ニューロマックス
最後に見直したもの： 23.04.2024
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Neuromaxはビタミン複合体 - ピリドキシンまたはシアノコバラミンとチアミンを含む薬です。
リリースフォーム
製薬学的要素の放出は注射液中で行われる - セルプレート内部に２ｍｌ、５または１０アンプルの容量を有するアンプル中。パックで - 5アンプルに2プレートまたは10アンプルに1プレート。
薬力学
神経栄養作用ビタミンB群は、運動系や神経の変性性または炎症性の病変に良い効果をもたらします。それらは、元素の欠乏を排除するために使用され、そして大部分において、鎮痛特性を有し、血液循環プロセスを改善し、そして造血活性を有するＮＡの機能を安定化させる。
チアミンは体にとって非常に重要な成分です。それはリン酸化を受け、したがってチアミン三リン酸（ＴＴＰ）と同様に生物活性要素チアミン二リン酸（コカルボキシラーゼ）を形成する。
補酵素であるチアミン二リン酸は、神経組織代謝の重要な要素である炭水化物の代謝に関与しており、シナプス内部の神経インパルスの伝導に影響を与えます。組織内のチアミンの欠乏は代謝要素（主にピルビン酸および2-ヒドロキシプロパン酸）の蓄積を引き起こし、それはNAの機能における様々な病理学および障害を引き起こす。
リン酸化ピリドキシン（ＰＡＬＰ）は、アミノ酸の全身的非酸化的交換と相互作用するある種の酵素の補酵素である。脱カルボキシル化によって、それらは生理学的に活性なアミン（例えば、チラミンを有するヒスタミン、セロトニンを有するアドレナリンおよびドーパミン）の形成を助ける。そのアミノ交換の間に、異化および同化代謝プロセスが発達する（例えば、ＡＬＴおよびγ－アミノ酪酸を含むＡｓＡｔ）。さらに、この要素はアミノ酸の切断と結合の実行にも関与しています。ピリドキシンは4つの異なるトリプトファン代謝過程に影響を与えます。ヘモグロビン結合中に、ピリドキシンはα－アミノ－β－ケトアジン酸の形成を触媒する。
シアノコバラミンは細胞代謝の発達に必要です。それは造血活性（外因性抗貧血因子）に影響を及ぼし、さらにそれはコリン、核酸とのメチオニンおよびクレアチニンの形成に関与し、そしてまた鎮痛効果を有する。
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薬物動態
非経口的に使用されるとき、チアミンは体内に分布しています。約1 mgの物質が毎日分解されます。代謝成分は尿に排泄されます。脱リン酸化プロセスは腎臓内で起こります。チアミンの生物学的半減期は0.35時間です。脂肪の溶解が制限されているため、元素の蓄積は起こりません。
ピリドキシンはリン酸化されてPALPに酸化されます。血漿中では、この成分とピリドキサールはアルブミンと合成されます。ピリドキサールは可動形として作用する。細胞壁を克服するために、アルブミンで合成されたＰＡＬＰは、アルカリホスファターゼの関与により加水分解を受け、それがそれをピリドキサールに変換する。
非経口使用中のシアノコバラミンは、肝臓および残りの増殖型臓器と共に骨髄によって急速に吸収されるタンパク質の輸送組み合わせを形成する。元素は胆汁に入り、腸とともに肝臓内の循環に関与します。シアノコバラミンは胎盤を通過することができます。
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投薬および投与
物質は非経口投与されます。
その成分がリドカインである薬物を使用する前に、薬物に関する個人的不耐性の存在の可能性を決定するために皮膚テストを行う必要があります - 注射部位の発赤と腫れはこれを示します。
この疾患の急性症状では、急性症状が消えるまで、1日1回、2mlの物質を使用して治療を始めます（i / m法）。将来的には、この薬は1週間に2〜3回、1回の注射で2mlの用量で投与されます。治療周期は少なくとも1ヶ月であるべきです。
注射は、お尻の筋肉の外側上部四分円の領域で行われます。
治療を継続するために、そして再発を防ぐために、または支持療法の形で、Neuromaxを経口で、すなわち錠剤で摂取するべきです。
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妊娠中に使用する ニューロマックス
授乳中および妊娠中、ピリドキシンを摂取するための1日の必要量は最大25 mgです。薬のアンプルの中にはピリドキシン0.1gが含まれているので、それがこれらの期間中それを処方することを禁じられている理由です。
禁忌
主な禁忌：
- 薬の成分に対する強い感受性。
- 急性型の心臓伝導障害。
- 代償不全の段階にあるSN、急性重症度。
