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健康

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鳥インフルエンザ - 診断

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025
 
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肺炎型鳥類症の予備診断は、臨床的および疫学的データに基づいて行われます。具体的には、非定型肺炎の所見(臨床的、放射線学的)、急性血液炎症反応の欠如、高赤沈値、鳥類との接触、そして場合によっては集団罹患率などが挙げられます。診断は、以下の方法によって確定されます。

  • ロマノフスキー・ギムザ法に従って染色した痰塗抹標本の細菌検査法による。
  • クラミジア抗原は、蛍光色素で標識された抗体を使用して、RIF または RNIF を使用して決定されます。
  • 生物学的方法 - 研究対象の物質を鶏の胚または指標細胞に感染させる。
  • 血清学的検査 - RSK法(診断力価1:16~1:32以上)または10~14日間隔で採取したペア血清を用いて、抗体価が4倍以上上昇しているかどうかを確認します。まれにRNGA法(診断力価1:512以上、またはペア血清の抗体価が4倍以上上昇しているかどうか)も用いられます。インフルエンザ様鳥症およびチフス様鳥症の診断は、鳥類との接触歴のある発熱患者の臨床検査によって確定されます。

鑑別診断

鑑別診断は、カタル呼吸器症候群および肺損傷を伴って発生する広範囲の急性発熱性疾患に対して行われ、最も頻繁に行われるのは肺炎球菌性肺炎、Q熱、レジオネラ症です。

他の専門医に相談する適応

変化が肺の上部に集中している場合は、肺気腫専門医の診察が必要です。肺に変化がない場合は、呼吸器専門医の診察が必要です。

入院の適応

臨床的適応症(5日以上の高熱、標準治療に反応しない肺炎)による入院。

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