ペストの診断

ペストの診断は臨床および疫学的データに基づいています：げっ歯類の間で流行が観察地域で豚の生活のための自然元ゾーンにある個人で中毒、潰瘍の存在、横痃、重症肺炎、出血性敗血症（死ぬオフ）で表さたりの表示がありますこの病気の記録された症例。すべての疑わしい患者を診察する必要があります。

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他の専門家の相談の兆候

診断を明確にするため、原則として相談が行われます。胸骨の形態が疑われる場合は、肺の形態の疑いがある場合には、外科医の相談が表示されます。

ペストの特異的かつ非特異的な実験室診断

血液画像は、かなりの白血球増加症、式の左へのシフトおよびESRの増加を伴う好中球減少を特徴とする。尿中にはタンパク質が存在する。胸部の器官のX線検査では、縦隔リンパ節の増加に加えて、重度のRDSを伴う巣状の小葉性肺炎を発症する可能性があります。髄膜徴候（硬い首筋、肯定的なケルニッヒ症状）の存在下では、脊髄穿刺が必要である。脊髄液では、3桁の好中球貪食症、蛋白量の適度な増加、およびグルコースレベルの低下がより頻繁に検出される。特定ペスト診断は、横痃の点状試験分離潰瘍、吹き出、痰、鼻咽頭スワブ、血液、尿、糞便、脳脊髄液、区画材料に基づいています。材料の収集および輸送の規則は、「国際保健規則」によって厳格に規制されています。材料は特別な皿、バイク、消毒剤を使用して収集されます。スタッフは反ペストのスーツで働いています。予備的な結論は、グラムに従って染色された塗抹標本の顕微鏡検査に基づいて与えられる。メチレンブルーで処理するか、または特定の発光血清で処理する。極で強く染色された卵形双極棒（双極性色素）の検出は、1時間以内に疫病の診断を示唆している。診断、培養物の単離および同定の最終確認のために、ペトリ皿または培地で寒天上に材料を播種する。12〜14時間後には、寒天上の破損ガラス（「レース」）またはブロス中の「鍾乳石」の形で特徴的な成長がある。培養の最終確認は3-5日目に行われます。

診断は、RPHA中の対になった血清の血清学的研究によって確認することができるが、この方法は二次診断上重要である。病理組織学的変化を感染マウス、モルモットで3〜7日後に研究し、生物学的物質の播種を行う。実験室での単離および病原体の同定の同様の方法を用いて、本質的にペスト流産を同定する。研究のための材料は、齧歯類およびそれらの死体、ならびにノミから採取される。

診断の処方例

A20.0。ペスト、胸骨の形。合併症：髄膜炎。重い電流。

病気の疑いのあるすべての患者は、病院への特別輸送のために緊急入院の対象となり、すべての抗流行措置を遵守した別の箱に入れる。病気の人をケアする人は、抗訴訟の抗議をしなければなりません。病棟内の家庭用品、患者の割り当ては消毒の対象となります。

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ペストの差異診断

鑑別診断が必要な病因のリストは、病気の臨床形態に依存する。疫病皮膚の形態の差別的診断は、皮膚型の野兎病、急性退化性リンパ節炎、sodokuから、炭疽の皮膚形態、胸腺を用いて行うべきである。良性リンパ球減少症、性病肉芽腫; 肺型 - 肺炎性肺炎、肺型炭疽菌から。敗血症の形態は、髄膜炎および他の出血性敗血症と区別されなければならない。この疾患の最初の症例の診断は特に困難である。非常に重要なのは疫学的データです：感染の病巣に留まり、げっ歯類との接触、肺炎患者。抗生物質の早期使用が疾患の経過を変化させることを念頭に置くべきである。このような場合には、ペストの肺の形態さえも良性に進行することができるが、患者は依然として感染性のままである。これらの特徴を考慮すると、高熱、中毒、皮膚、リンパ節および肺病変で起こる疾患のすべての症例に流行が存在する場合、疫病は除外されるべきである。このような状況では、実験室検査を実施し、抗疫病の専門家を関与させる必要がある。

ペストの差異診断

生物学的形態	一般的な症状	差異基準
炭疽、皮膚	Lihorax、中毒、carbbull。リンパ節炎	疫病とは違って、病気の2〜3日目に発熱と中毒が現れますが、周りの腫脹や腫脹ゾーンは痛みがなく、潰瘍が奇形に成長します
野獣型の野兎病	フィーバー中毒、泡。肝硬変症候群	疫病とは異なり、発熱と中毒は中程度ですが、泡はあまり痛みを伴いません。3〜4週間後には房状化が可能であり、患者の満足できる状態で温度を正常化した後、二次的な鼓動
膿胸リンパ節炎	局所的な痛みを伴う多発性硬化症。発熱、中毒および化膿	ペストとは異なり、常に局所的な化膿病巣（汎化症、衰弱、創傷、血栓性静脈炎）が存在する。局所症状の出現には発熱があり、通常は軽度である。中毒はあまり表現されていません。腹膜炎はない。リンパ節の上の皮膚は明るい赤です。その増加は中程度です。肝腎症候群はない
多発性肺炎	急性発症、発熱、中毒。喀痰と微量の血液の分離が可能肺炎の物理的徴候	疫病とは対照的に、中毒は病気の3〜5日目に起こります。脳症の現象は特徴的ではない。肺炎の物理的徴候ははっきりと発するが、喀痰、錆び、粘性

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