様に、奇形腫は症候特異的ではないが、すべてのタイプの生殖器新生物は、腫瘍の外科的除去（外科的除去）の主要な治療方法を結合する。

奇形腫の治療および症状は、遺伝学者、婦人科医、外科医による詳細な研究の対象である。今日まで、奇形腫を中和する唯一の方法は、腫瘍の悪性腫瘍のリスクを最小限に抑える最も効果的な方法である手術である。通常、治療は偶然の発見腫瘍の後に開始され、奇形腫炎症を起こし膿瘍は、ねじり足類皮嚢胞と「急性腹症」の古典的な絵を明らかにするときの以下の緊急指示。また、悪性催奇形性腫瘍が手術され、奇形腫の治療および症状は同時に進行することができ、これは腫瘍細胞プロセスの最終段階に典型的である。

私たちは、最も一般的な奇形腫の種類とそれらを治療する方法を挙げます： 

• 皮膚嚢胞または成熟奇形腫（嚢胞性成熟奇形腫）。ダーモイドは、原則として無症状で発症し、痛みを示さず、機能障害を引き起こすことはめったにない。しかし、大規模な嚢胞は、周囲の臓器への近さに減少することができる、加えて、彼らが炎症を起こしやすい、嚢胞脚はツイストとなり、類皮組織の壊死を引き起こす可能性があります。複雑な皮膚嚢胞の症状には、一過性の排尿障害（排尿障害）、便秘、周期的な腹痛が含まれる。脚のねじれは、「急性腹部」の画像に典型的であり、その場合、奇形腫の治療および症状は同時に起こり、手術は緊急時に行われる。妊娠中の女性のdermoidsも除去の対象となり、2〜4ヶ月後に小さな嚢胞が出産前に残され、その後、奇形腫を除去しなければならない。妊娠中に炎症を起こす良性奇形腫は、適応症に応じて手術を受けますが、第16週以降は計画された順序で手術を受けます。治療の予後はすべての症例の95％において良好であり、再発は実際には起こらない 
• 他の種 - 奇形芽細胞腫への急速な形質転換が起こりやすい未熟奇形腫は、多くの悪性プロセスに特徴的な症状の発現によって特徴付けられる。特に明らかに、この奇形腫は、一般に終末期に、共通の転移を伴って自身を示す。診断は、手術中および処置後に、材料が細胞学的検査に供されるときに既に行われる。悪性奇形腫の症状は、体の疲労、痛み、中毒の増加である。奇形腫の崩壊および転移の兆候は、他の急性の体性病変と類似しているため、救済をもたらさない不十分な治療に曝され、結果をもたらさない。良性の成熟した奇形腫と同様に、未成熟腫瘍が手術され、子宮および付属器全体が切断され、網が除去される。その後、悪性プロセスは放射線療法、化学療法を受ける。悪性奇形腫による治療の予後は、腫瘍の急速な発達のためには好ましくないが、後期診断およびそのプロセスの無視をより大きく反映する。

卵巣奇形腫の除去

良性新生物の除去は、そのような腫瘍の悪性腫瘍のリスクを最小限にする方法と考えられている。卵巣奇形腫手術の除去は、生殖器疾患、患者の年齢、有無extragenitalに関連する、腫瘍の大きさに応じて、異なる容量およびアクセスで行うことができます。

可能であれば、妊娠可能な女性は、部分的切除（膀胱摘除術）を行い、卵巣の組織を最大限に保存する。手術は、特別な装置（避難バッグ）を使用して腹腔鏡検査法によって行われる。閉経年齢（更年期）の女性が子宮、付属両網のsupravaginal除去を示し、そのようなバルク操作が悪性奇形腫のリスクを防止及び低減の問題を解決します。良性腫瘍の除去後の予後はしばしば有利であり、再発は極めてまれであり、発芽形成の不正確な種の診断、または腫瘍の不完全な除去のいずれかを話す。

未成熟奇形腫もまた除去されるが、腫瘍および影響を受けた近傍の組織（リンパ節）もまた除去され、おそらく転移の手順でも見える開腹術でより頻繁に除去される。

一般に、内視鏡法による卵巣奇形腫の除去は、婦人科手術のゴールドスタンダードと考えられている。以前に、検出搾乳（良性卵巣腫瘍）操作は、しばしば、その機能を失うこと、卵巣によって損傷、唯一の開腹手術として行われた、それはしばしば奇形腫と一緒に除去されます。外科的介入が最も穏やかな方法で実行されるので、高周波内視鏡器具の使用は、女性が出産機能を維持することを可能にする。

