気管気管支炎の治療

気管支炎の治療薬の選択には、包括的なアプローチが用いられます。したがって、倦怠感の原因がウイルスまたは細菌感染である場合は、薬物療法が適応となります。薬剤の選択は、炎症を引き起こした要因に応じて異なります。

主な薬剤グループ：

• 抗ウイルス剤および抗菌剤は、多くのウイルスや細菌に対して有効な広範囲の作用スペクトルを持つ薬剤です: アフルビン、アナフェロン、アルビドール。

気管支炎に対する抗生物質の使用については、こちらで詳しくお読みください。

• 鎮咳作用と去痰作用を持つ薬（粘液溶解薬）は、肺から痰を効果的に除去します。最もよく処方されるのは、ラゾルバン、アンブロキソール、ゲデリックス、ブロムヘキシンです。

植物療法は既に効果が実証されています。不快な症状を和らげるために、蒸気吸入やハーブティーの吸入が用いられます。通常、5～7回の吸入で症状の改善が見られ、平均所要時間は5～10分です。市販の吸入器やネブライザーを使用することもできます。ネブライザーは、気管支や気管の患部に浸透する薬剤粒子を噴霧します。

シクロフェロン

シクロフェロンは免疫調節作用、抗ウイルス作用を有する高分子化合物です。内因性インターフェロン産生を誘導する作用を有し、抗炎症作用、抗ウイルス作用、抗腫瘍作用、抗増殖作用を有します。アンプル注射液、錠剤、外用軟膏として入手可能です。

• 気管支および気管の炎症を抑えるには、1日1回2～4錠を服用してください。治療期間中は10～20カプセル程度を服用してください。気管支炎の治療には、去痰薬、解熱剤、鎮痛剤を併用します。
• 妊娠中および授乳中、非代償性肝硬変または薬剤成分に対するアレルギー反応がある場合の内服および非経口投与は禁忌です。

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気管支炎に対するサルブタモール

サルブタモール – 気管支βアドレナリン受容体を刺激し、気管支拡張作用を有しますが、心血管障害を引き起こしません。錠剤、シロップ、定量噴霧式エアロゾル、吸入粉末、吸入液、注射液の形で入手可能です。

• 上気道および下気道の慢性および再発性病変に効果があります。
• 投与量は患者ごとに個別に選択されます。成人および12歳以上の小児には、1回1～2錠を1日3～4回服用し、必要に応じて増量します。吸入投与の場合、投与量は剤形によって異なります。エアロゾルは気管支痙攣を緩和し、乾いた咳を伴う呼吸を楽にします。
• 過剰摂取は、四肢および筋肉の震え、心拍数の増加、末梢血管の拡張などの副作用を引き起こします。甲状腺疾患、妊娠中および授乳中、高血圧症の方は注意して使用してください。

気管支炎に対するベロデュアル

ベロデュアルは、顕著な気管支拡張作用を有する薬剤です。有効成分は臭化イプラトロピウムとフェノテロールです。フェノテロールは気管支拡張作用を有し、気管支のβ2アドレナリン受容体を刺激します。また、フェノテロールは気道平滑筋に対するコリン作動性作用を抑制します。これらの成分の複合作用により、あらゆる治療の効果が大幅に向上します。

• 呼吸不全および閉塞性呼吸器疾患の支持療法および予防に用いられます。気管支痙攣や全身性喘息発作を軽減するのに役立ちます。粘液溶解薬、抗生物質、またはコルチコステロイドのエアロゾル投与前の準備薬として服用することもできます。
• 成人および3歳以上の小児には、1日3回、1～2回分の定量噴霧式エアロゾルを処方します。吸入液は、1日3～6回、2～8滴を少なくとも2時間の間隔をあけて投与します。コルチコステロイドと併用すると、すべての薬剤の治療効果が増強されます。
• 主な副作用：視覚障害、四肢の振戦、心拍数の増加、頻脈性不整脈、眼圧上昇。妊娠中および非心臓選択性β遮断薬またはキサンチン誘導体との併用は禁忌です。

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気管支炎の吸入

吸入療法は、慢性、急性、閉塞性の炎症を効果的に除去する方法です。その治療効果は、病巣に薬剤および生理活性物質を直接作用させることにより得られます。吸入療法には、殺菌作用、抗炎症作用、気管支拡張作用、粘液溶解作用があります。この療法は、痰の粘稠度を低下させ、痰の排出を促進し、気管支の腫れやけいれんを軽減します。

