農薬中毒

農薬は、さまざまな害虫や病気から作物を保護するように設計された化学物質です。しかし、彼らは人間にとってとても安全ですか？練習は、農薬中毒の危険が存在し、中毒が非常に強く、結果が深刻であることを示しています。では、農薬はどの程度有害であり、これらの化学物質による中毒の場合はどうすればよいでしょうか？

疫学

農業における有毒化学物質の使用は、過去10年間でやや減少していますが、農薬中毒は依然として主要な化学物質中毒にランクされています。大量農薬中毒は最も頻繁に登録されていますが、これは発展途上国に特に関連しています。たとえば、ニカラグアでは、農薬中毒の80％が大量の職業的性質のものです。

平均して、農薬中毒はすべての中毒の約12％を占めており、これは取るに足らないものではありません。中毒は主に農村部で記録されています。 [1]

原因 農薬中毒

農薬中毒は、原因に応じて職業中毒と家庭中毒に分かれています。

• 職業中毒には、農薬製造、種子ドレッシング、畑および園芸作業で働く人々の間で発生するものが含まれます。処理装置の維持、農薬の偶発的な放出、または毒性物質の痕跡を伴う食物または水の摂取中に中毒が発生する可能性があります。中毒は、治療を受けた植物を扱うときにも発生する可能性があります - たとえば、庭師が剪定、除草などの場合。ただし、職業農薬中毒の患者は、安全規則の違反によって引き起こされます。化学物質試薬の輸送と貯蔵の規則はしばしば侵害され、訪問した庭園や畑を訪れる時間制限は観察されません。
• 国内の中毒は、農薬と専門的に接触していない人々の間で典型的です。たとえば、多くのダチャの居住者は、化学物質を住居に不適切に保存します。そこでは、何か他のものと簡単に混同され、悪用される可能性があります。さらに、農薬容器を使用して食品を保管することは珍しくありません。そして、一部の庭師は、安全規則を観察せずに土地を栽培しています。これはすべて、重度の農薬中毒につながる可能性があります。 [2]

危険因子

農薬中毒に最も影響を受けやすい集団は次のとおりです。

• 化学および農業産業の労働者。
• 庭師、庭師、庭師。
• 子供と高齢者。

中毒は、意図的ではなく、ほとんどの場合偶発的です。臨床像を悪化させる要因は次のとおりです。

• 慢性疾患、最近の手術;
• 犠牲者の若い年齢。
• アルコール依存症;
• 頻繁なストレス、栄養失調、精神疾患。 [3]

病因

農薬は、作物や動物を病気や害虫から保護できるさまざまな化合物の集合的な用語です。このような物質の使用は、技術的にシンプルで、安価で非常に効果的であるため、プロの農業団体と農業組織と普通のアマチュアの庭師の両方がよく使用されます。

農薬は、構造と作用が異なる多くの化合物です。現在までに、いくつかの分類が知られています：

• 昆虫剤 - 有害な昆虫に影響を与える薬剤。
• ネマチック化 - ワームを殺すための農薬。
• げっ歯類 - げっ歯類に向けられた薬剤。
• 除草剤 - 雑草キラーなど。

それらの化学構造によれば、農薬は有機塩素、水銀含有、ヒ素含有、フェノール含有、有機リン含有などです。

治療に推奨される準備の通常の希釈液は、毒性が低く、強度が低く、累積特性がないと考えられています。それにもかかわらず、農薬と人体と直接接触する場合、急性、亜急性、または慢性中毒が発生する可能性があります。同時に、あらゆる用量の農薬は、生体異物毒性特性によって特徴付けられ、生物の特定の障害を引き起こす可能性があります。

毒性効果の主なメカニズムは、抗酸化物質のシステムによって調節されるフリーラジカルプロセスの刺激の反応です。生物膜の機能的および構造的指標の安定性は乱れ、細胞の構造的および機能的組織の破壊につながります。一般に、このような変化は、免疫不全状態の発達を伴う、適応と防御反応の過程で、身体の体系的な作業に失敗を引き起こします。 [4]

