パントプラゾール

パントプラゾールには抗潰瘍作用があります。

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適応症 パントプラゾール

以下の疾患に使用されます。

• ガストリノーマ;
• 潰瘍性病変の悪化;
• ヘリコバクター・ピロリ菌の破壊;
• 逆流性食道炎。

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リリースフォーム

錠剤は10錠入りで、ブリスターパックに入っています。箱の中には、ブリスターパックが1枚または3枚入っています。

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薬力学

本剤は、プロトンポンプ領域にある壁細胞に作用して塩酸の産生を阻害します。活性成分は壁腺細胞の膜チャネル内で活性型に変換され、塩酸結合の最終段階であるH ⁺ /K ⁺ -ATPase酵素の活性を阻害します。

多くの患者は治療開始から2週間後に改善が見られ始めます。プロトンポンプと水素イオン伝導体の活動を阻害する他の薬剤と同様に、パントプラゾールはpH値を下げ、ガストリン値を増加させます。

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薬物動態

薬剤は活発に吸収され、1回の服用で最高濃度に達します。薬剤が最高濃度に達するまでの平均時間は、錠剤を服用してから2.5時間です。

半減期は約1時間です。まれに排泄が遅れるケースが観察されています。

血漿中のタンパク質との合成率は98%に達します。変化しない物質は肝臓内でほぼ完全に変換されます。

分解産物の約80%は腎臓から排泄され、残りは糞便中に排泄されます。主な代謝物はデスメチルパントプラゾールであり、その半減期は約1.5時間です。

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投薬および投与

錠剤は砕いたり噛んだりせず、水でそのまま飲み込んでください。食前に服用してください。

軽度の逆流性食道炎、およびこの疾患に伴う合併症（胸やけ、嚥下時の痛み、酸っぱい味のげっぷ）の除去中は、最初に1日20mgの薬を服用する必要があります。病気の症状の弱まりは、約0.5〜1ヶ月後に観察されます。病状の結果として発症した食道炎を治療するには、1ヶ月続くコースが必要です。指定された期間後に結果がない場合は、新しい月に回復が期待されます。再発を避けるために、1日1回20mgの薬を服用する必要があります（必要な場合）。上記の症状管理計画を維持できない場合は、永続的な治療への切り替えを検討することができます。

胃食道逆流症（GERD）の長期治療中は、維持量として1日20mgを服用する必要があります。患者が頻繁に再発する場合は、1日量を倍の40mgに増量します。再発症状が消失した後は、1日量を再び20mgまで減量することができます。

NSAIDs の使用によって引き起こされる潰瘍の発生を防ぐために、そのような障害を発症するリスク要因を持つ人は、1 日あたり 20 mg のパントプラゾールを服用する必要があります。

高齢者や腎臓に問題のある人は、1日あたり40 mgを超える薬を服用しないでください。

重度の肝機能障害のある方は、1日20mgを超える服用は禁止されています。また、このグループの方は、治療中は肝酵素値を常にモニタリングする必要があります。これらの値が上昇した場合は、パントプラゾールの服用を中止する必要があります。

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妊娠中に使用する パントプラゾール

この薬は、重要な適応がある場合にのみ妊娠中に使用することができます。

パントプラゾールは授乳中には使用されません。

禁忌

主な禁忌：

• 薬剤の成分に対する過敏症;
• 肝炎;
• 肝硬変を背景として、重篤な機能的肝不全が観察されます。

副作用 パントプラゾール

薬を服用すると、いくつかの副作用が起こる可能性があります。

• 消化管の症状：下痢、便秘、膨満感、吐き気、げっぷ、食欲増進、嘔吐、腹痛、口渇、肝臓トランスアミナーゼおよびGIST値の上昇。
• 神経系および感覚器の障害：頭痛、耳鳴り、うつ病、不眠症、震え、無力症、めまい、知覚異常、眠気または神経過敏、視覚障害、羞明。
• 泌尿生殖器系の病変：インポテンス、血尿、浮腫。
• 皮膚の障害：ニキビの出現、剥脱性皮膚炎または脱毛症の発症。
• アレルギーの兆候：クインケ浮腫、蕁麻疹、発疹、かゆみ。
• その他の障害：高血糖および好酸球増多、発熱状態、高コレステロール血症、ならびに高リポタンパク血症および筋肉痛。

他の薬との相互作用

この薬は、pH に応じて生物学的利用能が変化する薬剤（イトラコナゾールと併用したケトコナゾールやアタザナビルなど）の吸収を低下させる可能性があります。

アタザナビルを使用する場合は、プロトンポンプの働きを阻害する薬剤を使用しないでください。

パントプラゾールはヘムタンパク質 P450 の関与により肝臓で代謝されますが、カルバマゼピン、ジクロフェナク、ジゴキシン、ジアゼパム、カフェインとナプロキセンおよびニフェジピン、エチルアルコール、グリベンクラミド、ピロキシカムとメトプロロール、フェニトインとテオフィリン、または経口避妊薬との薬物関連の相互作用は検出されていません。

クマリン系抗凝固剤を服用している人は、パントプラゾール療法中および療法後に PT 値と INR を監視する必要があります。

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保管条件

パントプラゾールは小児の手の届かない場所に保管してください。温度は25℃を超えないようにしてください。

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特別な指示

レビュー

パントプラゾールは、胃食道逆流症（GERD）や潰瘍の治療に非常に効果的であると考えられています。患者の口コミでは、薬価の安さも高く評価されています。

副作用が発生することは極めて稀で、通常は使用方法の指示に従わなかった場合に発生します。

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賞味期限

パントプラゾールは薬剤の製造日から 3 年間使用する必要があります。

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