卵巣奇形腫はどのように除去されますか？ 

1. 準備手技の後、腹部に小さな切開を施す。
2. 手術中、医師は、可能性のある悪性腫瘍の発生または奇形腫の両側性発生（奇形腫の患者の2025％で起こる）について、腹腔の検査、検査を行う。
3. 腫瘍の除去中、組織学的検査のための材料が採取される。
4. テラトを取り除くと、外科医は腹膜の内部をすすぐ（浄化する）。
5. 皮内縫合糸は、吸収性フィラメントの助けを借りて、トロカール切開部に適用される。
6. 奇形腫の除去の1日後、患者はベッドから出て、単独で歩くことができる。
7. 縫合は放電の3〜5日後に行われます。

奇形腫を取り除く手術は1時間以内で、全身麻酔下で行われます。手術後は、余計な摂生を観察する必要があるが、寝たきりは観察されず、奇形腫の除去後1ヶ月以内に性行為が推奨される。

卵巣奇形腫の腹腔鏡検査

外科的介入の方法としての腹腔鏡検査法は、婦人科病理学のための世界で最も一般的であり、全手術の90％以上が腹腔鏡検査の助けを借りて行われていると考えられている。腹腔鏡手術は、腹膜を切ることなく行われる操作であり、この手順はしばしば「無血」と呼ばれる。腹腔鏡下の介入の過程で、巨大な開放創が除外され、大量の開腹手術に固有の多くの術後合併症がある。

腹腔鏡検査は、腹腔および小骨盤の器官に対して行われる診断的または純粋に治療的な処置であり得る。手術的介入は、光学器具が通過する小さなトロカールの穿刺（腹腔鏡）を介して行われる。

卵巣奇形腫の腹腔鏡検査は、患者の生殖機能を維持し、同時に腫瘍形成を効果的に中和することができるので、手術における「ゴールドスタンダード」とも考えられている。

卵巣奇形腫の内視鏡手術は、他の婦人科病理の腹腔鏡検査と同じ技術を使用して行われる。大きな催奇形性嚢胞の除去は、カプセルの開口（穿孔）および内容物の空洞への流出をもたらし得るが、これは過度の出血の形で重大な合併症を引き起こさない。卵巣の完全性は、奇形腫が収穫された後、通常は二重凝固（「溶接」）の助けを借りて回復され、縫い目は必要ありません。卵巣上の継ぎ目は、大きなサイズの腫瘍（12-15センチメートル以上）に対してのみ形成骨格として重ね合わされる。

卵巣奇形腫の腹腔鏡検査は、操作上の監査の結果、奇形腫が多発的に広がっているか、または腫瘍の周囲に健康な組織がないことが判明したときに、かなりボリュームが大きい。この場合、若い女性でさえ、卵巣摘出（卵巣の除去）または肛門摘出術（卵巣および卵管の除去）が示される。

奇形腫の腹腔鏡検査の前にどのような検査を受けなければなりませんか？ 

• UACは一般的な血液検査です。
• 生化学的血液検査。
• 血液凝固アッセイ（凝固塊）。
• Rh因子、血液型の決定
• 肝炎、HIV、性病の分析
• 膣からの一般的な綿棒。
• 心電図。
• 付随する奇形腫病変の存在下での関連専門家の推奨。

腹腔鏡手術ではどのような麻酔が必要ですか？

腹腔鏡検査では気管内の鎮痛、麻酔が使用され、最も効果的で安全なものと考えられています。さらに、腹腔鏡には別のタイプの麻酔を使用することができる。というのは、腹腔内に特別なガスを導入することであり、肺が完全な強さで自由に呼吸することができないからである。気管内麻酔は手術中に代償性呼吸を提供する。

卵巣奇形腫の腹腔鏡検査、利点： 

• 容積腔手術に典型的な術後疼痛の欠如、したがって強い鎮痛剤を適用する必要はない。
• 重い失血の欠如。
• 軟組織、筋膜、筋肉などのMalotravmatichnost。
• 腔の光学的検査における追加的な特定診断の可能性（併発病理を含む）。
• 手術中に明らかになった合併病変を同時に手術する能力。
• 癒着の危険性を減らすために、腸との接触が最小限であるため、癒着の背景に対する不妊症発症の危険性が中和される。
• トロカールの穿刺はすぐに治癒し、実際には見えないので、美容上の欠陥はありません。
• 病院に長期滞在する必要はありません。
• 腹腔鏡手術後2日目に、患者は立ち上がり、独立して動くことができる。
• 一般的な健康状態の回復と仕事能力の復帰。