ペースメーカー設置後の結果と治療

医療統計によると、EKSの設置後3〜5％のケースで、悪い結果が出ています。

ペースメーカーの植え込みはX線制御下で行われるという事実にもかかわらず、早期の手術合併症を発症する危険性があります：

• 内出血
• 創傷部位の伝染性プロセス。
• 胸膜腔の気密性に対する損傷。
• 血栓塞栓症。
• 電極オフセット
• 絶縁装置の違反。

場合によっては、晩期合併症が発症する。患者はいわゆる症候群ＥＸに直面している。頻繁な頭痛やめまい、意識の喪失、息切れ、血圧の急激な低下などがあります。インプラントは頻脈を引き起こす可能性があります。装置の損傷およびその早期の故障の危険性もあります。

上記の症状のいずれかが現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。心臓専門医は患者を診察し、病理学的状態を治療する方法を処方する。将来的には、患者は3〜4ヶ月ごとに必須の定期検査を伴う調剤勘定に入れられます。

不整脈

心筋のリズム、頻度、および一連の収縮／刺激の病理学的障害は不整脈である。人工ペースメーカーをインストールした後、それはほとんどの場合、デバイスの高感度のために発生します。

不快な症状を取り除くためには心臓専門医に相談してください。医者は装置を再プログラムし、その機能を調整します。刺激のパラメータを変更することは、生理学的な心調律の回復に貢献するでしょう。

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ペースメーカー装着後の心痛

EXの多くの患者の移植後の胸部の不快感と痛みの出現は、心臓の問題を誤って認識しています。この場合、深刻な病理を排除するためには、心臓専門医、神経内科医、心理療法士といった多くの専門家に頼る必要があります。

ペースメーカーを取り付けた後の心臓の痛みが以下の症状で進行する場合は、緊急医療が必要です。

• 頻繁なしゃっくり。
• 失神とめまい
• インプラントの放電の感覚。
• ECSによって設定されたレベルを下回る心拍数の急激な低下。
• 瘢痕周囲の組織の腫れと炎症。
• 音響信号装置
• 装置の領域における心臓の動悸および筋肉のけいれん。

胸部（狭心症）の圧迫感は、ほとんどの場合、そのような要因に関連しています。

• 過労と運動量の増加。
• 筋緊張の変化
• ECS設定または電極に関する問題。
• 神経疾患
• 骨軟骨症

手術後数ヶ月または数年で痛みが発生する場合は、まず最初に胸椎の肋間神経痛を排除する必要があります。この病理は、激しい痛みと、息を吸い込むときの刺すような感覚での呼吸困難が原因となっています。

上記の理由を取り除き、障害の本当の要因を確定するために、あなたはあなたの心臓専門医に連絡するべきです。背中の一部の疾患は胸部に起こる可能性があるため、医師は心血管系と脊椎を診断します。また、検証EXとその設定の対象となります。

高圧

ＥＫＳの設置後の圧力は正常に戻る、すなわちその上昇は植込み型装置とは無関係であり、生理学的性質のものである。この場合、利尿薬、カルシウム拮抗薬および他の薬物との複雑な加圧療法が圧力を回復するために行われる。

人工心拍数ドライバーは圧力に影響しません。装置の主な仕事は、心臓の正常な収縮のためのインパルスの発生です。同時に、手術前に高血圧の危機に見舞われた多くの患者は、病状の正常化に注目しています。

EX-110-120の存在下での圧力の標準は70-90です。基準より上または下の指標は診断を必要とし、必要ならば治療を必要とする。高血圧の矯正のために、患者は降圧薬を処方されています。必要に応じて、抗うつ薬や鎮静薬を処方してください。

ペースメーカー付きの期外収縮

時期尚早な心室収縮を伴う心律動障害の１つのタイプは期外収縮である。人工ペースメーカーを植え込んだとき、それは頻繁には起こりません。痛みを伴う症状は、以下の症状によって現れます。