治療用吸入の主な種類：

• 蒸気療法 – 蒸気療法は蒸気によって行われ、吸入すると薬効成分が気管支に浸透します。これにより粘膜への刺激が軽減され、血液循環が促進され、代謝が改善されます。この療法では、薬用植物の煎じ液とエッセンシャルオイルが使用されます。
• 温湿療法：粘膜を高温と蒸気にさらします。これにより、乾燥や炎症が解消され、痰が液化して除去され、血行が改善されます。このために、薬草、抗生物質、ミネラル塩などの溶液が使用されます。
• 油性 - あまり使用されませんが、患部の粘膜に保護膜を形成し、機械的および化学的刺激による有害な影響を防ぎます。
• 湿性 – エアロゾル、気管支拡張剤、鎮痛剤、抗生物質、酵素が気管支に浸透します。

吸入療法には、点滴、芳香油、粘液溶解薬、抗生物質が使用されます。ネブライザーを用いて行うこともできます。4%ゲンタマイシン、0.5%ジオキシジン、インターフェロン、フルイムシルなどの薬剤が使用されます。粘液溶解薬は痰を液化させ、喀出を助け、乾いた咳を鎮めます。ラゾルバンを生理食塩水に混合したもの、またはアトロベントがこの療法に適しています。いずれの薬剤も、併用療法がある場合に医師の指示に従ってのみ使用できます。自宅では、エッセンシャルオイル、炭酸水、薬草を吸入に使用します。回復期には、5～10分間の吸入を6～8回行うことが推奨されます。

気管支炎に対するフルイムシル吸入

フルイムシルは、気管支炎を含む炎症性疾患の治療に用いられる薬剤です。弱い硫黄臭を有する溶液の形で製造され、去痰薬・粘液溶解薬のグループに属します。痰を液化させて除去を促進し、抗炎症作用を有します。有効成分はアセチルシステインで、アンプルで包装されています。

アセチルシステインは上気道と下気道に影響を及ぼします。

• 粘液の生成を増加させます。
• 気管、気管支、副鼻腔の表面にある粘液性および膿性粘液性の痰を液化します。
• 抗生物質ではありませんが、併用療法で使用すると抗菌効果があります。
• 副鼻腔と気管支を浄化します。
• 免疫細胞を活性化することで抗炎症作用があります。

アンプルは生理食塩水または沸騰水で1:1に希釈し、48時間以内に使用してください。12歳以上の小児および成人には、1回3mlを1日2回投与し、10日間を超えて投与しないでください。フルイムシルは、アンピシリンやテトラサイクリンなどの筋肉内投与用抗生物質との併用は禁忌です。併用すると、すべての薬剤の効果が低下するためです。

肺出血、痙性病変、または気管支喘息のリスクがある場合は、吸入は行いません。絶対禁忌は、アレルギー反応、妊娠、授乳中、2歳未満の患者、および造血系疾患です。

気管支炎に対するパルミコート

パルミコートは、グルココルチコステロイド系の合成薬で、吸入薬として使用されます。病態のあらゆる段階に作用するため、気管支喘息や上気道の損傷に最もよく使用されます。グルココルチコステロイド受容体は様々な物質の合成を制御し、それによって治療効果を発揮します。パルミコートは親油性が低いため、気管支の粘液分泌物に容易に浸透します。組織に浸透しますが、代謝物は血漿を通過しないため、肺組織に対する高い選択性を示します。

