気管支喘息の治療におけるHemosorption
最後に見直したもの： 23.04.2024
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解毒の方法及び免疫（血液がhemosorbent削除毒素を通過したとき）（関数活性化リンパ球、食細胞、リンパ球膜表面にコルチゾールへの受容体の数を増加させる）とみなすHemosorption。
吸入暴露は、多価アレルギーおよび皮質依存性皮質枝抵抗性気管支喘息を含む無気管支喘息において有効であった。吸入後、薬物治療の有効性が高まる。
吸入は、同定されていないアレルゲンを有する人にしばしば有効である。吸入後、アレルギーの「原因」（すなわち、気管支喘息の原因）を特定することが可能である。気管支収縮システムにおける感染症を悪化させることには、吸入は禁忌である。
体外免疫吸着
体外免疫吸着 - 血液はチモシーからハウスダストや花粉からのアレルゲンを固定化された吸着剤を通過したとき特異的IgE-レアギン患者の血流からの除去に基づく方法。特異的IgEは、アレルゲンと反応し、吸着剤上に沈殿する。この方法は、重度のアトピー性気管支喘息、特異的免疫療法の有効性が低く、伝統的な治療法であることが示されている。体外免疫吸着はまた、気管支内のβ-アドレナリン作動性受容体の数の増加に寄与する。
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モノクローナル抗IgE免疫吸着
モノクローナル抗IgE免疫吸着は、IgEに対するモノクローナル抗体を含む吸着剤に血液を通過させる際に、反応物の体内から患者を除去することからなる。この方法は、体外免疫吸着と同じ適応症のために、多数のアレルゲンに対して感作された気管支喘息患者に使用することができる。
血漿交換
プラズフェレシシス（Plasmapheresis） - 患者の血漿を除去し（それと共に、反応物を除去する）、それを血漿代替物に置き換える。この方法は、気管支喘息の治療に耐性を示す重度のものに使用される。
血漿交換療法の治療メカニズム：
- 無毒化。
- 免疫矯正効果;
- 血液のレオロジー特性の補正および肺における微小循環の改善;
- 気管支におけるグルココルチコイド受容体の活性の増加;
- 気管支（主に炎症の好酸球性成分）における炎症プロセスの減少;
- 酸素による血液飽和の増加;
- 気管支肺胞系細胞の治療尺度に対する感受性を高めている。
除去された血漿の体積は、血流中を循環する血漿の体積の30〜40％である。血漿代替物の体積は、除去された血漿の体積を30％超過する。2〜5日の間隔で血漿交換を行う。
血漿交換の方法は、気管支喘息のすべての変種に使用することができるが、疾患の無緊張型で最も効果的である。プラスフェレレシスはまた、プレドニゾロンを用いたパルス療法と組み合わせて喘息状態に非常に有効である。
血漿交換に対する禁忌：
- 絶対的なてんかん、血栓症への傾き;
- 60歳以上の相対年齢、循環系不全II BおよびIII期; 貧血; 低血圧; 暖かいリズムの乱れ。
リンパ球拒絶、血小板凝集および腸吸収
リンパ球救済 - 血液中の重力による細胞傷害性リンパ球の除去。適応症は、血漿交換療法の場合と同じです。
血小板減少症 - 血小板からの血液の除去。血小板は、気管支喘息の発症において重要な病原性の役割を果たす。気管支喘息の患者では、血小板凝集の増加、微小循環の障害があった。血小板は、マスト細胞、肺胞マクロファージとともに、好酸球は気管支痙攣、細胞浸潤および気管支粘膜の浮腫の開発に貢献、血小板（PAF）を活性化因子を産生します。
血小板凝集は、アトピー性気管支喘息患者の90％において有効である。血小板採取の治療効果は、気管支喘息における炎症の発症に関与する血小板の凝集能力の正常化、FATの放出の減少に起因する。
Enterosorptionは、薬物および食物アレルギーによって引き起こされるアトピー性気管支喘息の治療において最も広く使用されている。