あなたがそれにアレルギーがあるならば、チアミンは処方されるべきではありません。
ピリドキシンは、胃腸管に影響を与える急性期の潰瘍には使用されません（この元素が胃のpH値を上昇させる可能性があるため）。
シアノコバラミンは、赤血球増加症、赤血病または血栓塞栓症の人々に処方されていません。
リドカインに関連する禁忌：
- 局所麻酔作用を有するリドカインまたは他のアミド物質に対する強い感受性。
- リドカインによるてんかん性発作の歴史。
- 徐脈の深刻な段階。
- 血圧が著しく低下した。
- 心原性ショック
- 重症度のCHF強度（グレード2〜3）。
- SSSU
- WPW症候群
- MAS症候群
- 2度または3度のAV遮断。
- ゴシップ
- 重症筋無力症またはポルフィリン症。
- 腎臓または肝臓の疾患の重度の段階。
副作用 ニューロマックス
ピリドキシン50mgの部分での長期の毎日の使用により（0.5 - 1 - 1年以上）、感覚性多発ニューロパチーの出現、素質感、頭痛、神経質な動揺およびめまいが起こることがあります。
他の有害症状の中で：
- 消化器系疾患：腹部の痛み、嘔吐、胃内pHの上昇、悪心、下痢などの消化器系疾患。
- 免疫症状：不耐性（呼吸器疾患、表皮性発疹、血管浮腫およびアナフィラキシー）または多汗症の徴候。
- 表皮病変：にきび、そう痒症、全身性皮膚炎の剥離型およびじんましん。
- ＣＶＳ機能の障害：不整脈、横行性の心臓遮断、頻脈、心停止、徐脈、末梢血管の拡張、心臓伝導の阻害、虚脱、心臓痛および血圧の上昇または低下。
- NAの障害：中枢神経系の覚醒（大部分の導入の結果として）、頭痛、混乱または不安感、ならびに眠気、睡眠障害、意識喪失またはめまいおよび昏睡。重度の不耐症の人には、感覚異常、陶酔感、痙攣を伴うトリスムス、および運動性の不安を伴う震えがあります。
- 視覚器官の病変：治療可能な失明、結膜炎、眼振、さらには複視、羞明、および目の中の「ハエ」の出現。
- 聴覚障害：耳の雑音、聴覚障害および聴覚過敏。
- 呼吸器系の機能に問題がある：鼻水、呼吸困難、ならびに呼吸停止または抑制。
- その他の障害：手足のしびれ、寒さまたは熱、重度の脱力感、運動障害、腫れ、過敏症および悪性の温熱療法。
- 全身性病変：注射部位の症状。
非経口注射率が高すぎると、全身症状が痙攣の形で現れることがあります。
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過剰摂取
チアミンは広範囲の薬物活性を有する。大投与量（10 g以上）を使用するとき、それは神経インパルスの伝導性を阻害する、クレアのような特性を持っています。
ピリドキシンは非常に弱い毒性作用があります。しかし、この成分の大部分（1日当たり1 g以上）を数ヶ月間使用すると、神経毒性が発現する可能性があります。
1日当たり2000mgを超える量を使用すると、ニューロパチーを伴う運動失調、ならびに脳波測定値の変化を伴う脳の発作、過敏性障害、さらに脂漏性の型の皮膚炎および低色素性貧血が出現します。
シアノコバラミンの大部分の非経口投与（時には経口投与）では、アレルギーの徴候、湿疹性の湿疹性病変およびにきび、良性の形態を有することが注目される。
高用量のNeuromaxを長期にわたって使用すると、肝臓の酵素の活性を阻害し、凝固亢進や心痛を引き起こすことがあります。
これらの障害を排除するために対症療法が取られます。
リドカインを過剰に摂取すると、次のような徴候が現れることがあります。血圧の低下、精神運動の興奮、視覚障害、めまい、そしてまた一般的な弱さ感、虚脱、昏睡、および強直性クローン型の痙攣。ＡＶ遮断、ＣＮＳ抑制および呼吸停止も起こり得る。健康な人における中毒の最初の徴候は、0.006 mg / kgを超えるリドカインの血中濃度で発症し、痙攣は0.01 mg / kgの値で現れます。
これらの症状を取り除くには、薬物の導入、酸素療法を中止し、さらに抗けいれん薬、血管収縮薬（メザトンまたはノルエピネフリン）、および徐脈の場合は抗コリン薬（0.5〜1 mgの範囲でアトロピン）の使用を任命する必要があります。挿管、機械的換気、さらに蘇生処置を行うことができます。透析セッションは無効になります。
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他の薬との相互作用
５－フルオロウラシルの影響下でのチアミンの特性は不活性化される。なぜなら後者はビタミンの元素チアミンピロリン酸へのリン酸化の過程を競争的に減速させるからである。
長期治療中の尿細管の再吸収を遅らせる利尿ループバック特性（例えば、フロセミド）は、チアミンの排泄を増加させる可能性があり、それはその能力を低下させる。
