最近まで(より正確には、疾病分類器の第10改訂まで)、境界精神障害の枠組みの中で、神経症および精神病の両方が考慮された。
最後のInternational Classifier of Diseasesでは、通常の境界カテゴリーは、「人格障害」という集合的な用語に置き換えられました。特定の個人の病理学的人格特性は、彼または彼女が住んでいる社会に苦しみをもたらす、精神病に言及される。これは、キャラクタの特性ではなく、異常であることに注意してください。
精神病は、ある種の人間性異常の状態の認可された名前ではありません。精神病患者は、しばしば、興奮して、不愉快に不快な出来事に急激に反応し、その行動を常に制御することができるとは限らない人々を指す。彼らは、常に適切な行動ではないことを批判的に評価したり、他の人々から見たりすることはできません。しかし、この行動は教育の重大な誤りや完全に健全な人の結果である可能性があります。
精神病は病気かキャラクターですか?
長い間、精神医学は反社会的障害を無視し、犯罪学者や司法機関によって扱われました。法律に違反しなかった精神病者は、深刻な性格の人であるとみなされました。
まさに「精神病」という言葉は「心の病気」を意味しますが、ほとんどの専門家はそれを普通の精神障害とは見なしません。
精神病者は合理的に考えると完全に指向しており、行動は正常であり、彼らは何をしているのかを完全に知っていますが、そのような行動は普通の人の視点からは妥当ではありません。
2世紀前のフランスの精神科医であるピネルは、精神病の人格の行動のモデルを記述し、精神病と呼ばれる「精神病のない精神病」を記述しています。
魂の病気として認識精神病は、古代に、ずっと前に始まったが、研究真剣に - 前世紀の後半には、脳、遺伝学と神経生物学の発展をスキャンするための新たな診断法の出現で反社会的行動の生物学的基盤を探求する機会があります。
精神障害では、精神遅滞は進行しておらず、心理療法セッションにより、患者は人々を操作する能力を身に付けることができます。精神の彼の主な異常 - 共感の欠如と絶対的な自我主義の精神病は、完全に隠れる可能性があり、それに執着しません。精神病は、他の精神障害よりも認識が困難です。これまで、裁判所は、一般に、彼らが彼らの行動を知る能力があると公正に信じている人々に対抗していない。
現在のところ、人格障害は精神病に関連していますが、病気と正常の間の線は非常に薄いです。彼らは中枢神経系の発達における何らかの歪みに基づいていると信じられており、しばしば明らかではないが、外部刺激の影響を受けていた。
いくつかの教育上の誤りは、精神病の形成には十分ではない。爆発的な気質や反社会的行動は、サイコパスの隊列に人を登録する根拠ではありません。異常が十分に補償され、病理学的レベルに達していない高齢者の場合、精神病性障害の診断も正当でないと考えられる。
ですから、精神病は高次神経活動の障害であり、結局のところ、それらのうちの優位性によって表現される、興奮と抑制のプロセスのバランスがないときに通常発現する疾患を意味します。
精神病は人格障害の全体的なグループであり、異なる種類の疾患が区別されることに応じて、患者の行動の多くの変種が存在する。精神障害の発症は、通常、中枢神経系の早い時期に遺伝性または障害性の人々の外的要因の影響下で起こる。
サイコパスの中には、良い教育、成功したキャリア成長、彼らは社会化と呼ばれる多くの人々があります。サイコパスの特定の特徴は、知的な安全性と、他人の否定的な感情と肯定的な感情の両方に共感する能力の欠如と考えられている。この病気の状態は、性格の低下および認知症の発達を伴うプロゲディメントコースによって特徴付けられない。しかし、不利な外部要因の影響を受けて正常な知能精神病質者は、社会的排除、社会基盤の重大な違反を伴う急性外傷につながる、彼の感情や意志で耳障り。
精神病は、犯罪志向の人々の重大な分離を構成する。これは、自分の期待の観点から、そしてより高い道徳的資質がないという現実の一方的な認識によって促進される。共感、悔い改め、愛情、愛などのカテゴリーは知られていません。好意的な条件の下では、精神病性障害は現れず、アメリカの神経科学者J.ファロンの歴史によって確認されている。しかし、予想外のどんな逸脱もあれば、何らかの問題の出現はしばしば患者を感情的な故障に導く。
疫学
精神病の発生頻度に関する統計情報は、この疾患を隔離するための異なる著者の統一的なアプローチの欠如のために、著しく異なる。
第10版の国際疾病分類の推定基準を用いると、世界の人口の約5%が平均して様々なタイプの人格障害に苦しんでいる。しかし、精神病の診断が不十分になるまで、もう10%の精神病学的特徴がある。
科学者 - 精神科医は他にもいくつかの数字を挙げている。彼らは、精神病のための臨床基準は、惑星の住民の約1%を表し、精神病性格特性がはるかに共通しているところ3〜5%の高い数字がビジネスの世界でその有病率を反映していると信じています。
精神医学外来を受けている患者の中で、サイコパスの一部は病院では20%から40%であり、これは個人的な病気の患者の半分である。
自由奪取の場面では、精神障害は男性受刑者の78%、女性の半分にみられ、他の源泉ではそれぞれ20-30%および15%の数字を参照しています。
女性の方が男性よりも精神病の方が多く、遺伝学の立場から確認されていると考えられています。X染色体で見つかった攻撃性増加遺伝子(MAO-A)は、人間が母親から受け継いだもので、それ自体が100%明らかになっています。精神病者の間で4/5 - 男性。
この遺伝子を保有することは、男性の代表者の間の攻撃と戦闘が奨励されている人々の間ではるかに一般的です。アフリカの住民の中でも、人口の59%が怒りの遺伝子であり、ニュージーランドのネイティブ(56%)と中国語(54%)がその背後にある。今日の文明世界では、積極性が高い地位を失っています.MAO-A遺伝子のキャリアは、ヨーロッパ競争の代表者の3分の1(34%)にすぎません。
原因 精神病