症状 農薬中毒

軽度の形での急性農薬中毒の兆候は、頭痛、めまい、腕と脚の衰弱感、視力の鋭い劣化、消化不良、唾液分泌の増加によって現れます。患者は通常、落ち着きがなく、不安です。検査では、瞳孔の収縮、光刺激に対する反応が不十分で、調節の痙攣の増加、暗闇への適応の悪化が観察されます。極度の眼球の収縮、顔の腫れ、高血圧症には眼があります。

農薬中毒は特定の段階で現れるため、最初の兆候はすぐには発生しません。

• 中毒の瞬間から最初の目に見える症状まで続く潜在段階は、数時間または数日間持続することができます。
• 前駆体段階 - 非特異的中毒の兆候（吐き気、周期的な嘔吐、衰弱と疲労の状態、頭痛）によって特徴付けられます。
• 中毒の蓄積段階（農薬中毒の特定の兆候が現れます）。

亜急性病理状態は、毒性効果に対する生物の弱い反応と、より長期にわたる中毒プロセスによって代表されます。子供や患者の弱体化した患者では、毒性物質に対する感受性が高くなる可能性があります。

慢性中毒は、頭の持続的な痛み（寺院での頻繁に）、一般的な重さ、めまい、記憶障害、睡眠と食欲障害、吐き気、効率の喪失によって特徴付けられます。多くの場合、血圧の低下である徐脈を記録しました。一部の患者は、胆道系の障害があることがわかっています。胃の分泌は乱れ、皮膚炎の形でのアレルギー反応が発生します。 [5]

合併症とその結果

中毒の結果は多くの要因に依存します。

• 摂取された毒の量から;
• 胃の膨満感の程度（農薬が飲み込まれている場合）;
• 被害者に応急処置がどれだけ速く管理されるかについて。

一般に、結果は次のとおりです。

• 視覚障害、視神経損傷;
• 麻痺、腕と脚の麻痺;
• 胃潰瘍;
• 毒性肝臓の損傷;
• 急性膵炎;
• 精神病の発達、神経系の他の障害;
• 急性呼吸不全;
• 心不全;
• 急性腎不全;
• 脳症;
• Com睡;
• 患者の死。

重度の農薬中毒にはcom睡が伴います。深いcom睡状態では、犠牲者は感覚を失い、腱反射の喪失、筋肉の低てん、血圧の低下を負います。援助が提供されない場合、その人は死ぬかもしれません。 [6]

診断 農薬中毒

農薬中毒のために病院に運ばれたすべての患者には、一般的な臨床検査が行われます。

• 血液および尿検査、血液化学;
• 心電図、腹部および胸部の超音波検査。
• 胸部X線;
• 脳波。

一般的な臨床生化学診断は、標準的な受け入れられた方法に従って、腎および肝臓の機能能力の評価で構成されています。

呼吸器官の聴診により、硬い呼吸、乾燥したラールを聞くことができます。心血管系は、頻脈に徐脈に変化することを示しています。心臓トーンはこもっており、心電図はP-Q間隔の延長を示し、PとTの歯が減少し、洞結節の初期抑制を示しています。心電図の変化は、農薬中毒の瞬間から1週間以内に存在します。

脳波は、中程度に変化したバックグラウンドアクティビティの検出を可能にします。これは、ベースライン脳活動の組織の破壊によって明らかにされます。

実験室では、血液は酸素濃度の減少、アシドーシスへの逸脱、カリウム欠乏症、血液凝固の増加の症状が存在し、コリンエステラーゼ活性が低下します。

差動診断

鑑別診断は、他の抗コリンエスエステラーゼの中毒に適しています - まず第一に、薬物による中毒が考慮されます：プロセリン、ピラカルピン、ガラントミン。差別化する場合は、声を上げた薬物が一時的にコリンエステラーゼを阻害するため、それらの活性がアトロピンで容易に阻害されることを考慮に入れる必要があります。農薬中毒では、毒の効果が長い間存在し、アトロピンはいくつかの胆汁結合注射の後にのみ作用します。

さらに、中毒は、肺水腫、急性虫垂炎および腹膜炎、脳の急性循環不全と区別されます。 [7]

