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健康

濃度測定

、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
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密度測定は、骨密度と骨の品質を評価するために使用される検査方法です。この研究の主な目的は、骨の状態を決定し、骨粗鬆症または他の骨疾患の存在を検出することです。濃度測定は身体のさまざまな部分で実行できますが、調査する最も一般的な領域は脊椎、腰、および前腕です。

濃度測定手順の本質は、骨内の鉱物、主にカルシウムの量を測定することです。この測定により、骨密度を決定し、特定の年齢と性別グループの規範と比較できます。濃度測定の結果は、通常、T-カウントとz-countとして表されます。

  1. T-Count:標準偏差(SD)で発現する患者の骨密度と若年成人の密度を比較します。通常のT-カウント値は通常、1.0 SD以上です。これ以下の値は、骨密度の低下と骨粗鬆症のリスクを示しています。
  2. Zスコア:患者の骨密度を、年齢層と性別の人々の骨密度と比較します。

濃度測定は安全で非侵襲的な手順です。通常、診療所やヘルスケア施設で行われ、数分しかかかりません。このテスト方法は、骨粗鬆症の診断と骨折のリスクを評価するための重要なツールです。特に閉経後の女性や高齢患者において。

デンシトメトリーの実行と解釈を専門とする医師は、通常、「濃度測定奏者」または「濃度測定学者」と呼ばれます。彼または彼女は、密度測定を使用して骨密度を評価する専門の医療訓練と経験を持っています。

密度測定医の職務には次のものがあります。

  1. 濃度測定の実行:濃度測定奏者は、X線(DXA)または超音波波(USW)を使用して患者をスキャンすることを伴う可能性があります。
  2. 結果の解釈:研究が完了した後、医師はデータを分析し、結果を解釈します。これには、T-CountとZ-Countの計算、および骨粗鬆症、骨減少症、または正常な骨量があるかどうかの判断が含まれます。
  3. 診断と推奨事項:濃度測定の結果に基づいて、医師は骨粗鬆症または骨減少症の診断を行い、さらなる治療と骨の健康管理のための推奨事項を提供する場合があります。これには、処方薬、身体活動、食事が含まれる場合があります。
  4. モニタリング:濃度測定奏者は、骨粗鬆症または骨減少症の患者のモニタリングを実施して、骨密度の変化と治療の有効性を追跡することもできます。
  5. 教育とカウンセリング:医師は、骨の健康の重要性について患者を教育し、危険因子について話し、骨粗鬆症と骨折予防に関するカウンセリングを提供する場合があります。

相談または濃度測定の場合、骨粗鬆症と骨疾患を専門とする濃度測定奏者、リウマチ専門医、内分泌学者、または他の専門家がいることがあります。

手順の表示

濃度測定は骨密度を評価する方法であり、次の適応症に使用できます。

  1. 骨粗鬆症の診断:濃度測定は、骨粗鬆症を診断するための主な方法の1つです。この方法は、骨の密度を評価し、それらが骨折のリスクがある金額を決定します。
  2. 骨粗鬆症治療のモニタリング:骨粗鬆症の治療を受けている患者は、治療の有効性と骨密度の変化を評価するために定期的に濃度測定を受ける可能性があります。
  3. 骨折リスク評価:濃度測定を使用して、特に閉経後の女性と骨粗鬆症の危険因子を持つ女性では、患者の全体的な骨折リスクを評価できます。
  4. 骨疾患の調査:デンシトメトリーを実施して、骨減少症、骨軟化症などのさまざまな骨疾患を診断することができます。
  5. 骨折後の骨の健康の評価:濃度測定を使用して、骨折後の骨の健康を評価し、回復した金額を決定できます。
  6. 慢性疾患における骨モニタリング:多発性硬化症や関節リウマチなどの慢性疾患の患者は、骨腫瘤の喪失を経験する可能性があります。濃度測定を使用して、このプロセスを監視できます。
  7. 特定の薬を服用している人の骨評価:一部の薬は骨量に影響を与える可能性があります。濃度測定は、そのような薬を服用している患者の骨を評価するために使用できます。

