女性と男性の孤独への恐怖

孤独恐怖症（オートフォビア）は、孤独への恐怖などの精神障害を表す医学用語です。この障害は、他にイソロフォビア（孤立恐怖症）、エレモフォビア（孤独恐怖症）、モノフォビア（一元恐怖症）などと呼ばれることもあります。孤独になること、健全で安定した人間関係を築けないこと、愛する人を失うことへの恐怖を指します。このような一時的な症状は、健康な人にとっても決して珍しいものではありません。しかし、特定の状況下では、この問題が強迫的かつ恒常的なものとなり、真の恐怖症へと発展する可能性があります。[ 1 ]

疫学

特異的恐怖症は一般人口の中で最も一般的な精神障害の一つであり、生涯有病率は7.7％～12.5％と推定されている。[ 2 ]

専門家によると、過去に心理的なトラウマを経験したり、深刻なストレスの多い状況に陥ったりした人は、年齢を問わず孤独恐怖症に陥る可能性があります。しかし、統計によると、この恐怖症に苦しむのは女性が最も多く、これは精神的および遺伝的特性と関連しています。

潜在意識の中で、すべての女性は誰かの世話をし、家族を持ち、子供を育てたいという欲求を持っています。これは一種の進化的要因であり、かつて結婚や出産の必要性を断固として否定していた女性でさえ、遅かれ早かれ孤独への恐怖を抱くようになります。

高齢者は、長年にわたり交友関係が狭まることで、孤独恐怖症を発症するケースが少なくありません。孤独恐怖は、子供や親族の継続的な仕事、親族からの関心の低下、健康状態の悪化、そしてその結果として定期的に外部からの援助が必要になることによって引き起こされることがあります。高齢者は、親族の支援を失うこと、急な支援が必要になった際に援助を受けられないこと、そして自力で問題に対処できないことを恐れることが多いのです。高齢で健康上の問題を抱える人は、しばしば依存的になり、それが精神的・感情的な状態に深刻な影響を与えます。

一般的に、孤独に対する恐怖は非常に一般的な障害であると考えられており、最も一般的な恐怖症のトップ 10 に入っています。

原因 自己恐怖症

孤独恐怖の根本的な原因は、ほとんどの場合、一見明白な事柄、あるいは予期せぬ生活上の状況です。この障害は主に幼少期に形成されます。例えば、多くの親は子供に「落ち着かないなら、一人でここにいて、私たちが出かけるわよ」とよく言います。この言葉は確かに子供のヒステリーを抑えるのに役立つかもしれませんが、赤ちゃんの潜在意識にしっかりと根付き、見捨てられることへの恐怖そのものを形成してしまう可能性があります。年長児の場合、このような恐怖は愛する人を失った結果として発症することがあります。

一般的に、孤独恐怖が生じる最も一般的な理由は次の通りであると考えられています。

• 幼児期の注意欠陥（親は仕事に出かけ、子供にほとんど注意を払わず、子供の泣き声や要求に反応しない）
• 子どもの性格を決定づける心理的資質の発達に十分な注意が払われていないこと。
• 子供を部屋に一人で閉じ込めたり、寄宿学校や見知らぬ家族のところに送ると脅したり、森に連れて行くなど、子供に対するこの種の罰を定期的に行うこと。
• 十代の頃の失敗 - 特に、機能不全の友人や会社からの悪影響。
• 思春期における親からの支援の欠如
• 親や愛する人たちから、家族を持つ時期が来た、子供を持つ時期が来た、時間はあっという間に過ぎる、などという定期的な「リマインダー」。
• 見知らぬ人への過度の信頼、愛着の急速な出現。
• 愛する人、同志の突然の喪失。
• 自尊心が低く、人とのつながりを築くのが困難。
• 個人的な劇的な状況、報われない気持ち、愛する人からの拒絶、裏切り。
• 仕事や勉強での過度の忙しさ。

提案されたリストは、孤独恐怖の形成に考えられるすべての理由を網羅しているわけではないことに注意が必要です。多くの場合、この障害の原因は全く特定できません。[ 3 ]

危険因子

孤独恐怖症の発達における主な要因は、幼少期に生じた心理的影響です。病的な恐怖症は、脆弱な子供の精神に悪影響を及ぼす特定の出来事の結果として形成されます。

• 母親と赤ちゃんの間の身体的、感情的な接触が不十分であること、厳しい育児、子どもにとって重要な時期に親が不在であること。
• 愛する人からの十分な配慮が得られず、頻繁に一人で過ごさざるを得ない。
• 密室に閉じ込められるなどの罰が頻繁に与えられる。

孤独への恐怖は、子供の頃に集団イベント、交通機関、あるいはお店などで親に見捨てられたり、忘れられたりした人によく見られ、それが子供に深刻なストレスや恐怖感を抱かせる原因となることがあります。愛する人の死や両親の離婚なども、孤独への恐怖の要因となります。

