女性における外科的閉経：経過とその期間
最後に見直したもの： 04.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
女性の生殖器系に人為的によって引き起こされる病理学的変化が外科的閉経です。その原因、治療法、そして予後について考えてみましょう。
外科的処置、放射線照射、または化学療法によって月経が停止することを人工閉経といいます。この病態は、女性ホルモン（エストロゲン）の急激な低下と更年期症状の発現を特徴とします。
月経の早期停止は、卵巣の状態（完全摘出または部分摘出）に関わらず、子宮摘出術（子宮の摘出）に伴う場合が最も多く見られます。このような手術を受けた女性の10～15%は、1～2ヶ月以内に閉経を迎えます。35～40%は1～3年後、50～65%は4～7年後に閉経を迎えます。閉経の始まりは、女性の年齢と手術の程度によって異なります。多くの婦人科疾患や炎症性疾患も、早期閉経につながる可能性があります。
原因 外科的閉経
ホルモン産生を担う臓器の強制的な機能停止は、人工閉経と呼ばれます。外科的閉経の原因は、主に以下の要因に関連しています。
- 卵巣摘出術（子宮を摘出せずに卵巣を摘出する手術）。
- 子宮摘出術（子宮の除去と片方または両方の卵巣の温存）。
- 卵巣摘出術と子宮摘出術（卵巣と子宮の除去）。
- さまざまな病因による子宮出血。
- 子宮内膜症。
- 子宮筋腫。
- 線維腫。
- 多嚢胞性疾患。
- 進行した炎症プロセス。
- 腫瘍。
外科的閉経は、生理的閉経とは異なり、突然起こります。体はホルモンレベルの変化に適応する時間がありません。つまり、体が再生するプレ閉経期は存在しません。この障害の主な原因は外科的介入であり、その後、女性は多くの臓器や器官系に様々な重症度の障害を経験します。
[ 10 ]
危険因子
医療統計によると、様々な疾患に関連する婦人科手術の件数は着実に増加しています。同時に、手術を受ける人の年齢は低下しており、そのほとんどが生殖年齢です。外科的閉経のリスク要因は、以下の疾患に関連しています。
- 線維症または子宮筋腫（大きな腫瘍の場合）。
- ホルモン薬の不適切な使用によって引き起こされるホルモン障害。
- 筋腫リンパ節の虚血。
- 付属器と子宮の炎症。
- 子宮内膜症。
- 卵巣嚢胞。
- 子宮外妊娠後の合併症。
多嚢胞性疾患、悪性病変、結核、性器の進行した炎症過程にも外科的介入が適応となります。この手術は卵巣および/または子宮の摘出を目的としています。術後、月経は停止し、更年期症状が悪化します。
症状 外科的閉経
人工更年期障害の症状が現れる時期は、個々の女性によって異なります。術後数日から数ヶ月、あるいは数年後に現れることもあります。しかし、ほとんどの場合、代謝および内分泌障害は加齢性更年期障害よりも早く発症し、進行します。女性の60%は重度の更年期障害、25%は中等度の更年期障害、15%は軽度の卵巣摘出後症候群を経験します。同時に、患者の20%は持続的な障害や無能力を経験します。
外科的閉経の主な症状：
- 皮膚の急速な老化
エストロゲンはエラスチン、コラーゲン、その他の皮膚構成成分の生成に関与しているため、ホルモン分泌の減少は皮膚老化の引き金となります。肌の弾力性とハリが低下し、乾燥やシミが現れます。シワが急速に現れ、髪や爪が乾燥して脆くなることも見られます。
- 心臓血管系
エストロゲンには心臓保護作用があります。血糖値とコレステロール値に作用し、血栓や動脈硬化性プラークの形成を予防します。エストロゲンの産生が減少すると、この保護機構が機能しなくなります。その結果、心血管疾患の発生率が上昇します。例えば、性腺のない女性は心臓発作や脳卒中の発症率が4倍高くなります。
- 泌尿器疾患
エストロゲン欠乏は尿路に病的な影響を及ぼします。尿道と膀胱の粘膜は徐々に薄くなり、会陰部の靭帯と筋肉が弱くなります。女性の45%に尿失禁や頻繁な尿路感染症がみられます。頻尿、尿漏れ、尿痛なども見られます。