精神病理学的人格の形成の病因については、いくつかの前提がある。仮説的原因の主な影響が開発の初期段階を指すという点で統一されている。
考慮される理由の中には、遺伝的素因を有する胚の概念、この期間中の遺伝子改変; 子宮内発育に対する負の因子の影響; 労作または早期産後の外傷、中枢神経系の劣悪を引き起こす感染症または中毒などが挙げられる。
受胎の瞬間、妊娠、出産やいわゆる「第4の学期」の瞬間の第三及び第四週 - - 最初の3ヶ月出産後の研究者は、この問題、外部要因と早期開発の臨界期の最大の影響を考えました。たとえば、母親はアルコール中毒者、麻薬中毒者、または家族内の葛藤のために一定のストレスを感じています。州の世話をしている母親によって残された子供、および同様の状況。
次に、専門家によれば、不利な外的要因に対する感受性は幾分低下するが、子供が3歳に達する前に、彼は複雑な適応行動技能を開発する。したがって、この開発段階で働くストレス要因は、正常な行動基準の開発に違反します。
英国と米国で一般的な精神力の概念は、ジークムントフロイトの教えに基づいています。精神病の開発で主導的な役割は、主に性的な意味合いを身に着けている子に病理学的複合体の形成を誘発する親(保護者)とその開発の初期段階にある子(再び、3歳まで)の壊れた関係を、与えられています。この場合の精神病は身体の保護的反応とみなされます。このコンセプトの短所は、このバージョンを実験的に確認することが不可能であることと、問題の片面を見ることです。それは社会環境の影響を考慮しない、すなわち家族内の関係を孤立して分析する。
XIX世紀では、「精神病」という概念が広く使われるようになったとき、医師はある家族のメンバーがしばしば様々な程度で表現される精神病性の類似の特徴を有することに気付き始めた。それでも科学者は、精神病が継承されているかどうかに関心がありました。一卵性双生児の研究は、幼児期に別れていても、異なる両親と一緒に住んでいたとしても、遺伝的素因がまだ起こっていると言いました。
触媒の生体内変換の神経伝達物質(アドレナリン、ノルアドレナリン、セロトニン、メラトニン、ヒスタミン、ドーパミン)、気分および行動を調節する - しかし、遺伝学の唯一の開発は、特定の遺伝子変異体をコードするモノアミンオキシダーゼAを識別することが可能となりました。彼らはまた、「遺伝子怒り」や「戦士の遺伝子」、などと呼ばれている - 遺伝子精神病、それは違う自然の残酷さ、身勝手さ、攻撃性、共感性の欠如をサポートしています。
このような遺伝子セットを持つ人は、必ずしもサイコパスを育てるとは限らないが、幼児期から彼を取り巻く残虐行為や暴力の雰囲気は、精神病の形成過程を完了させるであろう。しかし、子どもたちは、世帯主がお互いを愛し合い、世話をしている温かい家族の環境で成長し、親は厳密に子供の行動を支配し、社会の全員になります。
R. Heirのカナダ教授は、精神病の脳の感情成分の治療は、生理的MRIが示すように、健常人のようには起こらないと指摘する。彼の知覚の欠如は、感情的な領域全体、正と負に関係しています。感情の原因となる脳の部位は単に活性化されない。
現在、起源の精神病は3つの主要なグループに分けられる。
先天性精神病(核、憲法)は、遺伝的素因によるものです。これらの場合、血縁者の1人は、サイコパスの特徴的特徴の異常を辿る。仮説的に、遺伝情報の伝達の正確なメカニズムは明らかにされていないが、このような性質は両親からの娘と母親からの息子によって受け継がれている。MAO-A遺伝子はX染色体に位置しているので、雄は母親からそれを受け取り、この染色体は対になっていないので、その効果は完全に影響を受ける。
女性にはX染色体のペアがあります。「クリーン」とペアになった親の1人からの精神病遺伝子を継承したので、女性は実際には自分の行動を感じません。両方の染色体における侵略のための遺伝子の存在は、まだ調べられていない。
後天性の精神病は、有機的にも限界的にも分けられる。最初の名前は、胎児発達、乳児期または幼児期の間に感染因子、中毒または脳損傷の有害作用によって引き起こされる脳器官の欠損の結果である。
第二のタイプは、小児期および青年期に子供を取り巻く非常に不利な教育的な雰囲気に長時間暴露の結果として取得されます。「Nedolyublennosti」感情的な拒否の子供たちは無力な特徴、完全にコントロールし、誇張された懸念を取得し、開発psihoastenii、許容性および無条件の憧れ「家族のアイドル」子供ヒステリックな特性でフォーム、親の無関心と併せて監督と合理的な制限の欠如は、興奮性を増加促進につながります。境界は、精神病を取得し、彼らはあまり安定して深くあり、憲法及び有機よりも遅い年齢で開発しています。
圧倒的多数の場合、異常な性格特性の形成は様々な不利な原因の組合せの影響下で起こるので、この反社会的人格障害を任意の特定の形態の精神病に帰することは不可能である。
危険因子
精神病理学的特徴を持つ患者では、と科学者の視野での研究は通常の人で精神病の増加を開発の可能性を信じる理由を与え、犯罪行為を犯した後、拘留中の精神病の極端な程度で人を分類できます。
- 特定の遺伝子セットで、
- 感情的な規範と社会的価値観を共感する能力を担う、脳膜の側頭および前頭のセクタにおける活動の減少;
- 子宮内の損傷を伴う;
- 出産中にけがをする。
- 幼い頃(誕生から3年)に脳損傷を経験した人;
- 教育的に無視されたり、無視されたり、大気の許容性に持ち込まれたりする。
- 否定的な社会環境にさらされている。
子供のサイコパスの誕生の危険因子は、梅毒、薬物中毒、アルコール中毒の家族歴の存在である。
他の要因に加えて物質乱用は、症状を近づけ、人格障害の経過を悪化させる。精神病とアルコール中毒は密接に関連しており、積極的な行動に関与する遺伝子でさえ、アルコールの影響下でそのキャリアの体内で活性化される。この遺伝子の活性化は、子供自身の残酷な治療、または彼が目撃したいじめや暴力によって促進される。
年齢の危機(形成および退縮の期間)中、ホルモンの変化(思春期、妊娠、月経、産後期)は、精神病症状の激化の可能性が増す。