ピリドキシンはその抗パーキンソン病作用を弱めることができるので、それをレボドパと組み合わせることは禁止されています。
（イソニアジド、シクロセリンまたはヒドララジンを含むペニシラミンの中で）ピリドキシンに対して拮抗作用を有する物質との併用、および経口避妊薬はピリドキシンを摂取する必要性を高める可能性があります。
亜硫酸塩（ワインなど）を含む飲料を飲むと、チアミンの分解が促進されます。
リドカインは、麻酔物質の呼吸中枢（ヘキサバルビタール、ならびにチオペンタールナトリウム）の圧倒的な効果、ならびに鎮静薬および催眠薬の効果を増強します。それはまたジギトキシンの強心作用を減少させる。鎮静剤や睡眠薬と組み合わせると、中枢神経系に対する圧倒的な効果を高めることがあります。
エチルアルコールは呼吸活動に対するリドカインの抑制効果を増強します。
アドレナリン遮断薬（特にナドロールとプロプラノロール）はリドカインの肝内代謝過程を抑制し、その影響を強め（毒性もあり）、そして血圧の低下と徐脈の出現の可能性を高めます。
奇形の薬は筋肉の弛緩を高めることができます（呼吸筋の麻痺さえ可能です）。
ノルエピネフリンを含むメクシレチンはリドカインの毒性を増強する（クリアランスレベルを下げる）。
イザドリナとグルカゴンはリドカインクリアランスの値を増加させます。
シメチジンを含むミダゾラムは血漿リドカイン値を増加させる 1つ目はリドカインの血中値を中程度に上昇させ、2つ目は物質をタンパク質合成から排除し、その肝臓の不活性化を阻害します。これにより、リドカインの副次的特性が増強される可能性が高くなります。
バルビツール酸塩（中でもフェニトインとフェノバルビタール）および抗けいれん薬は、リドカインと組み合わせると、後者の肝臓代謝速度を高め、その血中値を下げ、そして心臓抑制作用を増強する可能性があります。
抗不整脈薬（そのうちベナパミルとアミナリン、アミオダロンとジソピラミドとキニジン）および抗けいれん薬（ヒダントインの誘導体）は、心抑制作用を増強します。アミオダロンと併用すると発作を起こすことがあります。
ノボカインを含むノボカインアミドは、リドカインと一緒に投与されると、幻覚およびCNS活性の刺激を引き起こす可能性があります。
アミダジン、ノルトリプチリン、MAOI、イミプラミンとアミトリプチリンおよびブピバカインをリドカインと組み合わせて使用すると、血圧が低下する可能性が高まり、後者の局所麻酔効果が持続します。
リドカインと一緒に投与されるオピオイド鎮痛薬（例えば、モルヒネ）は、それらの鎮痛作用を増強するが、また呼吸過程の抑制を高める。
プレニルアミンは心室頻拍の可能性を高める。
プロパフェノンは暴露を延長し、中枢神経系に関連する否定的な症状の強度を高めることがあります。
リファンピシンと併用すると、血中リドカイン指数が低下することがあります。
B型ポリミキシンと組み合わせると、呼吸器活動を監視する必要があります。
プロカインアミドの導入は幻覚を引き起こす可能性があります。
リドカインとSGの使用は後者の強心作用を弱める原因となります。
ジギタリスの配糖体と組み合わせたり、中毒の背景と組み合わせると、リドカインはAV遮断の重症度を高めることができます。
リドカインと共に投与される血管収縮薬（これはエピネフリンおよびフェニレフリンを含むメトキサミンを含む）は後者の吸収を阻害し、その効果を延長する。
硬膜外麻酔または脊髄麻酔に使用されるグアナドレルおよびメカミラミンと併用したグアネチジンおよびトリメタファンは、徐脈および血圧の強い低下の可能性を高めます。
リドカインβ-アドレナリン遮断薬と組み合わせると、その肝臓内代謝を阻害し、その効果を強め（毒性もあり）、そして血圧値の低下および徐脈の発生の可能性を高めます。このような組み合わせでは、リドカインの投与量を減らす必要があります。
利尿薬またはチアジド利尿薬、ならびにアセタゾラミドは、リドカインと組み合わせると低カリウム血症を引き起こし、それによって後者の影響が弱まる。
抗凝固薬（中でも、ヘパリンを含むダルテパリン、ワルファリンを含むアルデパリン、およびダナパロイドを含むエノキサパリン）は、出血の可能性を高めます。
リドカインを神経筋伝達を遮断する薬物と組み合わせると、神経インパルスの伝導性が低下するため、後者の影響が大きくなります。
保管条件
ニューロマックスは、子供のいるところではない場所に保管してください。温度マーク - 2〜8℃の範囲内
賞味期限
ニューロマックスは医薬品の発行日から24ヶ月間使用できます。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。ニューロマックス
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。