• 心不全を感じています。
• 弱点の増加
• 呼吸不全
• めまい
• 狭心症の痛み。

心室期外収縮の兆候を排除するためには、刺激の頻度を上げる方向にＥＸモードを変えることが推奨された。他の場合には、患者は抗不整脈薬、鎮静薬およびβ遮断薬を処方される。心電図およびホルターモニタリングを使用して診断することは必須です。

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手の痛み

心拍数を維持するために医療機器を取り付けるための手術を受けた一部の患者は、腕の痛みの出現に注意してください。不快感は、痛みの感覚、感覚の喪失、およびわずかな腫れによって明らかになります。この場合、ペースメーカーが設置されている四肢に不快な症状が現れます。

• 疼痛の最も一般的な原因は、術後に処方される薬に対する副作用とアレルギー反応です。
• 不快感は、四肢の血管内の血行障害、骨軟骨症、関節炎、および肩甲上腕骨周囲関節炎に関連し得る。
• 長時間の固定化により手が痛くなることがあります。医学では、そのような痛みは拘縮と呼ばれています。不快な感覚は、手術後の最初の時間、およびEXが埋め込まれている手での動きを避けるために1〜2か月以内に発生します。四肢の痛みの発生が過ぎるにつれて。
• 疼痛は、インプラントが神経終末の近くに位置しているとき、およびEX床の炎症を伴うときに発生します。
• 痛みのもう一つの考えられる原因は医学的過誤です。これは、電極による静脈の損傷または感染性合併症である可能性があります。血栓性静脈炎が発症する最初の例では、四肢は充血性で痛みを伴い、それは健康に比べて大きさが増加します。

痛みの原因を突き止め、それを解消するために、心臓科医または外科医に連絡して一連の診断検査を受けてください。

足の腫れ

心不全は下肢浮腫の一般的な原因の一つです。心臓の問題は、体からの体液の排出を妨害し、それが体のさまざまな部分に蓄積することにつながります。病理学的状態はアナサルカと呼ばれ、深刻な治療を必要とします。

人工心拍数ドライバを挿入した後の浮腫の出現は、手術後の最初の数ヶ月で可能です。健康な刺激が回復するにつれて、過剰な体液は体内に残るのをやめ、生理学的手段によって排泄される。

浮腫が系統的であり、体の他の部分に拡がり、長期間続く場合、これは腎臓の部分の病理学を示している可能性があります。この場合、患者は、腫れを取り除き将来のその発症を防ぐであろう医学療法を処方される。

ペースメーカー付き咳

EXをインストールした後の咳き込み攻撃はさまざまな理由で発生する可能性があります。主なものを考えてください

• 使用した薬の副作用 咳、息切れ、過度の発汗、四肢の感覚異常、皮膚の乾燥および皮むきが起こる。
• 心臓病または呼吸器病理 この場合、咳嗽は胸痛、息切れ、動悸、発熱などの背景に起こります。
• ペースメーカーの植え込みが冠状動脈疾患または心臓発作の後である場合、咳は肺塞栓症の症状である可能性があります。

本当に咳を引き起こした原因を突き止めるためには、心筋と肺を総合的に診断しながら健康診断を受けるべきです。

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ペースメーカー装着後の薬

EKSの移植後の回復プロセスをスピードアップし、装置の移植時の合併症のリスクを減らすために、薬物療法が必要とされています。ペースメーカーをインストールした後に処方される薬の主要なグループを考えてください。

血液を薄くするために - 薬は静脈や血管を詰まらせる血栓（血栓）の危険性を減らします。

• アスピリンカーディオ

それは薬理学的グループのＮＳＡＩＤに属し、炎症ホルモンの産生を抑制し、痛みを軽減し、そして血小板の凝集および付着の過程を遅らせる。

• 使用法：過剰な血栓、冠状動脈性心臓病の予防、不安定狭心症、心筋梗塞、脳卒中、最近の心臓手術または血管のリスク。一過性の脳循環障害、脳虚血性疾患、肺梗塞、血栓静脈炎、肺血栓塞栓症。
• 使用方法：経口、絞られた液体。投与量および治療期間は、各患者に対して個別に担当医によって決定される。
• 副作用：上腹部痛、膨満感、けいれん、消化性潰瘍、膵炎、食欲不振。アレルギー性皮膚反応、めまい、頭痛、腎排泄機能の低下、気管支痙攣。
• 禁忌：薬物の成分に対する過敏症、アスピリン喘息およびトライアド、消化管の潰瘍性病変、肝硬変、妊娠および授乳。
• 過量摂取：消化不良および頭痛、意識障害、嘔吐。胃洗浄液および吸着剤による対症療法。