精神病は、多因子病理を指し、その発症メカニズムは起源が異なる。
病因
今日まで、精神病的人格形成のための単一かつ普遍的に受け入れられた概念は存在しない。
しかし、すべての科学者たちは、彼の母親、難産、および行動のビューの人間の点から通常の形成の天然の遺伝的適応プログラムで外部の干渉、胎児は精神病の素因を持つ遺伝子のセットを継承することができる概念の瞬間を含め、不利な妊娠を開発の初期期間の重要性を認識しますそのコースに違反する 不利な外部の影響が異なる持続性であり、個々の生活を通して持続行動のある種の統合を刺激する際のメカニズムは、人生の最初の3年間で実装されています。
例えば、子どもの寄付学校(孤児院)で出産から2年間に育った子どもの発達には、目立った遅れがあり、その次には、母親またはそれを置き換えた人物がありません。母親の社会的行動、子供に対する彼女の無関心、逆に過度の親権はまた、一次精神的人格障害の可能性を高める。遺伝性素因を有する小児では、2〜3年後に精神障害が非常に早期に発現されることがあります。
重要な病原性のリンクは、社会的要因です。限界的な精神病の形成における彼の独立した役割も認識されている。不利な条件を背景に、精神障害は代償不全となり、好ましい背景は個人の行動を正常化させるのに役立ちます。
年齢およびホルモンの危機は、精神病症状の発症に寄与する。精神活性物質の使用は、MAO-A遺伝子の活性化を引き起こす。
精神病のメカニズムの開発の神経生理学的な側面は、高い神経活動の種類にパブロフの概念で開示されたこのような観点から、ロシアとカナダの科学者として見られます。精神病理学的人格障害の様々なタイプのシステム、インタラクション皮質下及び皮質のシグナリング不一致病的な神経プロセスから生じます。最初は、同様に第二の上優勢場合、逆に - - 精神病の興奮型の形成のための基礎は、阻害の欠如である、psihoastenicheskaya形態は、第一および脳皮質下及びhysteroidの弱さに第二の信号システムの優勢な影響下で開発皮質下に大脳皮質を。病気の無力形の病態生理学的基礎は高い神経活動の弱点である、パラノイア - 第2のシグナリングシステム内の停滞のポケットの形成の傾向に。
すでに知られていてまだ研究されていない多くの因子が、精神病の病因に影響を及ぼし、結果はそれぞれの病原性の程度に依存する。
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症状 精神病
遺伝性素因を有する精神病の最初の徴候は、小児期から、時には2〜3年で十分早く現れる。好意的な環境で子供を育てると、病理学的な性格が滑らかになります。補償された精神病は、個人の珍しい、幸福な行動、気分の無意味な変化、心の硬さおよび無謀さへの傾向が注目されるが、社会において完全に許容される現象である。しかし、社会化されたサイコパスは、社会で彼らの場所を見つけることが多く、それらを十分に積極的に評価する家族、子供、友人を持つことが多い。
精神病の行動は、その形状とアクセントに応じて異なります。しかし、異なる概念の方向性を持つ専門家は、異なる程度で表現されるすべてのタイプの精神病に特有の3つの主な特徴を区別する。
- 精神病者は恐怖感や危険性が低く、ストレス耐性が高く、自分の強みに自信があり、忍耐力があり、社会を支配しようとします。
- 抑止 - 衝動的で簡単に衝動を与え、結果を考えずに一般的に受け入れられている行動規範に自分自身を限定するのではなく、「ここと今」の欲望を満たす必要がある。
- 卑劣さと無慈悲 - 共感することができない、彼らはすぐに欲しいものを得るために暴力まであらゆる手段を使用し、搾取、不服、他の人々による操作になりやすいです。
このような行動主義モデル(精神病の三つ組)は、精神病性の人格に典型的なものです。
他の研究者は、ナルシシズムへのサイコパスの依存を強調し、彼らはほとんどいつも非常に満足していると指摘しています。他の人とのコミュニケーションは、他人の興味や感情を無視して、彼らの搾取、操作的な行動に至る。サイコパスを遵守しないと、非常に暴力的で攻撃的な反応を引き起こす可能性があります。
精神病、ナルシシズム、原則の完全な欠如(ダークトライアドと呼ばれる)などの性格特性は、それらの間に多くの共通の特徴を有する。これらの負の形質にしばしばサディズムになる傾向があります。
精神病は、精神的な階層がルールの極端なバージョンを区切り、中間位置を占め、人間性のより顕著な特徴のいくつかは、精神病や神経症の形で短時間、かつ進歩的な精神病理のための外傷性の状況を念頭に関連して明らかにすることを意味し、文字のアクセントと呼ばれています。
それは病気を認識しないボーダー疾患状態に起因する長い時間であるので、精神病の性格は、精神疾患の境界の一般的な説明に適合していませんが、健康な人にも精神病呼び出すことはできません。性格の強調と人格の精神病は、経験豊富な精神科医でさえ常に識別することができない幽霊的な形質によって互いに分離されている。主な違いは、 - それは、それはすべての人間の生活を伴う、背景に他よりも目立つ特定の特性に重点を置いており、この耳障りとして強調同じルックス精神病の不変です。これらのアクセントは、絶え間なく現れているのではなく、いくつかの精神的外傷の影響を受けている。特定の機能を強調しても、人が社会で正常な人生を送ることが妨げられるわけではありません。
精神病の平均的な心理的な肖像画は、一見したところでは、劣った複雑さに苦しんでいない精力的で元気で魅力的な人物であり、後に狡猾さや他者を操作する能力、臆病などが現れます。この人は決して自分の行動を悔い改めず、罪悪感を感じず、何かを後悔しません。
彼はしばしば退屈であり、彼は精神活性物質を使用して寄生虫の生活様式を導くことができ、成功したビジネスマンや政治家でもあります。Psychopathは実際には本当の目標と目標を設定しておらず、未来を計画していない、彼は衝動的で無責任です。瞬間的な気まぐれのために、彼は裏切ることができます。この人は誰をも尊敬しておらず、自分自身を変えようとはしません。多くの人は、サイコパスの空いた光景を見て、「腐った魚」の目を表すものは何も見ていない。過去に多くの人が犯罪記録、いくつかの婚姻組合、多くの壊れた心を持っている可能性があります。