- 骨粗鬆症
早期閉経は、骨組織の構造に急速な変化（1年以内）を引き起こします。骨密度が低下し、骨がもろくなり、結果として骨折のリスクが高まります。この症状と合併症を予防するためには、ホルモン補充療法、カルシウムとビタミンDの摂取、そして定期的な運動が不可欠です。
- 膣の乾燥とかゆみ
女性ホルモン欠乏症の主な症状の一つ。膣粘膜の水分量はエストロゲンの量に依存します。エストロゲンの減少は粘膜の菲薄化、かゆみ、灼熱感、性交時の痛みを引き起こします。
- 精神栄養障害
ほてり、寝汗、心拍数の増加など、これらの症状は女性の70%に現れ、術後1年で軽減するのは5人に1人だけです。さらに、頻繁な頭痛やめまい、知覚異常、全身の倦怠感、疲労感の増加、作業能力の低下といった症状も現れます。
- 精神感情障害
イライラ、情緒不安定、睡眠障害、食欲不振、涙もろさなどの症状が現れます。性欲が部分的または完全に失われる場合もあります。これらの症状は、うつ状態、恐怖感、不安感、自信喪失につながります。
- 認知能力の低下
女性ホルモンは、脳を含む体内の多くの代謝プロセスを担っています。記憶や認知機能の正常な機能に不可欠です。更年期には、記憶力の低下や学習能力の低下が見られます。
最初の兆候
術後、閉経の初期症状は通常徐々に現れます。数日後に症状が現れる女性もいれば、数ヶ月後に症状が現れる女性もいます。
人工閉経の最初の兆候：
- 特に夕方から夜にかけて発汗が増加します。
- エストロゲンとプロゲステロンの急増によって引き起こされる皮膚の知覚異常とチクチク感。
- 1 日に 10 ～ 15 回、熱感やほてりを感じる (女性の約 90% がこの症状を経験します)。
- 頻繁な頭痛、片頭痛、めまい。
- 全般的な状態の悪化、頻繁な気分の変動、不安。
上記の症状はすべての患者に現れます。時間の経過とともに、症状は永続的になります。外科的月経停止の第二段階は、以下の兆候によって特徴付けられます。
- ほてりの頻度と回数が 1 日あたり 20 回以上に増加します。
- 体温の上昇。
- 睡眠障害。
- 持続的な衰弱と倦怠感。
- 血圧の頻繁な変動。
- 急激な体重増加または減少。
- 膣の灼熱感、乾燥、かゆみ。
- 皮膚の急速な老化と衰え。
統計によると、手術を受けた35歳未満の女性の約50％に更年期障害の重篤な症状が見られ、30歳未満の患者の20％は障害につながる持続性の重篤な合併症に苦しんでいます。
ステージ
自然更年期は、閉経前期、閉経期、閉経後期の3つの主要な段階に分けられます。外科的閉経には、体が性ホルモンの漸減に適応する準備段階がありません。その代わりに、エストロゲンの産生が急激に停止します。これにより、多くの臓器や器官系の正常な機能が阻害される、様々な病理学的症状が引き起こされます。
卵巣摘出術後の段階：
- 第一に、エストロゲンが分泌されないため、月経が来ません。多くの臓器や器官系に様々な症状が現れます。この期間は、選択したホルモン補充療法、患者の年齢、そして個々の体質によって異なります。
- 第二段階（閉経後） - その期間は、内分泌系の変化に対する体の適応能力に依存します。この段階の主な危険性は、健康状態が著しく悪化する可能性があることです。慢性疾患の悪化、心血管系や甲状腺の様々な病状などが現れる場合があります。
病理学的プロセスの段階に応じて、女性には全体的な健康状態の改善を目的とした治療および予防措置が処方されます。
フォーム
外科的閉経にはいくつかの種類があり、どのような手術が行われたかによって異なります。主な外科的閉経の種類を見てみましょう。
- 子宮摘出を伴わない卵巣摘出術
子宮を切除せずに卵巣のみを摘出する手術。これはまれではあるものの、卵巣を完全に摘出する根治的治療法です。卵管卵巣形成、卵巣、乳腺、または子宮の腫瘍を有する生殖年齢の女性に最も多く行われます。この手術の結果は不可逆的であり、卵巣機能の回復は不可能です。
