気分変調

気分変調症は、少なくとも2年間持続する慢性状態であり、1年で半日以上のうつ状態が特徴であるが、大うつ病エピソードの基準を満たさない。

一部の患者には、いわゆる「二重うつ病」があり、そこには大うつ病のエピソードが常に存在する気分変調の背景に対して生じる。この状態では、悪化の外に気分のレベルが気分変調ではなく、勃起不全に対応するので、治療の有効性を評価することが困難な場合がある。気分変調症患者は、通常、悲しいとうつ病に見えます。彼らは最後に良い気分になったときに質問に答えるのが難しいと感じています。絶えず落ち込んだ気分が自分自身の「I」の不可欠な部分になると、そのような患者は大うつ病の患者よりも気分の悪いことをはるかに少なくします。成人期には、気分変調症が男性よりも女性において2〜3倍一般的です。その罹患率は3％であり、生存期間中は人口の6％で検出される。気分変調のデビューは、通常、子供、青少年または若い年齢に該当します。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

気分変調の症状

1日の半分以上の日のうち、ほとんどの日に少なくとも2年間は抑うつ気分（主観的感覚または他人の観察）。

注意：小児および青少年では、気分の変化は過敏であり、症状の持続時間は少なくとも1年でなければならない。

気分が落ち込んでいる期間中、以下の症状が2つ以上あります：

• 食欲不振または過食
• 不眠症線虫症
• 失敗または疲労
• 低い自己発生率
• 意思決定の集中や難易度の違反
• 絶望感

障害の存在の2年間（小児および青年 - 1年間）、上記の症状は2ヶ月以下の間には存在しなかった。

無秩序の存在の最初の2年間（小児および青年 - 1年間）には、重大なうつ病エピソードが1つもなかった。症状は、大恐慌の慢性形態の存在または部分寛解状態の大うつ病によって、よりよく説明することはできない。

注：気分変調の発症前に完全寛解（少なくとも2ヶ月間臨床的に有意な症状はなかった）があった場合、以前の大うつ病エピソードの存在が認められている。また、気分変調性障害（子供やティーンエイジャー - 1年後）の2年後にUAその背景には、大うつ病のエピソードを経験すること、そして症状が大うつ病エピソードの基準を満たしていれば、二人は診断を発見することができます。

躁うつ病、混合妄想またはhypomaniacalエピソードは一度もありませんでした。症状が麻酔切除の基準を満たさない

障害は、統合失調症または妄想性障害のような慢性精神病性障害の発症に関連してのみ生じるものではない

症状は、外因性物質（中毒性物質または薬物を含む）または一般的な疾患（例えば、甲状腺機能低下症）の直接的生理作用によって引き起こされるものではなく、

症状は、社会的、職業的または他の重要な領域における患者の臨床的に有意な不快感または障害を引き起こす

気分変調の治療

気分変調は、米国人口の3〜6％で起こる慢性情動障害である。気分障害患者は、精神医学の全患者の約3分の1を占める。気分変調症患者では、不安障害、向精神薬への依存、大うつ病などの併存疾患がしばしば検出されます。気分変調症における薬物療法の有効性を評価する研究のほんの数を行っているが、それらは大うつ病で使用される薬は気分変調症の治療に有効であることが表示されていることを示しました。しかし、気分変調の改善は、大うつ病よりもゆっくりと起こる可能性があります。科学者らは、気分変調症に対してフルオキセチンの二重盲検プラセボ対照試験を実施した。3ヵ月間の治療後、フルオキセチン（20mg /日）を服用した患者の58％（72人中42人）およびプラセボを服用した患者の36％（39人中11人）のみが改善しました。最初に治療に反応しなかった患者のうち、フルオキセチンの用量を40mg /日に増加させた後の3ヶ月以内に患者の約半数で改善が認められた。セルトラリンおよびイミプラミン気分変調の効果が付随大うつ病ずに主要気分変調を開始するために、早期で416人の患者を含め、大きな二重盲検、プラセボ対照試験で確認されています。（臨床全般印象尺度1又は2点の推定で）有意かつ顕著な改善は、セルトラリンおよびプラセボを受けた患者の44％を取った患者の59％で、イミプラミンで処置された患者の64％で観察されました。SSRIを服用した場合、TCAよりも副作用が少なかった。