機関や組織では、原則として、サイコパスは当局の前で魅力的で行政的ですが、階層的な階段の下に立っている従業員に対しては、失礼で攻撃的で積極的です。彼らのビジネス品質は、通常高く評価されます。勇気は、平均的な人の視点からリスクを冒す能力と迅速な意思決定を行う能力であり、基本的にはサイコパスに良い配当をもたらしますが、操作能力は従業員から多くを得て、それらを導くことを可能にします。原則の欠如と道徳性の欠如が否定的に判断される可能性は高いものの、高い指導者レベルを占めるサイコパスによってもたらされる損害は彼よりもはるかに高いと考えられている。
家族の精神病
精神病で働くことは容易ではありませんが、家族が精神病になったときはずっと悪くなります。レシピはありません。最善の方法は、精神病の人格を持つ家族を作り出すことではありません。精神病の夫は誠実に妻と子どもを自分の財産とみなし、今後の出来事の発展は、彼が育った状況に依存します。社会化された精神病者は、彼が妻と子供を愛しているか、彼らの責任を感じているわけではないので、簡単で快適で便利なので、彼の任務を果たし、子供を育て、家族を支えます。しかし、この場合でも、誰も彼が壊れないことを保証することはできません、この人は信頼することはできません。そして、彼の妻は、夫の多くの奇妙なことをする必要があります。
精神病の妻もまた贈り物ではなく、この場合、彼女の育成と関連があります。彼女の夫と子供を愛している彼女は、彼女はできないので、彼女は彼らに責任があるように見えません。しかし、社会化された精神病者は、世話をする母親のために、子供のための宿題をしたり、余分な授業に連れて行ったり、ゲームをしたり、特に夫が彼女の期待に応えるならば、献身的な妻の役割を果たすことができます。
サイコパスは、裕福で社会化され、時間をかけてケアと存在を必要とする大人の子供、小さな子供たちとコミュニケーションすることを好みます。可能であれば、そのような親は、乳母、祖母、または他の親戚に幼児の世話を移そうとするでしょう。父親は職場で「燃え尽きる」と言いますが、現代の世界でも敬意、母親、ビジネス女性、キャリアディレクターを雇うのは珍しいことではありません。
非常に悪いのは、不利な状況で成長し、人生のスタートが悪く、財務状況が不安定な非社会的精神病者である。最高でも、彼らは子供に無関心で、最悪の場合には彼に注意を払わず、さらに頻繁に起こり、身体的、道徳的に嘲笑され、違法行為に引き込まれることさえあります。
精神病性の人格の中で、また主に研究が行われている自由の剥奪の場でもあるため、男性の精神病はよりよく研究されています。
精神病の症状は性別に左右されず、症状の違いはその種類、社会による男女の行動の評価の違いによって決まります。
例えば、精神病女性を描写する多くの著者が性的に乱雑であると呼んだ場合、男性について言えば、性的に活発なサイコパスを特徴づける多くの結びつきや結婚、見通しについて心配することなく、自分が望むものを手に入れることができる無責任な、魂のないマニピュレーターでもあります。
そして、あなたが知っているように、ヴァガボンドやアルコール中毒の女性は、同じような生活を送る人とは社会でやや異なる反応を引き起こします。
女性の精神病は、積極性が低く、一般的に女性の特徴である身体的暴力の使用が特徴です。彼らは感情の状態で犯罪行為をする可能性はずっとありますが、その中には多くの人が麻薬を持っていますが、心理的サディズムの点では、精神病の女性は何百人も先を与えるでしょう。一般的に、一部の専門家は、実際には、女性の精神はそれほど重大ではないと信じています。
いずれの性の精神病も自己中心的であり、他の人やそれに近い人たちの利益を無視して、彼らはただちに欲望によって導かれるだけです。ほとんどの場合、精神病の母親は、母親、子供、特に小さな子供たちがほとんどの家族でほとんどの時間を過ごすため、精神病の父親よりもはるかに大きな、子供の精神的健康に重大な脅威を与えます。
ほとんどの場合、精神病の夫は妻にとって巨大な精神的な外傷であること、そしてしばしば身体的ないじめの可能性が高いことに注意してください。
女性のサイコパスも家族生活の中でコントロールできません。自己制御の欠如、長期的な目標、臆病と精神活性物質を乱用する傾向、詐欺とめちゃくちゃしていると、普通の人の人生が壊れることがあります。
サイコパスの寄生は、社会によって異なって評価されます。この能力において、男性はしばしば非難されます。なぜなら、単に夫によって支えられ、両親によって助けられた女性が公然の非難を引き起こさないからです。
子供の精神病
遺伝性の精神病の最初の徴候はすでに2〜3年後に明らかです。幼い子供たちは感情的に不安定で、動物や仲間、親戚には同情の気持ちがなく、残酷な行為に対する悔い改めや同情を達成するのが難しい。基本的に、両親が注意を払う最初のことは、他の子供や動物に対する残酷さ、必然的に支配したい、他の子供たちに命じること、異議者に対して力を使うことです。
就学前の精神病は、S. Scott(Institute of Psychiatry、ロンドン)が以下の理由で診断しています。
- (人と親族にかかわらず)周りの人々に頻繁に侮辱する。
- 生きている人に痛みを引き起こすための定期的な試み(つまんだり、つまんだり、つまんだりするなど)、高齢の子供たちは道徳的な影響を及ぼそうとする。
- すべての不服従、逃げようとする試み、規則に従わないこと。
- 子供は決して罪悪感を感じない。
- あなたは報酬を通してのみ適切な知覚を達成することができます。
- どんな失敗でも、子供は他人を責める。
- 発言に反応せず、罰を恐れない。
シニア就学前の子どもと小学校の子供たちは常に戦っている場合、それは検討する価値があり、発火または爆発する何かをしようとすると、確認せずに他の人のものを取ります。