アスピリンカルジオは、経口腸溶錠の形で100および300 mgの用量で入手可能です。

• カルジオマグニル

配合組成の薬 アセチルサリチル酸と水酸化マグネシウムを含みます。鎮痛作用、抗炎症作用、解熱作用があります。血栓のリスクを軽減します。

• 使用法：急性または慢性の虚血性心疾患、血栓症の予防および心血管疾患。動脈性高血圧症、高コレステロール血症。
• 投与量：経口150 mg /日。維持量 - 1日1錠。治療の過程は、各患者に対して個別に担当医によって決定されます。
• 副作用：出血の危険性の増加、血小板凝集の減少、好中球減少症、低血糖、頭痛、不眠症、耳鳴り、胸やけ、悪心および嘔吐。
• 禁忌：手術後の最初の数日間で、薬物の成分に対する個々の不耐性、気管支痙攣のリスク、出血を発症する傾向。妊娠中期に薬は禁止されています。
• 過量摂取：頭痛やめまい、聴力や視力の低下、過度の発汗、吐き気や嘔吐、呼吸器の虚脱。

カルジオマグニルは腸溶性コーティング錠の形で入手できる。

• トロンボスACC

有効成分 - 抗アセチルサリチル酸 - 抗血小板薬。薬理学的グループのNSAIDを指す。抗炎症作用と鎮痛作用があります。

• 使用の適応：心血管疾患の治療と予防、不安定狭心症のための複雑な治療、心筋梗塞の予防、心臓発作と脳卒中の二次予防。肺塞栓症、脳循環障害の予防
• 適用方法：錠剤は水と一緒に経口摂取されます。カプセルを粉砕したり、飲み込んだり、粉砕したりしないでください。５０〜１００ｍｇの１日投与量、治療過程は主治医によって決定される。
• 副作用：吐き気、嘔吐、胸やけ、上腹部の痛み、胃粘膜の潰瘍性病変および十二指腸潰瘍。頭痛、めまい、耳鳴り、アレルギー反応もあります。
• 禁忌：薬の成分に対する過敏症、消化管のびらん性および潰瘍性の病変、気管支喘息、小児科の患者、出血性素因。妊娠中の使用はお勧めできません。
• 過量摂取：耳鳴り、頭痛、めまい、消化不良。必須の投与量調整による対症療法。

薬物は腸溶性錠剤の形で入手できる。

• ロスピリン

血小板に対して抗凝集作用を持つ薬。血液のレオロジー要因を正規化します。心筋梗塞のリスクを軽減します。

薬は活性成分 - アセチルサリチル酸を含んでいます。それは選択的シクロオキシゲナーゼ阻害剤に属さず、胃保護プロスタグランジンの産生を減少させる。

• 使用法：狭心症における心筋梗塞の予防、心臓発作の二次予防。塞栓症や血栓症の発症の予防、虚血型の脳血流障害。
• 使用方法：食事の後に経口で、水分をたっぷり飲んでください。錠剤はかみ砕くことを禁じられています。適量は使用のための徴候によって決まります、平均でそれは1日当たり75-300 mgです。
• 副作用：椅子への侵入、吐き気と嘔吐、鉄欠乏性貧血、血小板減少症、アレルギー反応。
• 禁忌：サリチル酸塩および薬物成分に対する不耐性。血液凝固病理、血友病、血小板減少症、気管支喘息、肝疾患、小児科診療。妊娠中の使用はバイタルサインに関してのみ可能です。
• 過量摂取：聴覚と視覚の障害、混乱、発熱、嘔吐、めまい。対症療法。