準備

濃度測定の準備は通常非常に単純であり、特定の手段を必要としませんが、いくつかのガイドラインに従うことが重要です。

  1. 衣類:金属部品が含まれていない快適な服を着て研究に来てください。金属製のボタン、ジッパー、クラスプなしで軽量の衣服を着るのが最善です。
  2. 宝石と金属のオブジェクト:調査前に、調査前に金属(ブレスレット、ネックレス、ピン、コインなど)を含むすべてのジュエリーとオブジェクトを取り外します。
  3. 食べ物と飲み物:通常、濃度測定は食べ物や飲み物を制限することなく実行できます。ただし、医師または研究室から具体的な指示が与えられた場合は、それに従ってください。
  4. メイクアップ製品:スキャンされるエリア(顔など)でメイクアップ製品を使用する場合、金属粒子が含まれていないことを確認してください。
  5. 薬:薬を服用している場合は、研究を実施している医師または技術者に必ず伝えてください。一部の薬は濃度測定の結果に影響を与える可能性があり、医師はこれを考慮する必要があります。
  6. 妊娠:妊娠している場合や妊娠している場合は、検査の前に医師に伝えてください。場合によっては、妊娠中は濃度測定が適切ではない場合があります。
  7. 指示の順守:密度測定を実行している医師または研究室の指示に従い、準備の推奨事項を満たすことが重要です。

処置を実施するための装置

密度測定計と呼ばれる特殊なマシンは、濃度測定を実行するために使用されます。

最も一般的なタイプの密度計は次のとおりです。

  1. DXA(デュアルビームX線吸収測定法):この方法では、骨を通過する異なるエネルギーの2つのX線ビームを使用します。骨と軟部組織の吸収の違いに基づいて、画像が構築され、骨密度測定が行われます。
  2. QCT(Quantum Calibrated Computed Tomography):この方法では、コンピューター断層撮影も使用しますが、材料密度データに基づいてキャリブレーションを使用しています。これにより、骨密度の推定と骨のミネラルの量が可能になります。
  3. PQCT(末梢コンピューター断層撮影):この方法は、前腕や股関節の骨などの末梢骨の骨密度を測定するように設計されています。
  4. HR-PQCT(高解像度周辺コンピューター断層撮影):この方法は、より高い解像度を提供し、骨微細構造のより詳細な研究を可能にします。

濃度測定は通常、適切な機器を使用して専門の医療センターまたは診療所で行われます。

超音波濃度測定(USD)

これは、古典的な濃度測定(DXA)の場合のように、X線の代わりに超音波波を使用する骨密度を評価する方法です。超音波は、通常、前腕(前半半径)または中手骨の骨の骨の骨密度を評価するために使用できる安全で非侵襲的な検査方法です。

超音波濃度測定の特性の一部は次のとおりです。

  1. 安全性:超音波濃度測定では、イオン化放射線を使用せず、妊娠中の女性を含むすべての患者にとって安全性を高めます。
  2. 速度とシンプルさ:このテスト方法は通常迅速で、患者の準備はほとんど必要ありません。クリニックまたはヘルスケア施設で実行できます。
  3. 適用性:USDは、超音波形質導入がより効果的である前腕などの末梢骨格部位で骨密度を評価するために最もよく使用されます。これらの領域での骨粗鬆症の診断や骨折リスクの評価に役立ちます。
  4. DXAよりも精度が低い:USGは、特に脊椎や腰などの中央骨格領域の骨密度を評価する際に、古典的な濃度測定(DXA)よりも精度が低い場合があります。したがって、DXAは骨粗鬆症を診断し、全体的な骨の健康を評価するためのより正確な方法のままです。

特にDXAが不可能な場合、または特定の末梢骨を評価する必要がある場合、USDは骨密度の初期スクリーニングと監視に役立ちます。ただし、骨粗鬆症を正確に診断および監視するには、超音波または他のテスト方法と併せてすべての臨床および検査所見を考慮することが重要です。

技術 濃度測定

濃度測定は、骨粗鬆症の診断と骨折のリスクを評価するためによく使用される骨密度を測定する方法です。デンシトメトリーを実行するための一般的な手法は次のとおりです。

  1. 手順の準備:

    • 濃度測定は通常、濃度計と呼ばれる特別な機械で実行されます。患者は特別なトレーニングを必要としません。
    • ただし、患者がスキャンに干渉する可能性のある金属衣類、宝石、またはその他の金属製のアクセサリーを着用していないことを確認することが重要です。
  2. 手順の実行:

    • 患者は通常、濃度測定のためにテーブルの上に横たわっています。
    • 患者は、処置中にじっと留まるように求められる場合があります。
    • スキャン中、濃度計は骨組織を介してX線を送信し、骨を通過する放射線の量を測定します。これらの測定値は、骨密度を計算するために使用されます。
  3. 手順の完了:

    • 濃度測定手順は通常、迅速に完了します。患者は、処置直後に通常の活動に戻ることができ、回復期間は必要ありません。
  4. 結果:

    • 得られたデータは、骨密度を評価し、適切な計算を実行する専門家によって分析されます。
    • 濃度測定の結果は、特定の年齢層の正常な骨密度と比較されるTスコアおよびZスコアとして提示されます。