このスクールは、子供が青年期に達すると両親に当たる。彼らは失礼、家から逃げる、服従したくない、どんな脅威でも脅かされることはありません。青少年は自分の罪悪感や責任感を感じず、暴力的に処罰に反応する。他の人の精神病の気持ちは、どの年齢にも関心がありません。
法律上の問題が通常始まり、飲酒を開始したり、麻薬を服用したり、犯罪を犯したりすることができるのは青年期です。
青少年の精神病は重度の形で進行するが、これはホルモン調整と人格形成の重要な時代である。この期間中、両親が精神病の子供に対処することはより困難です。基本的に、もちろん、そのような子供は、興奮性、頑強さ、興奮からうつ病、ヒステリー、涙目、さらには失神に至る突然の移行によって区別されます。
大人への移行は、いわゆる形而上学的中毒 - 複雑で解決不可能な問題を解決し、人類を幸せにする試みによって特徴づけられる。
20歳ぐらいで、通常は報酬の現状が現れ、サイコパスの幸福は気分を安定させ、適応は社会で行われます。
ステージ
サイコパシーの進展はありませんが、精神や病気の他の病気については、それ自体の力学があります。これは静的な状態ではなく、開発中であり、一定の開発段階があります。
前精神病期はかなり長い時間がかかります。憲法(核)sociopathsは、小児期および青年期における精神病特性の形成を通る、成人取得病状はまたprepsihoticheskuyu(無症状)臨床症状がまだ不十分発現させる工程を通過します。
病的心因反応を開発する場合(外部から時に悪影響代償が最も頻繁に発生する)傷害、個人が企業と世界である(通常は存在の快適な条件によって達成)、および非代償:サイコパスでは二つの状態です。精神障害の各タイプに対して、代償不全の影響には様々な要因がある。時には数時間、時には数日 - との反応はまた、これらは長続きしません明確な精神病心することができます。逆に、形成する個々にない以前に支配的な反応、例えばで明らかにされている発生する可能性が非常に重要な外傷代償不全、疲労心理における興奮または後に、爆発うつ気質を示すであろう。
サイコパスの性格におけるあいまいな構造変化は、通常、より長期化するが、所与の状態を引き起こす原因が排除された場合には依然として可逆的である。症状、そのようなシフトは、精神病症状を提示し、そしてcharacterological反応していない - いくつかの個々の時間は、任意の情熱を吸収できるため、それは不当な侵略の状態、絶望的な憧れ、自殺をしたいかもしれません。外傷の状況が解決しなければ、反応は長引くキャラクターを取り、足場を獲得し、最終的に重度の精神病を発症する可能性がある。
精神病のタイプにかかわらず、それらは1つの周期的なシナリオに従って発達する。サイコパスの個人的な異常は葛藤状況の発生を招き、その結果、患者は多かれ少なかれ持続する精神病反応を発症する。終了後、精神病は悪化する。
合併症とその結果
公共と自身精神病の精神病への危険は社会の中で自然の適応を妨げ増加個人の異常につながる、代償不全です。
ヒステリックな発作、感情のトリック、うつ病、心気症、急性妄想症候群、改良主義、ごまかし-代償不全の臨床経過は、精神病の特定のタイプに固有の個々の資質の異常な人格の悪化のように見えます。
精神障害は人の人生を通じて発達し、社会の影響はその力学において非常に重要です。好意的 - 精神病症状、その補償を円滑にするのに役立ちます。反対に、多くの恒久的な不利な要因の影響を受けて、社会に重大な損害を与える可能性のある反社会的人格が形成される。
人格障害の合併症は存在しません - 彼と一緒に生涯生きるでしょう。しかし、時間の経過とともに、それは平滑化され、悪化する可能性があります。代償払い戻しが頻繁になると、個人の生活の質を大きく悪化させる可能性のある精神病の経過が増加し、彼の人生や彼の周りの人々にとって具体的な脅威になります。多くの場合、サイコパスの側で侵略と反社会的行動反応の異なる形態の攻撃があり、あるものは全く無害であり、他は実際の危険をもたらす可能性があります。自由を奪われている場所では無駄ではなく、サイコパスはすべての囚人の3分の1から2分の1を占めています。
思春期、妊娠、月経、閉経、および危機の年齢段階のホルモンの背景の振動は、疾患の代償不全およびその経過の重み付けに寄与する。
特に危険なのは、ホルモンの背景の変化に加えて、成熟と人格の形成が起こるときの青年期です。この期間中、精神病の特徴を有する個人は、頑固さ、服従したくない、衝動性を強める。ティーンエイジャーにとって、感情的な不安定さは特徴的です - 爆発から涙、憂鬱、悲しみへの変化なし。何の理由もなく、怒り、涙、涙、失神などの怒りや攻撃の爆発。ティーンエイジャーはしばしば家庭から逃げ出し、さまよい、反社会的な生活様式を導く。
嵐のような思春症は、哲学、反射、形而上学的な検索に置き換えられることが多い。20〜23年後、成功した精神病の人格には通常報酬の期間があり、その人は社会化され、その性格はよりバランスが取れます。
性的機能再び精神病の性格の衰退では個人がより、怒った男、衝動的過敏性および/またはwhinyなり、感情的な平衡が乱れて悪化しています。退縮は、退職など、ライフスタイルの変化に一致したとき、精神病代償が悪化すること:不安、抑うつ、心気症やヒステリーとの組み合わせでうつ病は、悩みや葛藤を増幅表示されます。
診断 精神病
人格障害を有する患者を勉強する方法には、様々な研究が含まれる。第一に、精神医学分野の専門家の視点では、社会的に不適応な人が通常見られる。社会の適応に問題がない社会化された精神病者は、自分自身には非常に満足しており、彼らとその親戚は決して医学的助けを求めることはありません。長期非代償性精神病に注意が向けられるが、人格障害の診断を確立するためには、精神障害の一般的な原因を排除する必要がある。
これを行うには、患者の一般的な健康状態を示す検査室検査を実施し、特定の検査に割り当てることができます。
