卵管機能不全：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 07.07.2025
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卵管機能不全は卵管の閉塞、または接合子の運動性を損なう上皮機能不全であり、骨盤病変は受精または着床を妨げる可能性のある構造異常です。
卵管機能不全は、骨盤内炎症性疾患、子宮内避妊器具（IUD）の使用、虫垂破裂、腹部手術後の癒着、炎症性疾患（結核など）、または子宮外妊娠の結果として起こります。子宮内癒着（アッシャーマン症候群）、卵管を圧迫したり子宮腔を歪ませたりする線維性腫瘍、奇形などの骨盤内臓器の病変は、妊孕性を低下させ、骨盤内癒着の形成につながる可能性があります。子宮内膜症は、卵管、子宮、またはその他の不妊症につながる病変の原因となる可能性があります。
不妊症の診断には、卵管の検査が行われます。最もよく行われる検査は、子宮卵管造影検査（月経停止後2～5日目に子宮に放射線不透過性物質を挿入し、子宮と卵管をX線で検査する検査）です。子宮卵管造影検査では、卵管の機能的狭窄が明らかになることがよくあります。この検査では、骨盤内および子宮内の病変も検出されます。原因不明の理由で、子宮卵管造影検査後に妊娠が可能になる場合もあります。そのため、このような場合は、卵管機能不全の追加診断検査を延期することができます。卵管病変は、腹腔鏡検査でさらに評価できます。子宮内および卵管病変は、超音波検査中に子宮内に等張食塩水を注入する超音波ヒステログラフィーまたは子宮鏡検査で検出し、さらに評価することができます。
卵管機能不全の診断と治療は、ほとんどの場合、腹腔鏡検査または子宮鏡検査中に同時に行われます。腹腔鏡検査では、骨盤内癒着を剥離したり、骨盤内子宮内膜症病変をレーザーまたは電流で凝固させたりすることができます。同様に、子宮鏡検査では、癒着を剥離したり、粘膜下筋腫リンパ節や子宮内ポリープを切除したりすることができます。
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