濃度測定は安全で非侵襲的な手順であり、骨の健康と骨粗鬆症のリスクを評価できます。

腰椎と大腿骨頸部密度測定は、最も一般的なタイプの濃度測定の1つであり、体のこれらの重要な領域の骨密度を評価するために使用されます。このタイプの研究は、骨粗鬆症の診断と骨折のリスクを評価するのに役立ちます。

脊椎と大腿骨の首の濃度測定手順では、患者は通常テーブルの上にあり、特別なデバイスはX線(DXA)または超音波波(USG)を使用して指定された領域をスキャンします。次に、これらの領域の骨密度値を測定し、結果はTカウント(若年成人との比較)およびZコウント(年齢と性別の患者との比較)として提示されます。

脊椎と大腿骨頸部密度測定の主な目標は次のとおりです。

  1. 骨粗鬆症の診断:この研究は、骨折がまだない初期段階で、医師が骨粗鬆症または骨減少症(予防条件)の存在を検出するのに役立ちます。
  2. 骨折リスク評価:脊椎と大腿骨頸部の骨密度は、これらの領域、特に高齢患者の骨折リスクと強く相関しています。骨密度が低いと、骨折のリスクが高いことを示している可能性があります。
  3. 治療モニタリング:患者がすでに骨粗鬆症または骨減少症の診断を受けており、治療を受けている場合、脊椎と大腿骨の頸部密度の有効性を監視し、骨密度の変化を評価するために脊椎と大腿骨の頸部密度測定を使用できます。
  4. 時間の経過に伴う結果の比較:脊椎を繰り返し、大腿骨頸部密度測定研究は、医師が時間の経過とともに骨密度の変化を追跡し、予防策のリスクまたは有効性を評価するのに役立ちます。

小児濃度測定

濃度測定は子供に対して実行できますが、通常、特定の場合と医学的理由でのみ推奨されます。子供の濃度測定の主な理由は次のとおりです。

  1. 骨量の評価:骨粗鬆症または骨片症のリスクがある小児の骨量を評価するために、これらの疾患の家族歴がある場合など、濃度測定を実施することができます。
  2. 骨障害の診断:子どもは、不規則な骨形成I型、不規則II型、ricket、低リンファタ症など、さまざまな骨障害を持つことができます。濃度測定は、医師がこれらの状態を診断および監視するのに役立ちます。
  3. 治療効果の評価:骨疾患の治療を受けている子供の場合、濃度測定を使用して治療効果を評価し、骨量の変化を監視できます。

小児の濃度測定手順は、成人の密度測定手順と類似しており、デュアルエネルギーX線吸収測定(DXA)または超音波濃度測定(USD)を使用して実行できます。幼い子供は、処置中にまだ残るのが難しい可能性があるため、より困難になるかもしれません。

お子様にデンシトメトリーが行われる前に、小児科医または小児内分泌学の専門家と話し合うことが重要です。彼らは病状を評価し、あなたの子供にとって濃度測定が必要かつ安全であるかどうかを判断することができます。

手順の禁忌

濃度測定は比較的安全な手順であり、ほとんどの患者には禁忌はありません。ただし、まれに、密度測定が医師との注意またはさらなる協議が必要になる可能性があるいくつかの制限または条件があるかもしれません。可能な禁忌または制限の一部を次に示します。

  1. 妊娠:X線を使用したデンシトメトリーは、一般に、特に放射線への胎児暴露のリスクが高い最初の妊娠期間では、妊娠中の女性には推奨されません。濃度測定が必要な場合、医師はX線を含まない代替方法を検討する場合があります。
  2. 金属インプラントの存在:調べるべき領域における人工関節やプレートなどの大きな金属インプラントの存在は、濃度測定の結果を歪める可能性があります。
  3. 感染症または傷が開いている場合:患者が検査する地域に感染性疾患または開いた傷がある場合、濃度測定は感染の拡大を防ぐために注意する必要がある場合があります。
  4. 重度の肥満:肥満患者では、脂肪組織が測定を歪める可能性があるため、濃度肥満の結果は精度が低下する可能性があります。
  5. X線造影剤の必要性:造影剤を伴う濃度測定が実行されるまれな場合、アレルギーの患者にはコントラスト剤または腎機能障害に注意が必要になる場合があります。

正常なパフォーマンス

正常な濃度測定値は、研究の実行に使用される特定の方法と機器、ならびに患者の年齢、性別、民族性によってわずかに異なる場合があります。ただし、骨密度を評価するための一般的な値は、通常、T-およびZスコアとして表されます。