• 吸入粉末剤は、アレルギー反応の初期段階および後期段階における気管支閉塞を軽減します。この物質は、腫れ、痰の形成、呼吸器系の過敏性の重症度を軽減します。様々な程度の呼吸器系病変の除去および予防に使用されます。
• 懸濁液はネブライザーを用いて吸入します。投与量は個人によって異なりますが、1日1000マイクログラムを超えてはいけません。生後6ヶ月以上の乳児には1日250～500マイクログラム、成人には1日1000～2000マイクログラムを使用します。維持量は、乳児で1日250～2000マイクログラム、成人で1日500～4000マイクログラムです。
• この薬は忍容性に優れていますが、副作用が起こる可能性があります。最も多く見られるのは、口腔および咽頭のカンジダ性病変、気道粘膜の炎症、咳です。中枢神経系への影響としては、神経過敏、頭痛、抑うつなどが挙げられます。アレルギー反応や皮膚反応が起こる可能性もあります。
• 有効成分に対する個人の不耐性がある場合は使用を禁じます。肝硬変、肺結核（活動性、不活動性）、呼吸器のウイルス性、細菌性、真菌性病変には、特別な注意を払って処方されます。妊娠中は、母体への利益が胎児へのリスクを上回る場合にのみ使用できます。
• 過剰摂取では臨床症状は現れません。過剰摂取が慢性化すると、副腎機能抑制、体重増加、筋力低下、線条、高血圧などの症状が現れることがあります。

気管支炎の湿布

湿布の有効性は、薬剤が皮膚表面から炎症部位に直接吸収されることで説明されます。湿布は呼吸筋と気管支の平滑筋を弛緩させ、血行を改善します。痛みの症状を緩和する効果は、湿布を正しく使用することで左右されるため、正しく使用する必要があります。

• これらは足、胸、背中に適用されますが、この目的で使用される混合物を体に直接適用することは禁止されています。
• 夜間に湿布する場合は、しっかりと固定してください。貼付部位をしっかりと包むことをお勧めします。
• 体温が上昇している場合は、温湿布は禁忌です。

民間レシピ：

• ニンニク1個を潰し、溶き卵と混ぜ合わせます。柔らかい布2枚にこの混合物を塗り、ポリエチレンの上に置きます。胸と背中に当て、タオルで固定します。剥がした後は、皮膚を洗い、栄養クリームを塗ります。
• 小麦粉、蜂蜜、マスタードパウダーを同量混ぜ合わせ、平らなケーキ状に丸めて胸に当てます。この治療法はマスタード湿布よりも効果が高く、気管支を完璧に温め、子供の治療にも使用できます。
• 液体ハチミツで胸を滑らかにし、ウォッカを水で1:1に薄めたものに浸したナプキンをその上に置きます。上からセロハンをかけて包みます。湿布は1日2回行い、成人のみに許可されています。

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気管支炎用のマスタード絆創膏

マスタードプラスターには、局所的な刺激作用、抗炎症作用、鎮痛作用があります。マスタードパウダーには精油が含まれているため、熱と反応して放出され、皮膚の神経終末を刺激します。これにより血行が促進され、感染に抵抗する生理活性成分の生成が促進されます。

マスタード絆創膏は、悪性腫瘍、結核、肺がん、高熱、出血がある場合は禁忌です。また、あざ、ほくろ、骨突出部、心臓周辺、乳腺、腎臓への貼付も禁止されています。小児患者には、皮膚火傷を引き起こす可能性があるため、処方されません。

マスタード絆創膏の貼り方：

• 水は温かいものでなければなりません。水温が高すぎるとマスタードの特性が失われます。
• マスタードパウダーの小袋を水に浸し、肌にしっかりと押し当ててタオルで覆います。
• 胸の上部、背中、肩甲骨の間と下に置きます。
• 施術時間は15～30分ですが、痛みや敏感肌の方は、施術時間を短縮することをお勧めします。適度な熱さと灼熱感は正常な感覚です。
• 期間が経過したら、マスタード膏を剥がし、皮膚を丁寧に拭き取り、薬の残りを拭き取ってください。皮膚の赤みは中程度で、数時間で治まります。治療中は入浴やシャワーは避けてください。

気管支炎用シロップ

シロップは炎症過程の初期段階に効果を発揮し、合併症を起こさず、治療をはるかに迅速に進めることができます。一般的に、患者は抗炎症シロップと去痰シロップを使用します。これらの薬剤の作用は、気管支から痰、ウイルス、細菌の粒子を除去することを目的としています。これにより、上気道と下気道の機能が回復し、粘膜の炎症とけいれんが軽減されます。

植物由来のシロップを使用するのが最適です：ラゾルバン、ブロンコリチン、アンブロキソール、ブロンチプレット、フラバメド、エヴァクバル。これらのシロップは子供にも与えることができ、妊娠中にも使用できます。