- 子宮摘出術と卵巣摘出術
子宮と卵巣の摘出。月経を止めるための外科的処置としては非常に一般的です。腫瘍学的兆候や卵巣の嚢胞性変化がある場合に行われます。
- 子宮摘出術
この手術では、切除後の卵巣の片方または両方、あるいは一部を温存しながら子宮を完全に摘出します。
上記のタイプに加えて、放射線閉経があります。これは、悪性腫瘍の治療に用いられるX線が卵巣に及ぼす影響によって起こります。この病理学的状態は、血液や骨盤内臓器の病変に対する放射線療法中に発生することがあります。適切な治療アプローチをとれば、卵巣の機能は部分的に回復する可能性があります。
人工的な閉経のもう一つの種類は、薬剤誘発性閉経です。これは最も穏やかな閉経の一つで、特定の薬剤の使用によって起こります。治療後、エストロゲンの産生と卵巣機能は完全に回復します。
[ 20 ]
合併症とその結果
内性器の切除には、特定の結果と合併症が伴います。術後数日間は、発汗の増加、頻脈、ほてりなどの症状が見られます。時間が経つにつれて、これらの症状は悪化します。神経過敏、膣の乾燥や痒み、様々な皮膚トラブル、体重の変化、尿失禁など、様々な症状が現れます。
ホルモン合成を停止した場合の結果と合併症：
- 代謝障害、ヘモグロビンレベルの低下、自己免疫疾患の悪化および発症。
- 血液中の赤血球数の減少による貧血
- 糖尿病の発症。
- 泌尿生殖器系のさまざまな疾患（膀胱炎、大腸炎など）。
- 心臓虚血、コレステロール値の上昇、血栓症、動脈性高血圧。
- 筋骨格系では、骨粗鬆症がしばしば観察され、骨の脆弱性が増大します。卵巣摘出後の骨組織破壊は年間4%に達します。
- さまざまな精神感情障害：うつ病、涙もろさの増加、頻繁な気分変動、易刺激性。
上記の病状に加えて、女性は腹部の過敏性亢進、血性の紅潮、血液生化学的組成の変化を訴えます。ホルモンレベルの低下または欠如は、多くの疾患を発症するリスクを高め、多くの場合、慢性化します。
合併症の可能性は、ホルモン補充療法に対する体の適応能力に依存します。同時に、20～30歳の女性における閉経誘発の影響は、高齢の患者よりもはるかに耐え難いものとなります。
診断 外科的閉経
更年期障害は病気ではありませんが、医師の監督が必要です。外科的更年期障害の診断は、以下の項目から構成されます。
- 患者の病歴の収集と訴えの分析（人工的な月経停止の理由、妊娠、中絶、慢性疾患の存在）。
- 婦人科検診、膣からの塗抹標本採取、細菌培養検査。乳腺の検査。
- 臨床検査（ホルモンの血液検査、生化学検査、梅毒および HIV の検査）。
- 機器診断（骨盤内臓器および乳腺の超音波、骨密度の測定、心電図検査）。
ホルモン合成が完全に停止した後の身体の段階と状態を判断するには、診断が不可欠です。検査は、様々な病態を鑑別し、ホルモンバランスの乱れに関連する疾患や合併症を特定し、ホルモン補充療法を処方する前に行われます。
テスト
更年期の段階とその経過を判断するには、臨床検査が適応となります。検査には、生化学血液検査（グルコース、コレステロール、カルシウム、リン）、ホルモン値の測定、梅毒およびHIVの検出が含まれます。
ホルモンレベルを判定するために、血液中のFSH濃度を検査します。閉経は、エストロゲン濃度の低下とFSH濃度の上昇を特徴とします。外科的閉経では、多くの患者において血中エストラジオール濃度が80pmol/l未満、エストロン濃度がエストラジオール濃度より高く、テストステロン濃度が低下します。
追加のコレステロール検査が行われる場合もあります。コレステロール値が高い場合は、心血管疾患の危険因子が是正されます。さらに、パップスメア（膣および子宮頸部における前がん細胞またはがん細胞の検出）、甲状腺機能、血液凝固検査（血液凝固能）が行われます。
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
