歯髄炎の治療法は？

多くの人が「歯髄炎はどのように治療するのですか？」という質問をよくします。ここでは、この一般的な歯科疾患の主な治療法を紹介します。

生物学的方法を使用して歯髄炎を治療するには？

保存的治療は、歯腔を満たす結合組織の機能を維持することを可能にします。保存的治療は、根管構造に異常がない場合、急性、慢性の線維性、外傷性、漿液性びまん性歯髄炎に最もよく用いられます。損傷部は薬剤（防腐剤、抗菌剤、タンパク質分解酵素）で治療されます。炎症過程を抑制した後、特殊なライニングと永久充填材が歯髄に装着されます。保存的治療は生物学的治療とも呼ばれ、免疫力が強く組織治癒率の高い若年者にのみ適応されます。齲蝕性歯髄炎を生物学的治療で治療すると、成人では根管の過成長と、歯髄刺激を伴う硬く緻密な沈着物の形成につながり、根管治療をさらに困難にする可能性があります。進行した複雑な歯髄炎は保存的治療に反応しません。保存的治療の禁忌は歯頸部齲蝕です。保存的治療が効果がない場合には、外科的治療が適応となります。

抜歯による歯髄炎の治療方法は？

ヒ素またはパラホルムアルデヒドペーストで処理した後、患部から歯髄を除去します。処置は24時間または48時間、場合によっては歯根の数に応じて3～5日間行います。デバイタル法は主に化膿性びまん性歯髄炎に用いられます。デバイタル抜歯法の禁忌は、根管の閉塞、永久歯の未形成歯根、または乳歯の歯根吸収です。

壊死組織の摘出は、以下の手順で行われます。

ステージ 1 (歯科医への初回訪問)。

• 注射または塗布による痛みの緩和。
• ホウ素処理。
• 歯の空洞が開きます。
• ガーゼ綿棒で空洞を乾燥させます。
• 開いた空洞をヒ素で治療し、その後カンフルフェノールで治療します。
• 水性象牙質で虫歯窩を閉じる。

ステージ2（歯科医への再診）。

• 象牙質の除去。
• プロービングで歯の知覚過敏を確認します。痛みを感じた場合は、歯髄内に麻酔を注入します。
• バーによる虫歯の治療。
• 歯の空洞が開きます。
• 根管からの歯髄の切断と摘出。

すべての処置が完了したら、根管を広げ、薬剤で治療し、アルコールで乾燥させ、その後絶縁パッドを当てて根管を密閉します。

歯髄炎と生活歯切断をどう治療するか？

歯根切断術は生物学的治療法の一種であり、歯根歯髄の生存機能を温存することが可能です。歯が冠の下に入り込んでいる場合は、歯根切断術は行いません。処置の前に、口腔内を消毒薬で処理し、麻酔薬を注射します。次に、齲蝕窩を切開して広げ、壊死切開を行います。歯腔を切開した後、歯冠部のみを除去します。残った歯髄は水酸化カルシウムを含むペーストで処理し、仮歯を装着します。歯髄上部の歯列弓はバーで切除し、歯髄はエクスカベーターで除去します。

生命維持装置の摘出

歯髄炎を生体抜歯で治療する場合、歯髄は完全に除去されます。脱生体抜歯法とは異なり、除去前に歯髄を殺菌することはありません。エナメル質を強化し、虫歯に対する抵抗力を高めるために、歯の表面をフッ化物製剤で処理します。これは知覚過敏の軽減にも役立ちます。この方法は、様々な形態の歯髄炎に適応します。感染症、妊娠後期、潰瘍性壊死性口内炎など、患者に処置の禁忌がない場合、生物学的治療法が無効である場合も、生体抜歯の適応となります。処置前に麻酔を投与し、その後、感染した石灰化した歯の組織とエナメル質を除去します。その後、歯冠部と歯根部の歯髄を直接除去し、根管を一時的に充填します。治癒過程が正常であれば、フォローアップ診察時に永久充填材を設置します。

民間療法で歯髄炎を治療するには？

民間療法の一つにプロポリスがあり、患部に20分間塗布し、綿棒で覆います。この処置は、病気の進行を緩和し、痛みを軽減するのに役立ちます。温かいプロポリスチンキ水溶液で口をすすぐことにも、軟化作用と鎮痛作用があります。歯髄炎を伴う歯痛は、セージ、ミント、ラズベリー、チコリなどのハーブ煎じ薬で口をすすぐことでも緩和できます。歯髄炎の治療に使用されるもう一つの民間療法は、西洋わさびです。西洋わさびを細かいおろし金ですりおろし、ウォッカと混ぜます。綿棒をこの混合物で湿らせ、患部の歯の歯茎に塗ります。歯髄炎の治療における民間療法は、病気の症状を軽減するための補助療法としてのみ使用できることに注意する必要があります。

歯髄炎の治療法を確実に理解するために、歯や歯茎に痛みが生じた場合は、歯科医に相談してください。病気の進行を悪化させないためにも、正確な診断が確定してから治療を開始してください。