• 病気の初期段階では、乾いた咳が出たときに、オオバコをベースにしたシロップが不快な症状を和らげるのに役立ちます。この薬は乾いた咳を湿った咳に変え、痰を取り除きます。2歳以降から使用が承認されています。
• 甘草の根をベースにしたシロップは咳を和らげるだけでなく、肺、気管支、気管にも有益な効果があり、腎臓や肝臓に毒性はありません。
• 配合薬、例えばブロンコリチンシロップは、複数の成分を同時に配合しています。グラウシンとバジルオイルをベースに作られています。鎮静作用、粘液減少作用、抗浮腫作用があります。気道の内腔を拡張し、呼吸を楽にします。抗菌作用があるため、湿性咳嗽に処方されます。

効果的なシロップを選択できるのは資格を持った医師のみであることにご注意ください。

民間療法による気管支炎の治療

上気道の炎症性病変を解消するための民間療法は、特に人気があり、効果的です。一般的に、薄い気管粘膜と太い気管支の炎症には、ジャガイモ、桜の葉、アプリコット、キャベツなどの民間療法の材料が用いられ、煎じ薬、湿布薬、吸入薬として使用されます。ジュニパー、クローバー、オドリコソウの煎じ薬や煎じ薬には去痰作用があり、ひどい咳には欠かせません。

ただし、一部のハーブには個人差があることを忘れてはなりません。例えば、イラクサは下痢や消化器系の痛みを引き起こす場合があり、フキタンポポも下痢を引き起こす場合があります。そのため、特定のハーブを使用する前に、医師に相談することをお勧めします。

吸入用のハーブ、植物の根、花のコレクション：

• ハーブの吸入は咳を鎮め、気管支に溜まった痰を素早く排出するのに役立ちます。ニンニクはこれに最適です。ニンニクを数片刻み、マグカップに入れ、1日1～2回、5～7分間吸入します。この療法を5日間続けると、痛みを伴う症状は消えます。この方法は寒い季節にも効果的です。
• マルレイン15g、サクセション10g、オオバコ10gを混ぜ、熱湯120mlを注ぎ、1～2時間蒸らします。煎じ液を3重のガーゼで濾し、吸入に使用します。
• ワイルドローズマリーの枝と葉5g、マザーワート5g、フキタンポポ10gを混ぜ合わせ、熱湯を注ぎ、6～8時間放置します。その後、濾して吸入します。
• ブラッドワートハーブ2g、マシュマロルート3g、ノコギリソウ、タイムの葉1gを混ぜ、沸騰したお湯を注ぎ、抽出し、濾して吸入に使用します。

気管支炎に対するパルメリア

パルメリア（またはカットグラス）は地上性地衣類です。薬用原料は春に収穫される葉状体です。この植物は独特の化学組成を有しており、葉状体には天然抗生物質であるウスニン酸とビタミンCが含まれています。また、タンニンと炭水化物（食物繊維に似た組成）も含まれています。

この植物には、防腐作用、殺菌作用、止血作用、創傷軟化作用、創傷治癒作用があります。煎じ液を外用すると、潰瘍や化膿した傷をきれいに洗浄し、出血を止めます。

パルメリアを使った民間レシピ：

• 牛乳で煎じたものは、結核や慢性咳嗽に効果があります。砕いた葉状体大さじ1杯を牛乳500mlと混ぜます。湯せんで1時間煮込み、2時間浸出させます。濾し、蜂蜜またはプロポリスシロップ大さじ2杯を加えます。煎じ液1/2カップを食前に1日5回まで服用してください。
• 煎じ薬は水で作ることができます。作り方は、スプーン1杯分の植物に300mlの水をかけ、湯煎で1時間煮沸した後、1.5～2時間置いておきます。毎食前にスプーン2杯ずつ服用します。治療期間は30日間です。完成した煎じ薬は2日以内であれば保存できます。

パルメリアはまれにアレルギー反応を引き起こすことがあります。ウスニン酸に対する個人の不耐性がある場合は使用しないでください。妊娠中および授乳中の気管支炎、持続性高血圧、および6歳未満の小児の治療には、特に注意して使用してください。この薬は精神感情的な影響はなく、反応速度にも影響を与えません。

専用の吸入器をお持ちでない場合は、蒸気吸入法をご使用ください。ただし、安全上の注意を必ず守ってください。チンキ剤の入った容器から30～40cm離れた場所から吸入してください。