ニコチン酸

ニコチン酸はナイアシンまたはビタミン B3 としても知られ、8 種類のビタミン B の 1 つです。体の代謝プロセスにおいて重要な役割を果たし、食物をエネルギーに変換するのに役立ちます。ナイアシンは、神経系の機能、健康な皮膚の維持、および正常な血中コレステロール値の維持にも関与しています。

ニコチン酸にはいくつかの重要な特徴と用途があります。

1. コレステロールを下げる： ナイアシンは、血中の高レベルの LDL (「悪玉」) コレステロールとトリグリセリドを効果的に減らし、HDL (「善玉」) コレステロールを増加させます。これにより、アテローム性動脈硬化症や関連する心血管疾患の予防に役立ちます。
2. ペラグラの治療: ナイアシン欠乏は、下痢、皮膚炎、認知症を特徴とする病気であるペラグラを引き起こす可能性があります。ニコチン酸は、この病気の治療と予防に使用されます。
3. 全体的な健康状態の改善: 補酵素 NAD および NADP の重要な成分であるナイアシンは、DNA 修復、エネルギー生成、細胞代謝などの多くの細胞反応に不可欠です。

ナイアシンは、肉、魚、乳製品、卵、ナッツ、緑色野菜など、多くの食品に含まれています。サプリメントの形でも入手でき、高コレステロールなどの特定の病状を治療するために医師が高用量で処方することもできます。

ニコチン酸を大量に摂取すると、皮膚の発赤、かゆみ、めまい、胃腸障害などの副作用を引き起こす可能性があります。したがって、特に病状を治療するためにサプリメントの形で使用する場合は、医療専門家の監督の下で使用することが重要です。

適応症 ニコチン酸

1. ナイアシン欠乏症: ナイアシンは重要なビタミンB群であり、欠乏すると以下のようなさまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。ペラグラ。
2. 高コレステロール血症：ナイアシンは血圧を下げる薬として使用されます。血中コレステロール値、特にLDL（悪玉）コレステロール値は、心血管疾患のリスクを軽減する可能性があります。
3. 高トリグリセリド血症: ナイアシンも低下を助ける可能性があります血中中性脂肪値、心血管疾患のリスクとも関連しています。
4. 一部のフォームの扱い皮膚炎: 場合によっては、ナイアシンは、不十分なナイアシン摂取またはその他の要因に関連する皮膚炎の治療に使用されることがあります。
5. 白内障の予防: いくつかの研究では、ナイアシンが予防に役立つ可能性があることを示唆しています。白内障 およびその他の目の病気。
6. その他の条件: ナイアシンは、次のような他の症状の治療や予防にも使用できます。片頭痛、関節炎、さら​​には一部の精神障害も含まれますが、これらの分野における科学的証拠はそれほど広範囲ではありません。

薬力学

ナイアシンとしても知られるニコチン酸は、人間の健康を維持するために不可欠なビタミンBの1つです。血漿中の低密度リポタンパク質（LDL）レベルを低下させ、高密度リポタンパク質（HDL）レベルを増加させる能力があるため、アテローム性動脈硬化症の予防と治療の医学で広く使用されています。研究によると、ニコチン酸は、その脂質修飾効果とは無関係に、免疫細胞によって発現されるGPR109A受容体を介してマウスのアテローム性動脈硬化の進行を阻害できることが示されています（Lukasova 他、2011）。

ニコチン酸は、脂質代謝に対する直接的な効果に加えて、脂肪細胞や免疫細胞に発現する受容体の活性化を通じてさまざまな薬理学的効果も示します。これにより、多発性硬化症などの他の炎症性疾患の治療への潜在的な応用を探ることができます。または乾癬（Lukasova et al., 2011）。

ニコチン酸の工業生産は主に、5-エチル-2-メチルピリジンを硝酸で酸化することによって行われますが、このプロセスでは温室効果ガスである窒素酸化物の生成が伴います。より環境に優しく、環境に負担をかけないニコチン酸生産のための新しい技術を開発する必要があります。Lisicki 他、2022）。

結論: ニコチン酸は重要なビタミン B であり、アテローム性動脈硬化症の治療と予防を含む幅広い医療用途があり、炎症性疾患の治療にも使用できる可能性があります。環境に優しい製造方法を開発する必要もあります。

薬物動態

1. 吸収: ニコチン酸は、経口薬または食物から摂取した後、胃腸管を通じて吸収される可能性があります。吸収されると、体内組織に急速に分布します。
2. 分布: ニコチン酸は肝臓、腎臓、筋肉などの体組織全体によく分布しています。
3. 代謝: 体内では、ニコチン酸は水酸化、脱アミノ化、アデノシンとの縮合などの代謝を受けて、ニコチンアミドアデニン ジヌクレオチド (NAD) およびニコチンアミドアデニン ジヌクレオチド リン酸 (NADP) になります。摂取されたニコチン酸の約60％は肝臓で代謝されます。
4. 排泄: ニコチン酸とその代謝物は主に尿から排泄されます。
5. 作用機序: ニコチン酸は、炭水化物、脂肪、タンパク質の代謝に重要な役割を果たす補酵素 NAD および NADP の重要な成分です。また、血中コレステロール値に影響を与える可能性があり、血管拡張作用もあります。

