脾臓の疾患

脾臓の原発性疾患は極めて稀で、主に変性過程と嚢胞が見られます。しかし、症状としては脾腫は非常に一般的であり、多くの疾患の兆候です。脾腫の診断は、触診と超音波検査で容易に行えますが、原因の特定が非常に困難な場合もあります。まず、一般的な血液検査、血液生化学検査、血清学的検査を実施する必要があります。

Bowdler (1983) によれば、脾腫を引き起こす脾臓の疾患はすべていくつかのグループに分類されます。

1. 急性および慢性感染症（ウイルス感染症、敗血症、梅毒、結核）
2. 門脈系の鬱血（主に門脈ブロック、心膜炎を伴う）
3. 炎症性および肉芽腫性のプロセス（血清病、ベリリウム症など）
4. 血液疾患（溶血性貧血など）
5. 腫瘍（白血病、リンパ肉腫、癌、黒色腫、血管肉腫）
6. 蓄積症（組織球症、ゴーシェ病など）、その他（リンパ肉芽腫症、甲状腺中毒症など）。

頻度で見ると、脾腫の80％の症例は血液病変に関連し、16％の症例は肝臓病変に関連し、脾臓の他の全身性疾患および先天性疾患によるものはわずか4％です。

外科的疾患のうち、脾臓疾患は主に肝胆道系疾患の結果として生じる場合と、日光炎や腸間膜炎、中毒症候群を伴う疾患の結果として生じる場合があります。前者の場合、脾臓疾患は一般的にうっ血性で門脈圧亢進症の結果として生じます。後者の場合、脾臓疾患は反応性です。患者が最初に診察を受け、疾患の原因を特定した際には、指定された病態を除外し、その後の検査のために血液専門医に紹介する必要があります。

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