注意不足に加えて、子供が自立する方法を知らない場合、過保護も危険であると考えられています。

病因

専門家は、孤独恐怖の発症には以下の要因が関与していると指摘しています。

• 遺伝的要因。恐怖症の形成における遺伝的要因の役割はまだ完全には証明されていませんが、科学者たちは、両親のどちらかが恐怖症を患っている場合、子供がその障害を発症する可能性が高くなると考えています。そのリスクは約25%と推定されています。しかし、母親と父親の両方が恐怖症を患っている場合、子供がその障害を発症する可能性は50%高まります。
• 社会的要因。科学者たちは、孤独への恐怖は、神経系が弱い人、社会適応能力が低い人、責任を回避・逃れようとする人、あるいは逆に責任感が強く、自分自身に高い要求をする人に多く見られると主張している。[ 4 ]
• 生化学的要因。神経伝達物質のタンパク質代謝障害が恐怖症の発症に関与しているという証拠があります。さらに、アルコールや薬物などの精神活性物質の使用も、この障害の発症に寄与します。

症状 自己恐怖症

孤独への恐怖は、見過ごすことのできないものです。このような障害は、自分の強みや能力に自信がない人、10代の若者、大都市の住民（一般的な仕事に就いているにもかかわらず、自分が不要で、余計な存在だと感じ始める人）によく見られます。

最も明らかな症状としては次のようなものが挙げられます。

• 自信の欠如、決断力の欠如、常に外部からのサポートを求めること、自分自身への不信感。
• 他人に対する過度の押しつけがましさ、押しつけがましい社交性。
• 極端な手段（脅迫を含む）に訴えて、どんな犠牲を払ってでも特定の人物を自分の近くに留めようとする試み。
• パニック発作、孤独の恐怖に直接関係する根拠のない発作（たとえば、電話をかけようとしても無駄な場合、メッセージへの返信を長時間待っている場合など）。
• 愛情の証拠を常に求め、一人にされないことを確信する必要性。
• 人間関係における論理の欠如、友人や人生のパートナーの無差別な選択（最初に会った人と結婚する、見知らぬ人を完全に信頼するなど）。

孤独恐怖の発作中、患者は次のような栄養症状を経験します。

• 見当識障害;
• 頻脈;
• 発汗の増加;
• 口渇;
• 空気不足感;
• 手足のしびれ;
• 指が震える。

その他の精神的兆候:

• めまい、平衡感覚の喪失、失神前状態;
• 周囲の物体の非現実感。
• 状況をコントロールできなくなるのではないかという恐怖。

この症状は、患者自身が致命的な結果や狂気の可能性について考えることで悪化します。自分の感情への没入が深まり、何か破滅的な出来事が差し迫っているという確信が生まれます。患者は孤独感を解消し、迫りくる心理的問題から逃れるために、あらゆる方法を探し始めます。[ 5 ]

最初の兆候

孤独恐怖症の発症の主な最初の兆候は、一人でいるときに感じる明らかな不快感です。この不快感は、不安、落ち着きのなさ、頭痛、呼吸困難などとして現れます。多くの患者は、何らかの活動によってこの不快感を紛らわそうとします。しかし、激しい運動でさえ必ずしも効果があるとは限らず、恐怖性の孤独感は患者を「圧迫」し続けます。

通常、この兆候が1つあれば、患者が孤独恐怖症を疑うのに十分です。愛する人にとっては、症状がより顕著になり、気づかれるようになるはずです。例えば、疑わしい兆候としては、以下のようなものが挙げられます。

• 人は孤独を避けるためにあらゆることをする（例えば、ゲストにどんな口実でも立ち去らないように常に頼む）。
• 誰も彼に注意を払わない、誰も訪ねて来ない（これは真実ではないが）と不満を言う。
• いかなる関係にも執着し、脅迫する傾向があり、人生のパートナーを選ぶ際に論理的ではなく、関係なしでは生きられない（ある人と別れた直後に別の人を見つけるなど）。

孤独恐怖に苦しむ人はパニック状態に陥りやすく、自殺傾向も見られます。また、複数の恐怖症を同時に抱えていることも少なくありません。

診断 自己恐怖症

臨床心理士、心理学者、または精神科医は、小児または成人の患者における孤独恐怖症やその他の特定の恐怖症や不安の診断に従事します。患者の訴えを収集し、病歴をまとめ、病理学的全般に関する医学的見解を表明します。

正しい診断を行うために、医師は包括的なアプローチを採用しており、観察、面接、検査、アンケートなどが必須です。

調査では、実際には危険をもたらさない特定の状況と恐怖症発作との関連性に注目します。孤独への恐怖に関連する制限的行動や回避的行動を追跡することも重要です。

身体検査は、外見検査、身体発達レベルの評価、身体的病変の除外、自傷行為の兆候の検出から始まります。脈拍と血圧を測定し、甲状腺の状態を評価します。また、身体的疾患を除外し、向精神薬の服用による副作用のリスクを判断するために、一般血液検査、血液生化学検査、一般尿検査を行うことが推奨されます。

甲状腺機能障害を特定するために、総トリヨードサイロニン、遊離トリヨードサイロニン、総チロキシン、遊離チロキシン、甲状腺刺激ホルモンの指標に関する検査が行われます。