処理 農薬中毒

中毒発症の瞬間から最初の1〜2時間の農薬中毒の場合、洗剤を備えた豊富なシャワー、生理食塩水の下剤の使用、胃洗浄のそれに続く吸着剤の調製など、非特異的解毒療法を提供する必要があります。同時に、大量のアルカリ水（1日2〜3リットルまで）を飲むことをお勧めします。利尿薬、レオポリグルシンの注入（または1日あたり最大400 ml）の摂取を行い、症候性治療を行います。

最初の48時間の重度の中毒では、ソルビトール溶液または硫酸マグネシア（1日3回1杯あたり25 gの水）が投与され、浸透圧下痢の発生につながります。

急性農薬中毒では、解毒剤は0.1％の硫酸アトロピンであり、これは1〜2 mLの量で投与されます。コリン作動性症候群の兆候が消失するまで、30分間の間隔で解毒剤を繰り返し投与することが可能です。

重度の中毒には、コリンエステラーゼ反応剤の追加投与が必要です。

• 15％の二葉輝石1 mL静脈内または筋肉内で1日3回まで筋肉内で最大3回、最小間隔は1時間です。
• 最初の2日間は10％ジエチキシム1〜2 mL。

通常、緊急薬物投与には、臨床的に重大な有害事象を伴うことはありません。ただし、アレルギー反応の可能性は除外することはできません。これが発生した場合、薬物を別の薬理学的類似体に置き換えるために緊急の措置が講じられます。

2日目には、基本的な身体機能に違反するための追加の診断が実行されます。

農薬中毒の場合の応急処置

応急処置は、身体への有毒物質の侵入の緊急ブロッキングから開始されます。必要に応じて、呼吸器またはガスマスクを使用して、毒性化学物質の作用ゾーンから被害者を取り除きます。衣服は除去され、体の開いた領域は5％アンモニア溶液または普通の水で処理されます。

農薬溶液が飲み込まれている場合、緊急の問題として胃と腸をきれいにする必要があります。

• 少量の石鹸を溶かして、最初に数杯の水と1杯の水を飲んで嘔吐を誘発します。
• 犠牲者に下剤薬を与えます（任意の、キャスターオイルを除く）。

胃と腸を浄化した後、患者にオートミールの牛乳または煎じ薬を一杯にする必要があります。犠牲者が弱さを訴えた場合、あなたは彼に砂糖のない強いコーヒーを彼に提供することができます。

救急車が呼び出されなければならないか、その人が病院の緊急治療室に運ばれなければなりません。 [8]

防止

農薬中毒を避けるための予防措置には、これらの推奨事項が含まれます。

• 専門的な活動が農薬の生産、梱包、または輸送に関連している場合、必要なすべての個人用保護装置を使用し、頻繁に手と顔を洗い、口をすすぎ、化学物質との直接接触を避ける必要があります。
• 農薬の適切な貯蔵は、住宅地から離れた子供、高齢者、精神的に不安定な人々がアクセスできない場所に、密着した容器、署名されたラベルを備えた密閉容器で注意を払うことが重要です。貯蔵エリアは、換気され、潜在的な点火源がないようにする必要があります。
• 農薬を取り扱ったり希釈したりするときは、周りに人、特に子供がいないことを確認してください。安全規制を忘れないでください。
• 農薬中毒の疑いがある場合は、毒物学者、疫学者、感染症の専門家に、できるだけ早く医学的援助を求める必要があります。

予測

農薬は非常に危険な有毒物質です。しかし、農業と農業セクターでは、それらなしでは良い作物を育てることは非常に困難です。したがって、すべての安全対策が観察された場合、これらの化学物質は人間に危険をもたらしません。それにもかかわらず、農薬中毒は非常に一般的です。これは、農薬の摂取によって引き起こされる痛みを伴う状態です。ほとんどの場合、緊急医療介入を必要とする急性中毒が記録されています。

医師が到着する前に、被害者の直接の環境によって応急処置を提供する必要があります。患者の生活と健康に対する予後は、これに大きく依存しています。ヘルプがタイムリーで完全な方法で提供された場合、農薬中毒は体に否定的な結果をもたらさずに治癒することができます。