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健康

ポリオ:症状

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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ほぼ90%の症例で発症する院内感染症は健康なウイルス運搬体であり、脊髄炎の症状はなく、このウイルスはリンパ節咽頭および腸を越えることはありません。ウイルス学的および血清学的研究の結果によって判断される転移感染について。

中止(中枢神経なし)、髄膜および麻痺(最も典型的)のような、以下の臨床症状を区別する。プロセスの局在に応じて、麻痺形態の脊髄、球根、接触、脳炎および混合(複合)変異体が分離される。

ポリオの潜伏期は3〜35日、より頻繁には7〜12日である。

流産(ブルータング)ポリオフォームの急性発症し、ポリオ症状を特徴とする(「マイナーな病気」と呼ばれる):体温の一過性の上昇、中程度の毒性、頭痛、上気道、腹痛の光カタル、時折嘔吐、軟便を伴います病理学的不純物なし。良性で、3〜7日後に回復する。診断は疫学的および実験室のデータに基づく。

病気の髄膜の形態が体温が39〜40℃に急激に上昇し始めると、重度の頭痛、嘔吐、背中の痛み、首、手足があります。髄膜炎の髄膜症状は適度に発現されるが、脳脊髄液の変化にもかかわらず、存在しない可能性がある。典型的には、神経幹(Neri、Lasega、Wasserman)の緊張の症状の存在および神経幹に沿った触診中の圧痛。しばしば、水平眼振がある。多分この病気の2つの波のコース。最初の波は病気の中断型として進行し、1〜5日持続する寛解後に、漿液性髄膜炎のパターンが発症する。腰椎穿刺では、透明な脊髄液は、圧力をかけて流出する。Pleocytosisは、数十個の細胞から1μl中300個までの範囲である。最初の2〜3日では、好中球が将来、リンパ球に優勢であり得る。タンパク質濃度およびグルコースレベルは、正常限界内またはわずかに上昇している。脊髄の炎症性変化は、髄膜症候群の発症の2〜3日後に現れることがあります。良性疾患のための:病気の正規化温度の2番目の週の初めは、髄膜症を退行、および脳脊髄液の組成物の正規化の第3週によります。

ポリオの脊髄(麻痺)形態は、1000人に1人未満で観察されます。麻痺性ポリオフォームの開発は、疾患の初期段階で免疫不全、栄養失調、妊娠、扁桃摘出、皮下及び静脈内注射、高い身体活動を誘発することができます。臨床像では、分娩、麻痺、回復、残存(残存現象の期間)の4つの期間が区別される。

準備期間は3〜6日間続きます。ポリオは、一般的な中毒、発熱(時には2波)で激しく始まります。鼻炎、気管炎、扁桃炎、気管支炎:病気の初期の頃にポリオのカタル症状をマーク。小児では消化不良がより一般的です。2〜3日目にCNS関与の症状が追加されます。2波の温度曲線では、1~2日間の退行後に第2波に神経学的症状が現れる。頭痛、神経幹に沿って四肢や腰痛の痛み、「脳」嘔吐、過敏症、髄膜症状、テンション神経幹や脊髄神経の症状。患者は鈍く、眠く、変になる。自律神経系の変化は発汗によって現れる。筋肉の可能な細動は、排尿を遅らせる。最初の期間の終わりまでに、全身状態が改善し、中毒が減少し、温度は低下するが、疼痛症候群が増加し、麻痺期に入る。麻痺は2〜6日目に発生し、最初の日(「朝の麻痺」)での頻度は少なくなります(準備期間がない場合)。数時間から1-3日まで - 体幹の筋肉や手足の非対称弛緩性麻痺や麻痺、短時間で骨盤臓器の機能障害の一般的に急速な発展。(これは他の保存における脊髄の前角の神経細胞の一部の損失)次亜又は反射消失、筋緊張低下、病変およびそれらのモザイク構造の近位局在化によって特徴付け。脊髄炎の症状は、神経系の病変の局在に依存する。腰椎は麻痺や骨盤ガードルや下肢の筋肉の麻痺の発症により影響を受けることが多い。プロセスの胸部局在化において、麻痺、肋間筋および横隔膜への拡散は、呼吸困難を引き起こす。頚椎と胸髄の敗北は、首の筋肉と手(脊髄麻痺性ポリオ)の麻痺や麻痺が表示されます。脊髄の罹患セグメントの数に応じて、脊柱形態は限定的(単発不全)または共通であり得る。それらの間の相互作用や拘縮の開発、関節変形の出現の破壊に他のリードの機能を維持しながら、個々の筋肉の関与を単離しました。麻痺期は数日から2週間続く。その後、回復期間が始まります。障害のある機能の最も顕著な回復、筋力の復帰は最初の3〜6ヶ月で起こります。将来的にはペースは減速しますが、回復は最大1年、場合によっては最大2年間続きます。主に神経支配を保持筋線維の代償性肥大の結果として発生する主な原因はさらに回復で生き残った神経細胞に、少なくとも影響を受けた筋肉の動きを回復しました。6ヶ月間陽性動態がない場合、残りの麻痺および麻痺は残存とみなされる。残存期間は筋肉萎縮を特徴とする。関節拘縮の発症、骨粗しょう症。子供の骨の変形 - 腹筋の敗北と背骨の湾曲、 - - 腹部歪み背中の長い筋肉の敗北と成長の患肢、背後にあります。より多くの場合、下肢には残留現象が観察される。

球茎状のポリオの炎症は、発熱があり、中毒を特徴とする。嘔吐、患者の重度の状態。準備期間が短くてもなくてもかまいません。病気のこの形式は、呼吸、血液循環、温度調節を制御する重要なセンターの過程における運動脳神経核の関与の病変を伴います。脳神経の敗北核IXとXのペアが障害を嚥下、過剰分泌粘液につながります。発声と、結果として - 気道閉塞、機械換気、低酸素症および誤嚥性肺炎の開発の破壊。それは、呼吸に影響を与え、血管運動中心が(一時停止および異常なリズム)呼吸の正常なリズムを破壊した場合、増加チアノーゼ、心拍(頻脈または徐脈性不整脈)の妨害、ならびに血圧の上昇とその後の低下を指摘しました。 - 昏迷と昏睡動揺、混乱、そして:ポリオの症状は、次のような観測されています。とき幹フォームは、病変核III、VI及びVII脳神経は、眼球運動障害と顔面非対称による麻痺顔面の筋肉を明らかにしました。多くの場合、球形は致命的な結果で終了します。死が発生していない場合は、次の2〜3日中に安定化のプロセスがあり、患者の疾病状態の2〜3週間で改善し、失われた機能の完全な回復があります。

脳の脳幹の領域に位置する顔面神経の核の孤立した病変では、軽度の橋状形態が発生する。準備期間、発熱、一般的な中毒、髄膜の症状はしばしば欠如することがあります。患者を診察すると、顔の半分の顔の筋肉の麻痺または麻痺が明らかになり、目の隙間(涙)の妨げとなり、口の角度が低下する。顔面神経の麻痺の良性、しかしおそらく永続的な保全のコース。

多くの著者は、髄膜炎の一般的な症状に蔓延し、脱出症状が散在する、髄膜炎の脳炎の形態を記載している。脳の様々な部分の病変、混合(結合)した形の疾患(球根痙攣および動脈瘤)もまた分離される。

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ポリオの合併症

ダイヤフラムの病変を有する疾患の重症過程で、補助呼吸筋、呼吸中枢、IX、Xは、脳神経のXII対は、しばしば死をもたらす、肺炎、無気肺、肺の破壊的な病変が観察されます。

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