機器診断
外科的閉経期における女性の状態をモニタリングするために、機器診断が適応となります。この方法は以下のとおりです。
- 膣内プローブを使用した性器の超音波検査。
- 乳房疾患を検出するためのマンモグラフィー。
- 細胞診 – 子宮頸管と子宮頸部の表面から採取した塗抹標本。
- 経膣超音波検査と子宮内膜生検。
- 骨密度測定法（骨密度の測定）。
骨粗鬆症のスクリーニングには特に注意を払います。そのために、かかと骨の超音波検査を行います。組織密度が低い場合は、二重エネルギーX線吸収測定法（DXA）を実施します。有意な変化が認められた場合は、組織密度を回復させる薬剤とミネラルの複合製剤が処方されます。身体の状態を評価するために、2年ごとに機器検査を受けることが推奨されます。
差動診断
外科的介入によるホルモン合成の完全な停止は、身体の状態を注意深くモニタリングする必要があります。外科的閉経の鑑別診断は、以下の病態に基づいて行われます。
- 心筋ジストロフィー（エストロゲンの欠乏と冠状動脈疾患により発症）。
- 甲状腺疾患は、さまざまな内分泌疾患や免疫疾患（体重の変化、便秘、不安の増加、性欲の増加、慢性疲労）を伴います。
- 自己免疫疾患および感染症。
- 高プロラクチン血症（血液中のプロラクチン濃度の上昇）。
- 副腎皮質過形成。
- 褐色細胞腫（ホルモン活性腫瘍）。
- パニック発作を伴う精神病質。
内分泌科医、神経科医、精神神経科医との相談は必須です。
連絡先
処理 外科的閉経
子宮や卵巣を摘出する手術後、女性は身体構造の変化に伴う痛みを伴う症状を経験します。卵巣摘出後症候群は、生活の質を著しく低下させます。外科的閉経の治療は、外科的介入の性質と実施理由によって完全に異なります。すべての薬剤および薬物複合体は、主治医によって選択されます。
治療にはホルモン剤と非ホルモン剤が処方されることがあります。ホルモン補充療法は、性ホルモンの欠乏に関連する臓器や器官の機能不全を予防および軽減するために使用されます。この治療法には、いくつかの絶対的禁忌があります。
- エストロゲン依存性の悪性腫瘍。
- 原因不明の生殖管からの病的な出血。
- 腎臓および肝臓の病気、これらの臓器の機能不全。
- 静脈の急性血栓塞栓症。
- 自己免疫疾患。
上記の禁止事項に加えて、ホルモン療法は多くの副作用を引き起こす可能性があります。心臓発作、脳卒中、アルツハイマー病、血栓塞栓症のリスクが高まります。胆石や乳がんの可能性もあります。
外科的閉経には、併用療法が最もよく用いられます。この治療には、ホルモン剤、非ホルモン剤、ビタミン複合体、さらにはホメオパシーも用いられます。
薬
ホルモン合成不全症の治療には、効果、組成、放出形態が異なる様々な薬剤が用いられます。薬剤は医師が患者一人ひとりに合わせて個別に選択します。女性の年齢、更年期障害の原因、慢性疾患の有無などが考慮され、経口錠、膣クリーム、坐剤が処方されることが多いですが、皮下インプラントも使用されることがあります。
閉経が子宮摘出に関係する場合は、正常な健康状態を回復し維持するためにエストロゲン含有薬が処方されます。
- ディビゲル
補充療法に用いられるエストロゲン製剤。ヒトエストラジオールと構造および作用が類似した内因性エストラジオールを含有します。卵巣摘出／子宮摘出後の女性におけるエストロゲン欠乏を補います。骨粗鬆症をはじめとする更年期障害の病態を予防します。
- 適応症：エストロゲン欠乏に伴う症状の緩和。人工的および自然な閉経。骨粗鬆症およびあらゆる原因による女性ホルモン欠乏の予防。
- 使用方法：本剤は、長期継続療法または周期療法において経皮的に使用します。ゲルは前腹壁下部または臀部に塗布します。胸部、顔面、性器、または損傷した皮膚への塗布は避けてください。本剤の塗布頻度および治療期間は、担当医が患者ごとに個別に決定します。