ロスピリンは、１パックあたり３個のブリスターを有するブリスター中に１０個のカプセルを放出する錠剤形態を有する。

心房細動や脳卒中の予防に。

• プロパノーム

上室性および心室性心不整脈の治療のための抗不整脈薬。心筋細胞の遅いカルシウムチャネルを遮断します。

• 使用法：心室性および心房性不整脈の発作の予防。心室期外収縮、クラーク症候群およびWPW症候群、心室頻拍。
• 投与方法および投与量は、各患者について個別に担当医によって決定される。平均して、薬は一日あたり450から600 mgで服用されています。
• 副作用：消化不良、頭痛、めまい、睡眠障害、視力低下。アレルギー反応、出血増加の方向の血液レオロジーも可能です。過量摂取も同様の症状があります。治療は、対症療法をさらに用いた解毒対策からなります。
• 禁忌：薬の成分に対する過敏症、制御不能な心不全、強心配糖体中毒、心臓発作性ショック。動脈性低血圧や徐脈の場合には細心の注意を払って使用されます。妊娠中や授乳中の使用は禁止されています。

Propanormは経口投与用の錠剤放出形態で入手可能です。

• 猫

抗狭心症および抗不整脈作用を有する抗不整脈薬クラスIII

• 使用法：発作性頻拍、心室/上室発作性頻拍、心房細動および心房粗動。上記の状態の防止
• 適用方法は薬物の放出形態に依存する。錠剤は1日600〜800 mgを服用し、総投与量を10 gまで徐々に増やします治療期間は各患者によって異なります。
• 副作用：角膜上皮へのリポフスチン沈着、皮膚反応、呼吸不全、ニュートロパシー、四肢振戦、徐脈、低血圧。過量摂取も同様の症状があります。
• 禁忌：薬の成分への不耐性、病状洞症候群、房室伝導および脳室内伝導障害、ペースメーカーの不在。甲状腺機能障害、妊娠および授乳、18歳未満の患者。

コーダロンは、静脈内注射用の錠剤および溶液の形態で入手可能である。

• シャレルト

有効成分 - 投与時に高い生物学的利用能を有するXa因子阻害剤の群からのリバロキサバンを含有する。

• 使用のための適応症：脳卒中のリスクの減少、心房の病理学、弁膜以外の起源の不整脈、深部静脈血栓症、肺動脈閉塞、長期固定化、補綴
• 適用方法：食物と一緒に非経口的に、またはそれの20分前に。15 mgの一次病理を有する20 mgの1日量。血栓塞栓症および血栓症の治療経過は21日です。他の場合には、治療期間は主治医によって決定される。
• 副作用：動脈性低血圧、貧血、頻脈、出血、消化不良、肝臓や腎臓の障害、皮膚アレルギー反応。
• 禁忌：重度の出血およびそれらに対する素因、肝臓および腎臓病、ラクターゼ欠乏症、18歳未満の患者。薬は妊娠中や授乳中は禁止されています。
• 過量摂取：出血、アレルギー反応、腎機能障害。薬物離脱による対症療法

形態放出：２．５、１０、１５または２０ｍｇの活性成分の腸溶性コーティングを有する錠剤。

• 取得する

有効成分を含む降圧薬 - 塩酸ヒナプリル。アンジオテンシン変換酵素の活性を阻害し、血管拡張作用を実現する鬱システムを活性化します。

• 使用法：心不全、血圧の持続的な上昇。
• 適用方法：経口100mg 1日1〜2回、必要に応じて、投与量を2回増やすことができます。200 mgの最大単回投与量、および毎日400 mg。治療方針は医師によって決定されます。
• 副作用：頭痛やめまい、水平位置から垂直位置への移行時の急激な血圧低下、虚血の悪化、耳鳴り、咳の発作、悪心、アレルギー反応。
• 禁忌：薬物の成分に対する不耐性、浮腫の素因、腎動脈と大動脈の狭窄、僧帽弁の狭窄、妊娠と授乳、14歳未満の患者。

Akkuproは、50、100、および200 mgの投与量で錠剤を放出します。

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抗凝固薬および抗血小板薬 - 血栓のリスクを減らし、心房細動に対して処方されています。