磁気、電気、neyrorengenograficheskoe - - イメージングの異なる種類だけでなく、脳の構造を評価することを可能にする最も有益であるそれらの近代的な機能的磁気共鳴画像、だけでなく、代謝もちろん、血流神経生理学の研究では、脳造影を含んでいます。
精神病の診断は、精神科医および心理学者が一連の特定の技術および方法を用いて、人間の精神の違反を明らかにする、患者とのインタビューに基づいている。
精神科医は、臨床的インタビューを行い、疾患分類器の最新版の基準によって診断の指針となる。
医学の心理学者は、自分の仕事でさまざまなテストやインタビューを行い、全体として存在する精神の正と負の特徴の安定した組み合わせである症状の複合体を特定できるようにします。
Minnnesotsky多面人格テスト、ソ連崩壊後のスペースを使用して人格障害の診断では、彼の適応バージョンの人気は - 人格の多因子研究を標準化しました。これらのアンケートは、人格障害の種類を考慮し、臨床的な規模を持っている - (無力paranoyalnomu、統合失調症)人格の特定のタイプに患者の近接性を特定するために、反社会的な活動にジェンダーアイデンティティ、不安や傾きの度合い。追加のスケールは、患者の誠実さを評価し、また彼の信頼できない答えを訂正することを可能にする。
ミネソタの多次元個人テストの第4の精神病(社会病)は、被験者と反社会的人格障害に対する類似点を評価する。このスケールで収集された高い得点は、個人が自分の種類の社会に暮らすことができないことを示しています。彼らは、テストされたものを、衝動的、怒り、矛盾、人間社会で採用された道徳的、倫理的な規則を遵守していないものとして特徴づけます。彼らの気分は変動する可能性があり、彼らは侮辱を受けやすく、積極的に犯罪者に反応し、行動をコントロールすることができません。
R.Heirの精神病検査は非常に一般的であり、質問票には精神病の20の基本的な特徴的特徴が含まれている。被験者が30点以上を受け取った場合、各項目は最大3点で評価され、精神病の素因がある。被験者が自己の伝記を記したアンケートには、インタビューが添付されています。彼は教育、職場について話し、婚姻状況や法律との摩擦について説明します。サイコパスは悪名高い嘘つきなので、インタビューのデータは文書化しなければなりません。R. Hareの検査は、犯罪を犯した人の精神病を検出するように設計されていますが、他の場合には使用できます。
精神科プラクティスでは、患者の自尊心、他者との関係の質、認知機能、知覚、注意力、記憶のレベルを探索するために、異なる評価方法が用いられる。
サイコパスとしての人の認識の基礎は、サイコパシーのそのような基準ですGannushkina:
- 変則的な性格の安定性(安定性)、すなわち、彼らは一生を通して患者に同行する。
- 精神病学的特徴は包括的であり、すなわち、個体の性格構造(完全性)を完全に決定する。
- 性格の病理学的異常は非常に目立つので、個人が社会生活に適応できるようにすることは困難ではない。
同じP.B. Gannushkinは、精神病は特定の動態(人格障害の強化または弱化)によって特徴付けられると指摘する。また、動的プロセスに対する最大の影響は、環境によって提供されます。
精神病は、強迫性障害、統合失調症、精神病に似ている非代償性症状 - 一般的に精神病の診断は、精神病症状が負傷し、脳中毒後に発生する可能性があるため、人々は、内分泌疾患、同様にして、異なる方法を用いて検討されている、非常に複雑です。経験豊富な医師だけが、精神病を他の病理と区別することができます。
あなた自身やあなたの愛する人に精神病の疑いがあるが、法に違反していないと医師の診察を受けていなかった自己者に対しては、アンケート精神病M.レベンソンを使用して、例えば、テストすることができます。アンケートの項目は異なるステートメントであり、テスト担当者は4点スケールで自分の態度を評価します。原発性の精神病は、他の人々(心のないもの)のための共感の欠如として、二次的 - 事象に対する衝動的な反応として扱われる。
ダンテの精神病検査もオンラインで依頼されています。あなたが精神障害を持っているならば、彼は特定の答えを出しません。はい、自己診断のための他の検査は、医者への旅行に取って代わることはできません。
差動診断
精神病における病理学的異常は本質的に完全で安定しているべきであり、顕著に異常な特徴であるにもかかわらず個体は病状のレベルに達していない。種類accentuationsタイプ精神病を対応さは、しかし、通常は、後に平滑化し、社会に不適応を起こさない、青年期外傷性因子の影響を受けて、一時的に強調を明らかに。多くの著者の意見では、精神病からのアクセントの違いは、定量的な特徴を有し、投薬量にあり、これは病理学的には認識されない。
人格障害の分化は、脳損傷、中枢神経系損傷、内分泌障害および他の疾患を伴う中毒および中毒後に精神病状態で行われる。その違いの基準の一つは、病気やトラウマの精神病状態が出現する前に、その性格がかなり正常に発達しているという事実である。
心理的外傷の影響を受けてあらゆる年齢で起こり得る心理的および病理学的発達が限界的である憲法的または核的精神病を区別する。先天性から、彼らは明確な始まりによって区別され、最初のケースでは、幼児期から人格障害が見られる。サイコパスの特徴の異常な特徴は、一定の存在によって異なる。
社会病はまた、有害な生活条件の影響の結果として顕著であり、個人の反社会的態度の発達につながる核心の精神病とは区別される。
感情精神病とその症状は、しかし、フェーズの完了は、精神病や休憩すべての精神機能は、正規化されている患者で発生した影響を与え、いくつかの感情非代償性精神病に似ています。個人の精神病学的特徴は完全には平滑化されておらず、補償期間中でもない。感情同位相 - うつ病、躁、躁うつ病、最後の1〜2週間(時には数年)を下回らない時間、頻繁かつ自然に発生し、完全に患者の生命や生活を混乱させる医療の助けを求めるすることが必要にします。