- 副作用: 腫れ、体重の変化、頭痛や偏頭痛、血圧の上昇、情緒不安定、性欲減退、乳腺とその悪性病変の痛み、さまざまなアレルギー反応、吐き気、嘔吐、肝機能の低下。
- 禁忌：薬剤成分に対する過敏症、既往歴のあるホルモン依存性腫瘍、原因不明の膣出血、動脈の急性血栓塞栓症、肝疾患。子宮内膜症、脳循環障害、心血管疾患、子宮内膜増殖症の女性には、特に注意して処方されます。
- 過剰摂取：乳腺の痛み、鼓腸、イライラ感の増加が起こることがあります。痛みを伴う症状を解消するには、投与量を減らすか、薬の使用を中止する必要があります。
- エストロフェム
卵巣で産生される天然エストロゲンである17β-エストラジオールをベースとした医薬品です。女性生殖器の正常な機能を刺激します。骨密度を高め、骨粗鬆症や骨折を予防します。
- 適応症および服用方法：更年期および各種婦人科手術後のエストロゲン欠乏症。錠剤は経口摂取します。推奨用量は1日1回1錠で、3ヶ月経過後に用量を変更します。
- 副作用：頭痛、乳腺の過敏性亢進、腫れ。胃腸障害、吐き気や嘔吐、体重増加。
- 禁忌および過剰摂取：乳腺の悪性病変、原因不明の膣出血、深部静脈血栓性静脈炎、肝機能障害、ポルフィリン症。子宮内膜症、糖尿病、てんかん、耳硬化症のある方は、特に注意して使用してください。過剰摂取した場合、消化器疾患の症状が現れます。
- プロギノバ
ホルモン性エストロゲン含有剤。内因性ヒトエストラジオールの合成類似体である吉草酸エストラジオールを含有します。閉経後骨粗鬆症の優れた予防効果があり、卵巣摘出後のホルモンレベルを回復させます。
- 適応症：卵巣摘出後および更年期におけるホルモン補充療法。服用前に婦人科検診およびその他の診断検査を受ける必要があります。本剤は21日間、1日1カプセルを服用するように設計されています。
- 副作用: 代謝障害および胃腸病変、頻脈、血圧障害、頭痛、視力低下、子宮および膣出血、さまざまなアレルギー反応、性欲の変化。
- 禁忌: 薬剤の成分に対する個人の不耐性、ラクターゼ欠乏症、グルコース・ガラクトース吸収不良症候群、ホルモン依存性悪性腫瘍。
- 過剰摂取：子宮出血、嘔吐、吐き気発作。特効薬はないため、対症療法が適応となります。
- オヴェスティン
天然女性ホルモンであるエストリオールを配合した医薬品です。膣粘膜上皮の修復と微生物叢のpH値の正常化を促し、局所免疫力を高めます。
- 使用適応症: 早期閉経、加齢に伴う膣粘膜の萎縮性変化、泌尿生殖器の病状、経膣アクセスによる手術後の合併症の予防、子宮頸管因子による不妊症。
- 使用方法：本剤は錠剤、クリーム、膣坐剤の形で入手可能です。いずれの放出形態でも、1日1回服用してください。治療期間は医師の指示と女性の体質によって異なります。
- 副作用および禁忌：局所刺激、膣のかゆみおよび灼熱感、頭痛、血圧上昇。本剤の成分に対する過敏症、腫瘍性疾患、肝障害、原因不明の膣出血がある場合は使用しないでください。
- 過剰摂取：吐き気、嘔吐、膣出血。特効薬はなく、対症療法が適応となります。
- クリメン
抗アンドロゲン、吉草酸エストラジオールおよび酢酸シプロテロンをベースにしたエストロゲン含有複合薬。
- 適応症：更年期障害の補充療法、精神栄養障害、骨粗鬆症の予防、エストロゲン欠乏、皮膚萎縮、性器粘膜の乾燥の増加。錠剤は月経周期に関係なく、1日1カプセルを21日間服用し、その後7日間休薬します。
- 副作用: 乳腺および上腹部の痛み、体重の変化、頭痛、頻繁な気分変動、性欲の変化。
- 禁忌: 製品の成分に対する過敏症、肝機能障害、肝腫瘍、あらゆる悪性腫瘍、炎症性疾患、耳硬化症、糖尿病、血栓塞栓症、脂質代謝障害。
- ディヴィナ
様々な原因による更年期障害および月経周期異常の治療および予防のための薬剤です。骨粗鬆症の予防、閉経後期、そして様々な更年期障害の治療に用いられます。1日1カプセルを就寝前に服用してください。治療期間は主治医が決定します。