複雑な症例では、脳の生体電位を測定し、発作性状態を除外するために脳波検査が推奨されます。器質性脳損傷を除外するために、磁気共鳴画像検査が処方されます。

患者の症状が他の障害によって説明できる場合、孤独恐怖症と診断することはできません。また、恐怖を感じているからといって、必ずしも恐怖症を患っているとは限りません。

処理 自己恐怖症

孤独や愛する人を失うことへの恐怖は、一般的に治癒可能です。そのためには、様々な治療法が用いられます。

• 自己訓練（自己催眠）の技術は、患者の状態を改善し、自信と勇気を与えることができます。この方法は、他の治療法と組み合わせることでのみ「効果」を発揮します。
• 心理療法セッションは、グループであれ個人であれ、通常は数年にわたる長期の治療コースを伴います。
• 薬物療法は、精神・感情状態を最適化し、反応を安定させ、健康状態を改善するための補助的な手段として処方されます。選択される薬剤としては、抗うつ薬、抗不安薬、β遮断薬、向知性薬、精神安定薬などが挙げられます。

多くの患者はリラクゼーション療法によって症状の緩和を実感しています。しかし、いかなる治療も資格を持った専門家の監督下でのみ行うべきです。[ 6 ]

孤独恐怖症にどう対処すればいいのでしょうか?

あらゆる精神疾患は徐々に悪化し、複雑化する傾向があります。そのため、孤独恐怖症は治療が必要であり、悪影響が生じる可能性があります。

• うつ病状態が進行し、それが自殺傾向と相まって取り返しのつかない結果につながる可能性がある。
• 神経性皮膚炎の出現 - 外見に悪影響を及ぼすだけでなく、患者に身体的苦痛を引き起こす慢性の皮膚炎症プロセス。
• 生活の質の低下。

患者は軽度の孤独恐怖であれば、多くの場合自力で対処することができます。そのためには、以下の方法が推奨されます。

• 人々とコミュニケーションをとり、徐々に友人や知人の輪を広げていきます。
• 新しい趣味、アクティビティ、刺激的な趣味を探しましょう。
• 旅行して、興味のある分野を広げましょう。

このような推奨事項に従えば、孤独の恐怖を思い出す頻度が大幅に減り、さらには恐怖症を完全に取り除くことさえできるようになります。

愛する人からの助けも必要です。彼らは、患者が適切なタイミングで何かをするように促したり、一緒に趣味を楽しんだり、患者を気遣い、患者自身も思いやりを示すことができる存在です。孤独恐怖の原因が幼少期のストレスである場合は、患者にもっと気を配り、より頻繁に抱きしめ、話しかけ、問題や喜びに寄り添うことが重要です。共に努力することで、恐怖症を克服するのははるかに容易になります。

防止

予防目的で、個々のテクニックを用いて症状を「コントロール」し、適切なタイミングで感情のバランスをとることが推奨されます。これらのテクニックはすべて心理療法のコースで習得できます。専門家はこの問題について主に以下のアドバイスを行っています。

• ストレスの多い状況に対して、問題を悪化させたり「自分を怒らせたり」せず、より穏やかに反応することを学ぶ。
• リラクゼーション技術（ヨガ、瞑想）を体系的に実践する。
• 不安感を増大させる覚醒剤（コーヒー、エナジードリンク）を含む向精神薬の摂取を大幅に制限する。
• 身体活動を維持する;
• 自分の恐怖に立ち向かうことを学ぶ。
• ストレスや葛藤から回復し、休息し、十分な睡眠をとる時間を取りましょう。

孤独への恐怖は単なる恐怖ではなく、人生に極めて悪影響を及ぼす病的な問題であることを理解することが重要です。この恐怖症は社会的なつながりを破壊し、人を孤立させます。予防または治療目的で、適切な時期に心理療法士に相談することは、幸せで充実した人生への最適なステップです。

特に医師の診察が必要なのはどのような場合ですか?

• 6 か月間にわたって定期的に恐怖感を感じる場合。
• 本当の理由もなく恐怖が現れたという認識がある場合。
• 強い恐怖のため、孤独に関連する状況を意図的に避ける場合。
• 恐怖が生活を不快にし、日常生活に支障をきたす場合。

初期段階では、障害はかなり早く治るので、タイムリーな診察によって病気全体の結果が決まります。

予測

孤独恐怖症の予後は多くの要因に左右されますが、主に臨床症状の重症度と併存する精神病理の存在が重要です。孤独恐怖症を根絶できる可能性は、それが精神病理学的障害ではなく、個人的かつ感情的な基盤に基づいて形成された場合にのみ存在します。

患者本人だけでなく、身近な人たちの精神的・感情的背景も決して軽視すべきではありません。彼らは、この状況において最大限の配慮と気遣い、そして理解を示すべきです。患者が恐怖を感じているからといって、決して侮辱したり非難したりしてはいけません。むしろ、患者を支え、自分の能力に自信を持つように示すべきです。

一般的に、予後は個々の症例ごとに個別に判断されます。ほとんどの場合、孤独感への恐怖は消失するか、徐々に補償されます。稀に、病状が進行するケースもありますが、これは主に強迫性障害の様々な亜型に典型的に見られます。