皮膚炎性皮膚リーシュマニア症
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[皮膚リーシュマニア症の原因は何ですか？
皮膚炎の皮膚リーシュマニア症は、Leishmania tropica minorによって引き起こされる。
皮膚リーシュマニア症の症状
結腸皮膚リーシュマニア症の潜伏期は2〜4ヶ月から1〜2年（期間の延長は4〜5年まで可能）である。控えめなユニット、以下の多数の結節- - leyshmaniomy感染した蚊による咬傷部位でその有効期限（最も一般的に顔、上肢）の際に皮膚リーシュマニア症のanthroponotic主な症状が現れます。赤か茶色の結節（増殖期）、乾性潰瘍（破壊の段階）、瘢痕（修復段階）の3段階に分かれています。それらはゆっくりと増加し、3〜4ヶ月後に直径5〜15mmに達する。その色は赤褐色になり、青味のある色合いになります。数ヶ月後、結節は徐々に解消してほぼ完全に消失する。しかし、この不穏なコースはまれです。より多くの場合、結節の表面には、ほとんど目立たない閉塞が現れ、鱗状が形成され、次いで、ヒロックにしっかりと付着した黄褐色の痂皮に変わる。
落屑または強制的に外皮を除去した後、出血性侵食または浅く、しばしば火口のような潰瘍が、滑らかなまたは細かく砕けた底部を有する皮膜で覆われている。潰瘍の縁は不均一で、食べられ、時には掘られます。長い間、潰瘍は緻密な外皮で覆われています。潰瘍の形成後2〜4ヶ月で、瘢痕化の過程は徐々に始まり、結節の出現から平均1年後に終わる。したがって、病気のローカル代替名 - "godovik"、 "solk"、 "yl-yarasy"。場合によっては、疾患性皮膚リーシュマニア症は2年以上遅延する。
ときには、最初のリーシュマニア腫の後のこの時間またはその時間の後に、新しい結節が現れ、これはしばしば潰瘍性の腐敗、特に後期のものに冒されることなく溶解する。重症筋無力症に対する免疫は疾患の6ヶ月後にしか発症しないので、連続リーシュマニアの臨床経過は原発の発達とほとんど変わらない。
いくつかの患者では、より多くの場合、高齢者、無制限、およびびまん性浸潤性リーシュマニアが発生する。それらは、より密接に位置する突起の融合の結果として形成される、より大きく、むしろ激しく限定された病変の病巣を特徴とする。これらの領域の皮膚は急激に浸潤して厚くなる（通常より3〜10倍厚い）。その表面はチアノーゼ赤、わずかに薄片状、滑らかまたは塊状である。一般的な浸潤では、外皮で覆われた個々の小さな潰瘍が散在することがあります。
Anthroponotic皮膚リーシュマニア症に苦しんでた後、症例の約10％が臨床的に何十年も続く可能性ループスを、似ている、慢性弛緩性結核皮膚リーシュマニア症（再発性皮膚リーシュマニア症）を開発します。皮膚リーシュマニア症のanthroponoticの歴史を持つ人々は、リーシュマニア症は、このフォームに対する免疫になるが、人獣共通感染皮膚リーシュマニア症を発症する可能性があります。
アンスロス性皮膚リーシュマニア症の診断
リーシュマニアは、潰瘍の内容物から調製されたRomanov-Giemsa染色された塗抹標本において検出され得るか、またはNNN-アラペー培地または組織培養物において室温で培養されて得られる。
イチゴ腫、ハンセン病、主梅毒、全身性エリテマトーデス、皮膚癌の様々な形、ハンセン病、熱帯性潰瘍：皮膚リーシュマニア症の鑑別診断は、他の皮膚病変とanthroponotic行きました。
ボロフスキー病の最初の結節は、蚊や蚊の咬傷部位に形成される持続的な水疱である毛包炎の丘疹である通常のウナギと区別する必要があります。正しい診断を確立するには、組織学的、細菌学的および免疫学的な検査方法を含む患者の包括的な検査が必要である。
臨床パターンに基づいた皮膚リーシュマニア症のアンスロポンテロ型および人畜型間の差異診断は実施が困難である。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
アントロポナス皮膚リーシュマニア症の治療
アントロポーナル皮膚リーシュマニア症の治療は、まず、潰瘍を浄化し、発熱性感染を予防するために抗生物質で治療することからなる。
結腸皮膚リーシュマニア症の治療は、病変の数および広がりに依存する。局所治療は、少数の潰瘍の存在下で成功する。内臓リーシュマニア症（solusurmin）のように、複数の病変を伴う治療が示される。いくつかの病変は比較的抵抗性があり、長期間の治療が必要です。外国人の著者によると、効果的な治療法は、内部にデヒドロ - メチンを使用することです。発熱性感染の存在下では、抗生物質が使用される。モノマイシンの投与により良好な結果が得られる。
初期段階では、クロロマラジン（2％）、パロモリシン（15％）およびクロトリマゾール（1％）を含む軟膏をチョップして塗布することが可能である。
肛門性皮膚リーシュマニア症の予防法は？
麻疹性皮膚リーシュマニア症は、ベクターコントロール（蚊およびげっ歯類）を含む一般的な予防措置とともに、L-トロピンによるワクチン接種が行われる場合に予防することができる。ワクチン接種は潰瘍の形成をもたらし、これは長期免疫の発達を伴う。このようなワクチン接種は、有効なワクチンがまだ利用できない内臓リーシュマニア症を防御するものではない。