副作用には、頭痛、乳腺の不快感、下肢の緊張などがあります。主な禁忌は、有効成分に対する過敏症、深部静脈血栓性静脈炎、血管閉塞、急性および慢性肝疾患、エストロゲン依存性腫瘍です。心不全、高血圧、子宮内膜症の患者には処方されません。
- トリシークエンス
エストロゲンをベースとした複合薬です。ホルモン補充療法に用いられます。更年期におけるエストロゲン欠乏を正常化し、骨粗鬆症を予防します。1日1カプセルを服用し、治療計画と期間は主治医が決定します。
この薬は、不正出血、乳腺の痛みなどの副作用を引き起こす可能性があります。頭痛、様々な皮膚アレルギー反応、視力障害、血栓症、脱毛症、血圧上昇などの副作用も起こる可能性があります。主な禁忌は、ホルモン依存性腫瘍、肝機能障害、子宮出血、ポルフィリン症、血栓塞栓症です。
子宮内膜がんに伴う外科的閉経の場合、ホルモン剤は処方されません。治療にはハーブ療法とホメオパシー療法が用いられます。泌尿生殖器系の重度の障害の場合は、ジェル、クリーム、膣坐剤が使用されます。上記の薬剤はすべて、医師の許可を得た場合にのみ使用してください。自己療法は、痛みを伴う症状を悪化させ、患者の状態を悪化させる可能性があります。
薬は特別に開発された計画に従って服用されます。これは、更年期症候群（泌尿生殖器障害、精神感情障害、ほてり、頭痛）の予防を目的とした短期治療となる場合があります。この治療期間は3～6ヶ月で、繰り返し服用することも可能です。別の治療法として、5～7年以上の長期にわたる薬剤投与があります。この治療の目的は、晩期更年期障害（骨粗鬆症、アルツハイマー病、心血管疾患）の予防です。
外科的閉経に対する非ホルモン薬
ホルモン補充療法は効果的であるにもかかわらず、使用には多くの制限があり、副作用もあります。外科的閉経に対する非ホルモン薬は、効果は中程度ですが、禁忌はほとんどありません。これらの薬は医師によって処方され、医師が投与量を選択し、治療計画を立てます。
非ホルモン療法とは、ハーブ療法やホメオパシー療法のことです。最も効果的なものを見てみましょう。
- クリマクトプラン
エストロゲン受容体調節作用を持つ有効成分を含むホメオパシー療法。中枢神経系の栄養機能を正常化し、心血管系と内分泌系の状態を安定させます。
この薬にはブラックコホシュの植物エキスが含まれており、視床下部に作用して神経の興奮や更年期障害に伴うほてりを軽減します。副腎皮質、下垂体、生殖器におけるホルモンバランスを正常化します。この薬のもう一つの成分であるイグナティアは、過度の発汗を抑え、全体的な健康状態を改善し、頭痛、皮膚の発赤、ほてりを解消します。
- 適応症: 発汗増加、ほてり、心拍数増加、神経過敏、頭痛、不眠症、その他の更年期障害を伴う更年期障害。
- この薬は錠剤です。1日1～2錠を食前30分または食後1時間後に服用してください。治療期間は主治医が決定しますが、2ヶ月経っても症状が改善しない場合は、薬の服用を中止してください。
- 主な禁忌は、有効成分に対する不耐性です。副作用および過剰摂取症状は極めて稀であり、アレルギー反応として現れます。副作用は治療を中止する必要はなく、自然に消失します。
- クリマディオン
ブラックコホシュの特殊抽出物BNO 1055を配合した植物製品です。複合的なエストロゲン様作用を有します。有機選択性かつ高度に特異的な植物性エストロゲンは、顕著なエストロゲン様作用およびドーパミン作動性作用を有します。
- 使用適応症: 外科的および自然な更年期障害、精神感情的および栄養血管障害、過度の発汗、ほてり、睡眠障害、神経過敏および過度の発汗、うつ病。
- この薬は点眼薬と錠剤の形で入手可能です。点眼薬はコップ一杯の水または砂糖に垂らし、錠剤は経口摂取します。治療計画と期間は主治医が決定します。治療期間は更年期症状の重症度によって異なります。
- 副作用: 腹痛、乳腺の不快感および痛み、体重増加、血性分泌物。
- 禁忌: 有効成分に対する個人の不耐性、アレルギー反応、エストロゲン依存性疾患。