  1. Tスコア:このスコアは、患者の骨密度を同性の若い健康な人の骨密度と比較します。 Tスコアは通常、若年成人の平均からの標準偏差として表されます。通常のTスコアは通常1.0以上です。 1.0未満の値は、骨粗鬆症のリスクを示している可能性があります。
  2. Zスコア:このスコアは、患者の骨密度を同じ年齢、性別、民族の人々の骨密度と比較します。 Zスコアは、年齢とともに骨密度の自然な変動を考慮しています。

Tスコアは一般的に骨粗鬆症の診断に使用されることに注意する必要があります。これがTスコアの解釈です:

  • 1.0以上:通常の骨密度。
  • -1.0 〜2.5:骨減少症(低骨密度。これは骨粗鬆症の前兆となる可能性があります)。
  • 2.5未満:骨粗鬆症。

2.5未満のTスコア値は、骨粗鬆症のより深刻なリスクを示しており、治療が必要になる場合があります。

デンシトメトリーの結果を解読します

通常、特殊な医学教育と経験は、濃度測定(DXAまたはUSG)の結果を適切に解読するために必要です。濃度測定の結果は、さまざまな値とグラフで提示されます。これには、次の指標が含まれる場合があります。

  1. T-Count(T-Score):これは、骨密度を若年成人(平均ピーク骨量)の密度と比較する基本スコアです。 T-Countは、平均から標準偏差(SD)として表されます。通常のT-カウント値は通常、1.0 SD以上です。 T-Countが1.0未満の場合、骨減少症(骨密度の低下)または骨粗鬆症を示している可能性があります。
  2. Zスコア:このスコアは、骨密度を年齢と性別の人々の骨密度と比較します。小児および若年成人の骨質量発達の異常を検出するのに役立ちます。
  3. 骨折領域:このスコアは、骨の総面積を評価し、骨折リスクを示す場合があります。
  4. T-CountまたはZ-Countグラフ:グラフは、脊椎、腰、前腕など、身体のさまざまな領域の骨密度の変化を視覚化できます。グラフは、骨量が減少した特定の領域がどこにあるかを示すことができます。

密度測定の結果を解読するには、性別と年齢層のスコアと基準を比較する必要があります。骨折のリスクと骨粗鬆症の診断を評価するには、年齢、性別、リスク要因の存在(家族歴、喫煙、アルコール消費など)、臨床データなどの他の要因の分析も含まれる場合があります。

処置後の合併症

濃度測定は、骨密度を測定するための一般的で安全な手順です。ただし、他の医療処置と同様に、まれな合併症が発生する可能性があります。可能な合併症のいくつかがあります:

  1. 放射線被曝リスク:濃度測定はX線の使用に依存しており、この手順で使用される放射線量は非常に低いものの、放射線に敏感な人もいるかもしれません。ほとんどの場合、放射線量は重要な影響を引き起こすほど高くありません。
  2. アレルギー反応:濃度測定中に造影剤を注入した場合(例えば、脊椎スキャンの場合)、造影剤にアレルギー反応を起こすことができます。ただし、これはまれな発生です。
  3. 妊娠中の女性に対する危険性:胎児に対する潜在的なリスクのため、妊娠中の女性、特に妊娠中の女性にはX線を使用したデンシトメトリーは推奨されません。
  4. 負傷:移動性が限られているか、移動が困難な患者は、デンシトメトリーテーブルを移動したり、処置中に姿勢を変えようとしたりする際に怪我のリスクがある場合があります。したがって、手順の前に、医療スタッフにモビリティの制限または病状を通知することが重要です。
  5. 他の合併症:非常にまれですが、機器や濃度測定手順に関連する他の合併症も発生する可能性があります。

処置後のケア

通常、濃度測定手順の後、特別な注意や制限は必要ありません。それは最小限の侵襲的で安全な研究です。ただし、いくつかの一般的な推奨事項があります。

  1. 通常のアクティビティに戻る:濃度測定が完了した後、制限なしに通常のアクティビティに戻ることができます。この手順には、物理的な残留物が残りません。
  2. 栄養と水分補給:通常のニーズに応じて食物と水を消費し続けます。濃度測定には、特別な食事制限は必要ありません。
  3. マーカー残留物の除去:スキャンを正確にローカライズするために皮膚にマーカーまたはマーキングが与えられた場合、手順後にそれらを削除できます。医療用アルコール付きの綿パッドなどの一般的なマーカー除去者を使用してください。
  4. Yourskinの監視:センサーまたはデンシトメーターのテーブル表面(赤みや刺激など)との接触に対して皮膚反応がある場合は、保湿剤または冷却ジェルを適用して不快感を和らげることができます。しかし、そのような反応は非常にまれです。
  5. YourDoctorに相談してください:処置後に異常な症状や感覚が発生した場合は、医師に相談してください。密度測定は一般的に安全ですが、監視することが常に重要です

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