妊娠中に使用する ニコチン酸

ニコチン酸（ナイアシン、ビタミンB3）は、マルチビタミン製剤の一部として、またはこのビタミン欠乏症を治療するための単独の薬として、推奨用量で摂取する場合、妊娠中に使用しても安全であると一般に考えられています。ただし、他の薬と同様、妊娠中のニコチン酸の使用については医師に相談する必要があります。

禁忌

1. 過敏症: ニコチン酸または薬物の他の成分に対して過敏症があることがわかっている人は、アレルギー反応が起こる可能性があるため、使用しないでください。
2. 消化性潰瘍 病気: ニコチン酸は胃粘膜の炎症を引き起こす可能性があるため、消化性潰瘍疾患や胃炎のある方の使用は禁忌となる場合があります。
3. 肝臓 病気: ニコチン酸は肝機能に影響を与える可能性があるため、肝疾患のある患者や肝臓に影響を与える他の薬を服用中の場合は、ニコチン酸の使用に注意が必要です。
4. 高尿酸血症: ニコチン酸は血中の尿酸値を上昇させる可能性があり、痛風の症状を悪化させたり悪化させたりする可能性があります。
5. 糖尿病 真性：ニコチン酸の摂取は血糖値に影響を与える可能性があるため、糖尿病患者の場合、特に血糖値を監視する場合には注意して使用する必要があります。
6. 妊娠と授乳: 安全性データは限られているため、妊娠中の女性と授乳中の母親はニコチン酸の使用について医師と話し合う必要があります。
7. 子供たち: ニコチン酸は、医学的理由および医師の監督下でのみ小児に投与できます。

副作用 ニコチン酸

1. 皮膚の発赤（過熱）: ナイアシンの最もよく知られた副作用の 1 つは、「過熱」として知られる顔、首、体の皮膚の赤みです。これはナイアシンの影響による毛細血管の拡張によって起こります。
2. 皮膚の発疹やかゆみ: 人によっては、ナイアシンにより皮膚の発疹やかゆみが生じる場合があります。
3. 頭痛とdめまい: ナイアシンを摂取すると頭痛やめまいを経験する人もいます。
4. 頻脈（心拍が速い）: ナイアシンは一部の人に心拍数の上昇を引き起こす可能性があります。
5. 胃痛と椎間板ヘルニアオムフォート: 一部の患者は、胃痛、吐き気、嘔吐、またはその他の胃の不快感を経験することがあります。
6. 血糖値の上昇: ナイアシンは人によっては血糖値を上昇させる可能性があり、糖尿病患者にとっては問題となる可能性があります。
7. 尿酸値の上昇: これは、この症状を持つ人々の痛風の悪化につながる可能性があります。
8. 肝毒性: まれに、ナイアシンは肝酵素の増加や肝炎などの肝臓の副作用を引き起こす可能性があります。
9. その他の副作用: アレルギー反応、血圧の変化、視力の問題などが含まれます。

過剰摂取

1. 皮膚の発赤: 高用量のニコチン酸摂取による最も一般的な副作用の 1 つは、特に顔、首、上半身の皮膚の発赤です。これは皮膚の毛細血管の拡張によるものです。
2. 低血圧（血圧の低下）: ニコチン酸の過剰摂取は血圧の低下を引き起こし、めまい、脱力感、意識喪失、および低血圧に関連するその他の症状を引き起こす可能性があります。
3. 消化不良 症状：吐き気、嘔吐、下痢、腹痛等の消化器症状が現れることがあります。
4. 肝毒性: 高用量のニコチン酸を摂取すると、血中の肝酵素レベルの上昇や肝臓損傷のその他の兆候として現れる肝毒性が発生する可能性があります。
5. 高血糖: ニコチン酸を大量に摂取すると、人によっては高血糖を引き起こす可能性があり、糖尿病患者または糖尿病の素因のある患者にとっては危険です。
6. その他の望ましくない影響: 循環障害、アレルギー反応、さらには重度のアレルギーの場合のアナフィラキシーショックなど、その他のまれな望ましくない影響が発生する可能性があります。

他の薬との相互作用

1. コレステロール低下薬: ニコチン酸は、スタチンまたは他の脂質低下薬と併用すると、コレステロール低下効果を高める可能性があります。ただし、肝毒性やミオパチーなどの副作用のリスクが高まる可能性があります。
2. 血糖降下薬: ニコチン酸は、糖尿病に使用されるインスリンまたは血糖降下剤の血糖降下効果を高める可能性があります。糖尿病患者がニコチン酸を併用する場合、血糖降下薬の用量を調整する必要がある場合があります。
3. 高尿酸血症治療薬: ニコチン酸は血中尿酸値を上昇させる可能性があり、アロプリノールなどの高尿酸血症治療薬と併用すると痛風のリスクが高まる可能性があります。
4. 高血圧症の薬: ニコチン酸は、カルシウム拮抗薬やACE阻害薬などの降圧薬の降圧効果を高める可能性があります。これにより、血圧が低下し、低血圧のリスクが増加する可能性があります。
5. シトクロム P450 によって代謝される薬物: ニコチン酸はチトクロム P450 酵素の活性に影響を及ぼし、これらの酵素によって代謝される他の薬物の代謝を変化させる可能性があります。これにより、他の薬剤の血中濃度が増減し、その有効性や安全性が変化する可能性があります。