- レメンス
視床下部-下垂体-卵巣系の正常化を目的としたホメオパシー薬です。ホルモンバランスを回復し、更年期障害の症状を軽減します。
適応症：病的閉経、月経困難症、月経前症候群（PMS）、付属器炎、子宮内膜炎、無月経、月経痛。本剤は特別なスケジュールに従って服用します。1～2日間は1錠/10滴を1日5～8回服用し、治療3日目からは1錠/10滴を1日3回服用します。治療期間は病状の重症度によって異なります。副作用はアレルギー反応として現れます。レメンスは、その成分のいずれかに不耐性がある場合は禁忌です。
- クリマクトヘル
ホルモン合成の完全な停止による病理学的症状の除去を目的とした植物製剤です。セピア、セドロン、メタリックスズ、イグナチア、カナデンシスなどの有効成分を含みます。痛みの感覚を軽減し、鎮静作用と抗炎症作用があります。
- 適応症：更年期における栄養障害（ほてり、頭痛、神経興奮の増加）の複合療法。1回1錠を1日3回、食前または食後1時間後に服用します。治療期間は1～2ヶ月ですが、必要に応じて延長できます。
- 副作用：皮膚アレルギー反応、肝機能亢進。禁忌：成分過敏症、グルコース・ガラクトース吸収不良、乳糖不耐症。
- シゲティン
シネストロールと構造が類似し、作用はエストロゲンに類似した薬剤です。女性の更年期障害の様々な症状や子宮内胎児仮死の予防に用いられます。アンプルと錠剤の形態で入手可能です。更年期には、1回50～100mgを1日2回、または1%溶液1～2mlを1日1回服用します。治療期間は30～40日間です。本剤の成分に過敏症がある場合は禁忌です。
- エストロベル
天然由来の植物エキス、ビタミン、アミノ酸を配合した栄養補助食品です。更年期女性の身体をホルモンに頼らずサポートします。更年期障害およびその合併症、去勢後、月経前症候群、そして老化予防にも役立ちます。
この栄養補助食品は、ほてりの頻度を減らし、頭痛やめまいの発作を軽減し、気分を改善し、神経過敏やイライラを軽減します。フェニルケトン尿症および有効成分不耐性のある方には使用しないでください。1回1錠を1日1～2回服用してください。必要に応じて、1日3～4錠まで増量できます。治療期間は2ヶ月を超えないようにしてください。
上記の薬剤は、更年期障害に伴う神経精神症状および自律神経血管症状、骨、心血管系、泌尿生殖器系の病変を予防します。ほてり、イライラ、頭痛を解消するために、抗うつ薬（パロキセチン、フルオキセチン）、血圧降下薬およびほてり軽減薬（クロニジン）、そして様々な抗てんかん薬（ガバペンチン）が処方される場合があります。
外科的閉経に対する非ホルモン療法のもう一つの選択肢は、民間療法です。代替医療では、様々な煎じ薬や煎じ液を用いて、健康状態を改善し、手術後の回復を早めます。治療に最もよく用いられるのは、サンザシ、バレリアン、ホップ球果、セージ、レモンバームです。
ビタミンとミネラルの複合体の摂取を忘れずに。ホルモンバランスを整え、全体的な健康状態を改善するのに役立ちます。卵巣摘出術後であれば、ビタトレス、アルファベット、メノペース、レディース（更年期用処方）などのビタミン・ミネラル複合体をご使用いただけます。
防止
人工閉経の主な理由は、女性生殖器の切除手術です。予防は、外科的介入を必要とする疾患や症状を予防することを目的としています。
基本的な予防推奨事項:
- あらゆる病気、特に慢性疾患をタイムリーかつ体系的に治療します。
- 身体活動と定期的な運動。
- 健康的な食事、植物性エストロゲンが豊富な食品（大豆、赤クローバー、亜麻の種子）の摂取。
- 水分バランスの維持 - 1日あたり2リットルのきれいな水。
- 完全な休息、最小限のストレスと心配。
- 婦人科医師による定期予防検診（年2回）。
すべての予防法は健康的なライフスタイルに基づいています。外科的閉経は、その後の人生に重大な悪影響を及ぼすため、治療するよりも予防する方がはるかに簡単です。