知的不全と精神障害には多くの共通の特徴があり、特に病因には、正面と側頭のローブが発達していないことが考えられる。どちらも国境の状態に関連しています。しかし、人格障害を有する患者では、認知機能が損なわれることはなく、ウェクスラーの試験によれば、知的レベルはしばしば平均よりも高い。サイコパシーと教育的無視によって生じる知的不全とを区別することは最も困難である。そのような人では、知性の欠如は、精神病の人格の特徴とうまく組み合わせられる可能性があります。
パラノイアは簡単な形で、現代精神医学は妄想性人格障害とみなされますが、この場合の症状は変わりません。合理的な活動の障害を伴う疾患の進行およびせん妄への移行により、幻覚を伴う状態は妄想性孤立性障害として治療される。分化の主要な臨床基準は、疾患の発症の時期である。妄想性精神病は通常憲法上のものであり、異常の最初の徴候は早い時期に現れ、後期の症状(しばしば40年後)は、内因性の病気の特徴である。
すべてのサイコパスに固有の特性、そのegotsetrizm、ナルシシズム、膨張した自尊心、そしてしばしばナルシシズム - と性的偏差はsimptomokoplekse精神病と考えられています。しかし、それ自体では診断には十分ではありません。ナルシシズムは性格の強調になります。精神科医は正常および病的または壮大なナルシシズムを区別し、後者は精神病性人格の特権とみなされる。
共感は、他の人の気分を決定し、彼の経験に共感し、彼と一緒に「調整」する能力です。この特性はサイコパスには知られていないと考えられているが、これは精神病の主要な特徴の1つである。人々はさまざまな共感のレベルを持つことができ、精神病性の人格においては、この能力はあらゆる種類の精神病において欠けている。新たな分類子で、他者の気分を感知することができるサイクロミティまたは情動精神病患者は、軽度の躁うつ病精神病患者に既に属している。サイコパスには、もはや考慮されていません。
統合失調症は、躁病、せん妄、幻覚、聴覚および視覚の存在によって特徴付けられる。統合失調症では、スピーチ、貧弱な感情、控えめな出現、不十分な反応、行動。しかしながら、このような症状は重度の統合失調症の特徴である。遅いプロセスは、分裂病の精神病と事実上区別できません。縦隔コースと、原則として、統合失調症の後の症状は、統合失調症性人格障害との主な違いになります。
神経症は、精神病のように、これまでノルムと精神病の境界線とみなされていました。現代のアメリカの分類子では、この用語はすでに廃止されています。
P.B. ガンヌシキンは、神経症と精神病は相互に関連しており、その症状と原因は互いに重なり合っていると信じていました。代償不全では、主要な役割は心因性の理由に割り当てられ、痴呆、せん妄および幻覚の進行はない。両方の疾患は可逆的である。
神経症には、通常、ストレス因子と神経症の出現との強い関連があります。このイベントに先立って、患者は絶対に正常であったが、奇妙な精神病はいつも自明であった。ニューロシスの適時治療は、その性格構造が正規化された患者の状態の正常化に寄与する。
精神医学または現代の読書 - 強迫性障害または不安障害(ICD-10)は、精神的な考え方を持つ精神的に弱い人格タイプを定義します。
精神病性精神病は、主に早期に発現し、人生に一人を伴い、後天性障害は精神的外傷後に現れ、治療後には通常、患者の神経系が回復する。
処理 精神病
精神病代償はほとんど常に社会的、個人的な不適応を伴っています。そのような時代には、患者がしっかりした地面を見つけるのを助ける必要がある。
好ましい方法は、心理療法を提供することである。生産活動のための願望を活性化 - 心理療法精神病は、個人の個人的な態度や性格の報酬異常な偏差を修正他者との関係で道徳的規範やルールの遵守の必要性の彼の理解を形成し、目指しています。
精神病の補償
医者は、人格障害のタイプおよび代償不全の程度に基づいて、患者と個別に作業する方法を選択する。合理的な態度の活性化の優位性を個々の研究で開始します。授業は説明とディスカッションの形で行われます。
提案(催眠セッション、オートトレーニングなど)に基づく方法はヒステリシス形態の精神病の治療に大いに役立つが、この場合改善は短命である。
個々のクラスからグループセッションまで - 患者が普遍的な道徳の原則に基づいて関係を構築することを学び、お互いの接触を確立し、ロールプレイングゲームに参加する。
家族の会合が開催され、家族間の関係を正常化し、妥協の解決策を見出し、相互理解を深めることができます。
薬物治療は歓迎されませんが、場合によっては重篤で深刻な人格障害を免れられないため、代償不足を避けるために常に薬を服用する必要があります。
医薬品はまた、障害の種類とその選択行動を考慮して個別に選択されます。
したがって、阻害された精神病を補うために、抗うつ薬が使用される。状態subdepressionでは、中枢神経系および末梢神経系のコリン作動性受容体を遮断し、それによって患者の気分、不安を改善し、不安が消え、アミトリプチリン、三環系抗うつ薬に割り当てることができます。薬物の1日量は約75〜100mgである。
Maprotilineは、四環構造のかなり強力な薬物です。肥大感のある患者に使用されます。顕著なthymonoanalptic効果を持って、憂鬱、抑制を排除し、興奮のスプラッシュを停止します。小児科での薬の使用は許可されています。通常、1日当たり75mg以下が処方される。
これらの薬物は、代償不全高血圧および心筋機能不全、良性前立腺癌を有する男性、妊娠中および授乳中の女性の後遺症患者である。
軽躁症候群が発症した場合、抗精神病薬であるクロザピン(Leponex)が処方され、これは強力かつ迅速な鎮静効果を特徴とする。この薬物を服用している患者では、自殺の試みの回数が減少する。しかし、長期間の使用は、血液組成に著しい影響を及ぼす可能性がある。
クロザピンの代替物は、Finlepsin(0.4〜0.6gの1日用量)またはハロペリドールの滴剤(1日用量10〜15mg)であり得る。
