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気管、気管支、肺および胸膜のX線解剖学

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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脊椎陰影の背景に透明な円筒状の形成など気管 - レントゲンに気管及び主気管支起因それらの空気の存在に見られます。主な気管支は、心臓の影の上にライトストリップを形成する。気管支樹の残りの部分(気管支造影)の調査は、造影剤を気管および気管支に導入した後に可能である。左心臓及び大血管を投影脊椎によって形成された集中的な中央値陰影によって互いから分離された空気の肺野(左右)の形で胸に対して可視蛍光透視またはX線のための生きている人、胸骨からの光。肺野では、鎖骨の影(上)と肋骨が層状になっています。肺の気管支及び血管の影 - スポット及びストランドを積層さリブ可視肺網状パターン、の間隔で。シェードより大きい気管支より厚い壁を有する血管(リブII-Vの先端に)根の光において、より顕著です。吸息中のX線検査では、肺野がよりよく見られ、肺のパターンはより明瞭に見える。断層撮影(層状X線撮影)の助けを借りて、気管支と血管を持つ肺の別々の深い層の写真を得ることができます。

内在:迷走神経および交感神経幹の枝であり、各肺の根の領域に肺叢を形成する。気管支周囲の肺叢および血管の枝は、肺の厚さに浸透し、そこで気管支周囲叢を形成する。

血液供給:気管支を含む肺組織に供給するための動脈血は、(大動脈の胸部から)気管支動脈に入る。気管支静脈は、肺静脈、不対及び半非対合静脈の流入である。静脈血は肺動脈を通って肺に入る。二酸化炭素を失うガス交換中に酸素を豊富にすると、血液は動脈血に変わる。肺静脈を通る動脈血が左心房に流れる。

リンパ流出:気管支肺、下部および上部気管気管支リンパ節。

肺の葉への最初の分割は、スイスの解剖学者Aeby(1880)によって開発された。肺(用語)のセグメントの最初の言及は、共有の一部である光プロットのセグメントを、と呼ばれ、肺動脈の適切な分岐を備えた一定の分節気管支を、換気クレイマーとグラス(1932)の作業、に見出されます。セグメントから血液をそらす静脈は、隣接するセグメント間の結合組織区画を通過する。肺の表面に、および内臓胸膜に覆わ - 肺セグメントは、円錐台、頂部に導かれるの頂点、及び塩基の間違った形状です。

現在、臨床医の間では、1949年にロンドンの耳鼻咽喉科医および胸部疾患専門家協会によって承認された肺部分の分類および使用が最も広く普及している。この統一された国際命名法の発展は、肺および気管支の解剖学における最大の専門家(ジャクソン、ブロック、スリアなど)で構成される特別委員会によって促進された。この分類はパリの解剖学者の第6回国際議会(1955年)とタシケントの解剖学、組織学および発生学のVIII全会議会(1974年)で補完されました。

各肺は、交差したスリットによって部分に分割され、内臓の胸膜が浸透して肺の窩間面を覆うが、肺の根元までは1〜2cmには達しない。

右肺は3葉からなり、左葉は2葉からなることが知られている。右肺では、通常10個のセグメントが区別され、左側には8個のセグメントが区別される。

右肺の上葉は、頂端(1)、後端(2)、前端(3)の3つの部分に分割される。上葉では、成人および小児の両方において、肺炎、結核浸潤および洞窟がしばしば局在化する。

中葉では、2つのセグメントが区別される:横(4)および内側(5)。

上部または気管支ネルソン(6)mediobasalまたは心臓(7)perednebazalny(8)lateralnobazalny(9)zadnebazalny(10):ボトム画分を5つのセグメントに分割されています。S6では、がん、肺炎および結核結核がしばしば局在化する。S8、S9およびS10は、気管支拡張症および膿瘍の影響を受けることが多い。

左肺の上葉には、頂部 - 後部(1 + 2)、前部(3)、上部リード(4)、下リード(5)の4つのセグメントが区別される。X線検査で2つの靭帯セグメントの境界を正確に描くのは困難ですが、病理学的プロセスはしばしば両方のセグメントをキャプチャします。

左肺の下葉には、上部セグメント(6)、前基底(8)、側底(9)、後基底(10)の4つのセグメントが含まれています。

しかし、この分類は、IOによって提案された「肺領域」および「気管支領域」の概念を考慮に入れていないので、その欠点がないわけではない。Lerner(1948)、BE Lindberg(1948)、Yu.N. SokolovおよびL.S. Rosenstrauch(1958)。それらの分類によれば、4つのゾーンが各肺に割り当てられている。右:上葉が上区、中葉が前、VI区画が後(またはFauchler's tip)、下区が下区です。左:頂端 - 後部および前部 - 上部ジュニ、結節気管支 - 前方ゾーン、第6セグメント - 後方領域、基底セグメント - 下部領域。

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