• キニジン

発作性上室性頻拍、期外収縮、心室性頻拍、およびその他の心調律障害を伴う心房細動の発作を予防および緩和するために使用されます。薬は1日2〜3回1錠服用します。最適な投与量は主治医を選択します。

妊娠中および授乳中のその成分に対する不耐性、心臓代償不全の場合、この薬物は禁忌です。副作用は、心臓活動の阻害、吐き気と嘔吐、下痢、アレルギー反応によって現れます。重症例では、心房細動が考えられます。キニジンは錠剤放出形態でのみ入手可能である。

• ノボカイナミド

心筋の興奮性を低下させ、異所性の興奮病巣を抑制します。さまざまな心調律障害に使用されます。投与量と治療は主治医によって決定されます。

薬は次の副作用を引き起こす可能性があります：血圧の急激な低下、吐き気、頭痛および睡眠障害、そして全般的な脱力感。このツールは、重度の心不全、薬物の成分に対する過敏症、および心臓の伝導性の侵害には禁忌です。

ノボカインアミドにはいくつかの放出形態があります：250および500 mgの経口投与のための錠剤、静脈内投与のための10％溶液の5 mlアンプル

• ジゾピラミド

抗不整脈薬IAクラスのカテゴリーからの抗不整脈薬。心拍数を下げ、収縮期血圧を下げます。心房性および心室性の早発性拍動、心不整脈に使用されます。投与方法および投与量は主治医によって決定される。薬は100 mgのカプセルでそして注射のための5 mlアンプル中の1％溶液の形で入手可能です。

• 魅力

抗不整脈薬 それはそのような状態を治療し予防するために使われます

• 心房と心室の時期尚早のビート。
• 発作性頻拍。
• ジギタリス中毒による不整脈
• 急性心筋梗塞

薬物を、塩化ナトリウムの等張液10mlまたは5％グルコース溶液で希釈した2.5％溶液2ml中で筋肉内および静脈内投与する。

副作用は、筋力低下、吐き気、嘔吐などが原因で現れます。薬物の注射部位における血圧、アレルギー反応および熱感覚を低下させることも可能である。

アイマリンは、心臓伝導系の重度の障害、重度の心不全、低血圧、および心筋の炎症性変化には禁忌です。

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βアドレナリン遮断薬 - 副鼻腔炎の背景で副鼻腔徐脈および高心拍数に使用されます。

• プロプラノロール

無差別行動のベータブロッカー。強度と心拍数を下げます。心筋の収縮力と心拍出量を減らし、心筋の酸素要求量を減らします。血圧を回復し、気管支の調子を高めます。術後の出血のリスクを減らします。

それは冠状動脈性心臓病、心臓のリズム障害、いくつかの形態の冠状動脈疾患および洞性頻脈に使用されます。

• オスプレノロール

交感神経刺激活性を有する非選択的β遮断薬 それは抗虚血、抗不整脈および血圧降下特性を有する。高血圧症、狭心症発作に使用されます。心筋梗塞のリスクを軽減します。交感神経系の過剰刺激によって引き起こされる機能的な心血管障害を抑制します。

• ピンドール

血圧降下作用を有する非生物選択的βアドレナリン遮断薬。高血圧や高血圧の危機に使用されます。薬は1日2〜3回5 mgの投与量で開始され、1日当たり45 mgまで用量が徐々に増加されます。静脈内使用のためには、血圧を常にモニターしながら２ｍｌの０．０２％溶液を使用する。

• アルプレノロール

非選択的長時間作用型β遮断薬は、心臓収縮に対して顕著な効果はありません。それは狭心症、心房性および心室性不整脈、強心配糖体による心調律障害、ならびに血圧の着実な上昇と共に使用される。薬は1日3〜4回50mgで服用されており、治療期間は治療の最初の日の有効性に依存しています。

上記の薬に加えて、術後の期間に、患者は抗生物質、鎮痛剤、抗炎症薬および他の薬を処方されるかもしれません。ペースメーカーによるさらなる薬物療法の可能性に関しては、制限はありません。デバイスは、あなたが任意の薬を服用することを可能にしますが、医療目的のためだけです。

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