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気管支拡張症:治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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気管支拡張症 - 取得した(いくつかの場合には、先天性)、不可逆的な変化(拡張、変形)と機能的に劣っ気管支ほとんど低い肺における慢性化膿性プロセスによって特徴付けられる疾患。

治療プログラム

  1. 病気の悪化の期間における抗菌治療。
  2. 気管支樹の衛生化、気管支気道の気分と喀痰の除去。
  3. 解毒療法。
  4. 免疫調節療法、全身および肺の反応性の正常化。
  5. 上気道の衛生。
  6. LFK、マッサージ、呼吸器操、理学療法、療養所治療。
  7. 外科的処置。
  8. 患者の臨床検査。

抗生物質療法

抗生物質治療は、疾患の悪化の期間(好ましくは、病原体の同定および抗生物質に対するそれらの感受性による気管支の内容物の細菌学的検査の後)に実施される。気管支拡張症では、気管支鏡を通しての薬物投与の気管支内経路が好ましく、気管内、鼻腔内および吸入法はあまり効果的ではない。

半合成ペニシリン、セファロスポリン、アミノグリコシド、テトラサイクリン、キノロンなど、幅広い作用の抗生物質が推奨されています。

このような気管支内投与の患者には、抗生物質に加えて、ダイオキシン、ニトロフラン(フラーライシン)の誘導体および天然の消毒剤(クロロフィルリップ)がうまく使用される。

抗菌薬の気管支内投与は、抗生物質の筋肉内または静脈内投与、特に活性感染症の臨床徴候(発熱、発汗、中毒)を伴って行うべきである。さらに、抗生物質は、併発性三フ柄肺炎の治療に非常に有効である。

気管支樹の衛生、気管支喘息の改善

気管支樹の修復 - 最も重要な治療手段。2mLの10 - (1000 furatsilina溶液、1%溶液dioksidinaら10mlの1の10 mL)で、粘液溶解薬(mukosolvin、アセチルシステイン、それは、鼻カテーテル(方法気管内のフラッシュ)または気管支鏡を導入医療用溶液の防腐剤を介してインストールによって行われます%溶液)。

気管支樹のリハビリのために広く使用されています体位ドレナージ数回日、痰の排出を容易にするために、(特に位置排水、胸のマッサージの前で)胸、去痰は、気管支拡張薬が推奨される摂取量をマッサージ。

解毒療法

解毒の目的のために、1日2〜3リットルの多量の飲み物が推奨されます(禁忌のない場合):リンデン、ラズベリーティー、ローズヒップ、ジュース、クランベリージュース。静脈内に点鼻薬、等張塩化ナトリウム溶液、5%グルコース溶液。

免疫調節療法、全身および肺の反応性の正常化

免疫調節剤として、レバミゾール、ジュージフォン、チモリン、T-アクチビンが用いられた。総肺の反応性及び使用アダプトゲン(チンキ人参、Eleutherococcus抽出物、チンキSchizandra、Pantocrinum、ミイラ、プロポリス)を正規化します。

体重およびアルブミン産アルブミン輸血、血漿ネイティブ賢明静脈点滴または他のイントラリピド脂肪乳剤のレベルを低減しながら、完全なタンパク質強化食品を提供することも必要です。

このすべてが、気管支における炎症プロセスの最速の軽減に寄与し、全体的および肺の反応性を増加させる。

上部気道衛生

上気道の衛生状態は、歯の慎重な処置、慢性扁桃炎、咽頭炎、鼻腔の疾患からなる。これは、気管支拡張症の悪化の再発を減少させ、患者の全体的な反応性を増加させる。

LFK、マッサージ、呼吸器操、理学療法、療養所とスパの治療

理学療法と呼吸運動は定期的に行うべきである。それらは、気管支肺機能システムの機能的能力および患者の反応性の増加に寄与する。

胸部マッサージは、肺の排液機能を改善し、痰の排出を改善します。マッサージは位置排水と組み合わせるべきであり、病院だけでなくマッサージ方法も患者自身とその親戚によって訓練されるべきである。

物理療法は、病気の悪化の現象が沈静化した後に行われます。患者は、マイクロ波療法、塩化カルシウム、ヨウ化カリウム、誘導熱および他の処置による電気泳動を処方される。

サナトリウム治療は、気管支樹の前回の摘出後に疾患の不活動期(寛解期に)で行われる。暖かい季節には、サメトリウムの治療が推奨され、クリミア南海岸の療養所で最高です。暖かく乾いた月には、地元の特別な療養所で治療することが可能です。

外科的治療

外科的処置の適応症は、顕著な慢性閉塞性気管支炎のない個々のセグメントまたは気管支拡張症の葉に限定される。肺の切除は慢性感染の焦点をなくし、慢性気管支炎の沈降または完全解消に寄与する。

手術に対する禁忌は:

  • 肺の気腫を伴う慢性閉塞性気管支炎、呼吸器および心不全(代償不全の肺心臓);
  • 腎不全の腎臓のアミロイドーシス。

臨床検査

局所的変化および珍しい(年に2回以上)悪化を伴う気管支拡張症:

  • セラピストによる検査 - 年に3回。
  • 肺検査医、胸部外科医、ENT医師、歯科医による検査 - 年1回; 精神科医による検査 - 適応症に応じて。
  • 検査:血液検査、痰検査の合計、BK、尿検査、蛍光検査 - 年に2回。急性期反応の生化学的血液検査、ECG - 年1回; 気管支鏡検査、断層撮影 - 適応症に応じて; 抗生物質治療前の抗生物質に対する感受性に関する痰培養 - 必要に応じて;
  • 抗再発治療 - ARVIおよびインフルエンザ:抗菌および抗炎症療法、位置排水、運動療法、気管支樹の蘇生、一般的な回復療法による年2回(春および秋)高級食品; 療養所での治療 - 診療所、職業指導と雇用。

共通の変化および頻繁な(年に3回以上の)増悪を伴う気管支拡張症:

  • セラピストによる検査 - 年に4回。前のグループで指摘された頻度の他の専門家による試験。
  • ラボ検査の量は、前の群と同じであり、さらに、総タンパク質、タンパク質画分、グルコース、クレアチニン、尿素の生化学的血液検査が1年に1回である。
  • 抗再発治療剤として使用することができる。

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