指示される一日の用量 - 同じFinlepsin(0,2-0,6mg)Neuleptil(10-20mg)またはPropazin(100-125mg)を用いて、患者補償のための精神病のヒステリック形で。
患者は通常、外来で治療される。向精神薬の過程でアルコールの使用を完全に放棄しなければなりません。なぜなら、これらの薬はアルコールと両立しないからです。この組み合わせは、致命的な結果に至るまでの悪影響の発達を伴っている。また、治療中に車の車輪を乗り越えて注意を集中させる必要がある他の作業を行うことは推奨されません。
精神科病院(患者の同意なし)での緊急入院の適応症は、精神病の形での代償不全の精神病の重大な段階である。たとえば、夕暮れの意識isteroidov、妄想paranoidsと精神病、ほかepileptoidovで不快気分障害で - 他の人への危害や自殺未遂を表す積極的な行動の例、自ら招い負傷。
精神病、特に先天性を治すためには、それは不可能ですが、個人の状態の長期的な補償を達成することはかなり可能です。
代替手段による精神病の治療
向精神薬による治療は、多くの場合、それ自体が精神障害に似ている、と、多くの副作用を持っている - 消化管および心血管系、血液組成の変化に影響を与えます。
オルタナティブ・メディシンは、副作用を引き起こす可能性がありますが、身体に与える有害な影響は少なく、その1つはさまざまなアレルギー反応です。しかし、漢方薬の副作用の重症度は、薬を服用することの望ましくない影響に匹敵しません。さらに、精神に作用する薬物のほとんどは中毒性があり、精神病性の個体は物質乱用の傾向がある。
したがって、代替手段による治療に頼って、特に以前に医者またはフィトセラピストと相談したことは、悪い考えではないかもしれません。
Motherwort、牡丹、カノコソウの根、Cudweed、タンポポ、ミント、レモンバームや他のハーブ:多動性格はややハーブを落ち着かせることによって補正することができます。それぞれの草は別々に醸造することができ、漢方薬を作ることができます。この場合、その効果はより強くなる。
落ち着いたハーブを注入すると、お風呂や、同じ植物のエッセンシャルオイルを使用することができます。
例えば、いくつかのフレーバーは、穏やかな濃度、より高い濃度および忍耐に寄与すると考えられている。これらはサンダルウッド、ユーカリ、ジャスミンのエッセンシャルオイルです。
生産的な活動は、ジュニパーとイランイランの香りによって調整されています。
興奮する個人は、クローブ、ナツメグ、タイム、シナモンの香りに禁忌です。
抑制された精神病患者、特に衰弱型の個体は、高麗人参、エキナセア、甘草、アヤー、エレカンパン、アンゼリカの輸液が推奨される。
オレンジ、バジル、クローブやシナモン:オレガノ、ミモザ、レモンバーム、ミント、カノコソウ、アイリス、アニス、コリアンダー、ゼラニウムのアロマオイルは、まずあなたが味を適用し、エキサイティングなことができ、神経系を強化します。
ストレスの多い状況への抑うつ反応は、カモミール、ペパーミント、レモンバーム、ベビーソープ、バレリアンなどのハーブによって阻止されます。
アロマセラピーは、怒りや挫折感を解消し、気分を落ち込ませ、興奮を高め、知能を活性化し、意識を明らかにし、精神を強化するために役立ちます。これらの特性はサンダルウッド、ピンク、ジュニパー、シダーオイル、ミルラおよび香を賦与しています。
少なくとも3種類のオイルを混合し、部屋に香りをスプレーすると、オイルの組成を変更する必要があることがあります。
興奮性のサイコパスで落ち着いて、ゼラニウム、ラベンダー、カモミール、チューベロースのオイルを助けます。うつ病から気をそらし、抑うつ気分を改善する - ジャスミン、イランイラン、アンゼリカハーブ。
Gipertimikamは、感情的なバックグラウンドを低減し、気分を正常化するためにゼラニウムをお勧めします、カモミールやクラリセージ、タイムとイランイランのその組成を変え、オイルローズ。
不安と不安、自信の欠如は、セージ、シダ、ローズマリー、オレガノの香りによって止められます。セージ、クローブ、マジョラムのオイルの芳香成分から強い疲労が去ります。また、hypothymicsとpsychasthenics(怠惰)、活力と気分は、シダ、セージ、オレガノ、ローズマリーオイルの香りを持ち上げます。
失われた強さと活力ジュニパー、マジョラム、ジンジャー、クローブ、シナモン油を復元します。
全てサイコパスは良い代替手段である対抗する:yogoterapiyaを(好ましくは、経験を積んだyogoterapevtaの指導の下、少なくとも最初は)、瞑想、mineralotherapy、tsvetorezonansnaya治療など。
予測
支持的な環境で、遺伝子的に精神病になりがちな人々が、社会的に適応された尊敬できる市民によって育てられた場合があります。
適切でない生活条件が成人期に持続可能な報酬につながるが、最も好ましくない予後はヒステリシス的精神病の専門家によって与えられる。小惑星は生産的な活動のために社会化していくことができます。実際にこの病理学的な嘘つきのグループから適応しない。
精神病医は、彼らの違法な行為に責任があり、病人とはみなされません。精神障害と障害の概念は、少なくとも現代社会では両立できません。おそらく将来、この現象がよりよく研究され、説明され、障害者の中でランク付けされるでしょう。著しく代償を払うと、一時的に働く能力がないことを証明する病気の休暇用紙を発行することができます。
長期退院に基づいて安定した精神疾患の徴候がある場合、VTEKは、精神病を、その労働制度の組織に関する一定の勧告を無効とする第III群として認識することができる。
精神病の有力な専門家の1人であるR. Heyerによれば、シネマキャラクター - サイコパスは実際のキャラクターとはまったく異なりますが、もちろんそのような展開も可能です。サイコパシーが現象として演じられる映画は、科学的アプローチではなく、興行収入のために回収される。彼らのヒーローは典型的なpovsonazhiよりも "お気に入りのクラブ"のメンバーになる可能性がより高い。