ニコチン酸

ニコチン酸は、ナイアシンまたはビタミンB3としても知られており、8つのビタミンBビタミンの1つです。それは、体の代謝プロセスにおいて重要な役割を果たし、食物をエネルギーに変えるのに役立ちます。ナイアシンは、神経系の機能にも関与し、健康な皮膚を維持し、正常な血液コレステロール値を維持しています。

ニコチン酸にはいくつかの重要な特徴があり、使用しています。

1. コレステロールの低下：ナイアシンは、血液中の高レベルのLDL（「悪い」）コレステロールとトリグリセリドを効果的に減らし、HDL（「良い」）コレステロールを増加させることができます。これにより、アテローム性動脈硬化症および関連する心血管疾患の予防に役立ちます。
2. ペラグラの治療：ナイアシン欠乏症は、下痢、皮膚炎、認知症を特徴とする疾患であるペラグラにつながる可能性があります。ニコチン酸は、この病気の治療と予防に使用されます。
3. 全体的な健康状態の改善：コエンザイムNADおよびNADPの重要な成分として、ナイアシンは、DNA修復、エネルギー生産、細胞代謝など、多数の細胞反応に不可欠です。

ナイアシンは、肉、魚、乳製品、卵、ナッツ、緑の野菜など、多くの食品に含まれています。また、サプリメントの形で入手でき、高用量の医師が処方することができ、高コレステロールなどの特定の病状を治療できます。

高用量で摂取すると、ニコチン酸は皮膚の赤み、かゆみ、めまい、胃腸の問題などの副作用を引き起こす可能性があります。したがって、特に病状を治療するためにサプリメントの形で使用される場合、医療専門家の監督の下でそれを使用することが重要です。

適応症 ニコチン酸

1. ナイアシン欠乏症：ナイアシンはビタミンビタミンBであり、その欠乏は ペラグラ を含むさまざまな健康問題につながる可能性があります。
2. 高コレステロール血症 ：ナイアシンは、 血液コレステロールレベルを下げるための薬として使用されます 、特にLDL（悪い）コレステロールレベルは、心血管疾患のリスクを減らす可能性があります。
3. 高トリグリセリド血症：ナイアシンは、心血管疾患リスクにも関連している 血液トリグリセリドレベル をより低くする可能性があります。
4. いくつかの形の治療 皮膚炎 ：場合によっては、ナイアシンを使用して、ナイアシン摂取量または他の因子に関連する皮膚炎を治療することができます。
5. 白内障予防：いくつかの研究は、ナイアシンが 白内障 およびその他の眼疾患を予防するのに役立つ可能性があることを示唆しています。
6. その他の状態：ナイアシンは、 片頭痛などの他の状態を治療または防止するためにも使用できます 、関節炎、さらにはいくつかの精神障害さえありますが、これらの領域の科学的証拠はそれほど広範囲ではありません。

薬力学

ニコチン酸はナイアシンとしても知られており、人間の健康を維持するために不可欠なビタミンBビタミンの1つです。血漿中の低密度リポタンパク質（LDL）レベルを低下させ、高密度リポタンパク質（HDL）レベルを増加させる能力により、アテローム性動脈硬化症を予防および治療するために医学で広く使用されています。この研究では、ニコチン酸が、脂質修飾効果（ Lukasova et al。、2011 ）とは無関係に、免疫細胞によって発現するGPR109A受容体を介してマウスのアテローム性動脈硬化症の進行を阻害できることが示されています。

脂質代謝に対する直接的な影響に加えて、ニコチン酸は、脂肪細胞および免疫細胞で発現する受容体の活性化を通じてさまざまな薬理学的効果も示し、多発性硬化症や湿症などの他の炎症性疾患の治療のための潜在的な応用を探求することができます（Lukasova et al.2011）。

ニコチン酸の工業生産は、主に酸化5-エチル-2-メチルピリジンを硝酸で酸化することによって行われますが、このプロセスには温室効果ガスである窒素酸化物の形成が伴います。ニコチン酸の生産のための新しい技術を開発する必要があります。ニコチン酸は、環境に環境に負担をかけません（Lisicki et al。、2022title="潜在的な産業用途でニコチン酸を生産する方法-PMC">）。

結論：ニコチン酸は、アテローム性動脈硬化の治療と予防、および炎症性疾患の治療において使用される可能性を含む、広範囲の医療用途を備えた重要なビタミンBビタミンBです。また、その生産のための環境に優しい方法を開発する必要もあります。

薬物動態

1. 吸収：ニコチン酸は、経口投薬後に胃腸管を介して吸収されるか、食物から摂取される場合があります。一度吸収されると、体組織に急速に分布します。
2. 分布：ニコチン酸は、肝臓、腎臓、筋肉などの体組織全体によく分布しています。
3. 代謝：体内では、ニコチン酸は、アデノシンとニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（NAD）およびニコチンアミドアデニンジヌクレオチドリン酸（NADP）を含むヒドロキシル化、脱アミノ化、凝縮を含む代謝を受けます。消費されたニコチン酸の約60％が肝臓で代謝されます。
4. 排泄：ニコチン酸とその代謝物は、主に尿を通して排泄されます。
5. 作用メカニズム：ニコチン酸は、炭水化物、脂肪、タンパク質の代謝に重要な役割を果たすコエンザイムNADおよびNADPの重要な成分です。また、血液コレステロールレベルに影響を与え、血管拡張特性を備えています。

妊娠中に使用する ニコチン酸

ニコチン酸（ナイアシン、ビタミンB3）は、一般に、推奨用量で摂取した場合、マルチビタミン製剤の一部として、またはこのビタミンの欠陥を治療するためのスタンドアロンの薬として一般的に使用するのに安全であると考えられています。ただし、他の薬と同様に、妊娠中のニコチン酸の使用については、医師と話し合う必要があります。

禁忌

1. 過敏症：アレルギー反応の発生の可能性があるため、ニコチン酸またはその他の薬物成分に対して既知の過敏症の人はそれを使用すべきではありません。
2. 消化性潰瘍性：ニコチン酸は胃粘膜の刺激を引き起こす可能性があるため、消化性潰瘍疾患または胃炎の人ではその使用が禁忌である可能性があります。
3. Liverdisease：ニコチン酸は肝機能に影響を与える可能性があるため、肝疾患の患者や肝臓に影響を与える他の薬物療法中に使用する必要があります。
4. 高尿酸症：ニコチン酸は、血液中の尿酸レベルを増加させる可能性があり、痛風の症状を悪化させるか、悪化する可能性があります。
5. 糖尿病：ニコチン酸を服用すると、血糖値に影響を与える可能性があるため、特にグルコースレベルを監視する場合は、糖尿病患者には注意して使用する必要があります。
6. 妊娠と母乳育児：妊娠中の女性と授乳中の母親は、安全データが限られているため、ニコチン酸の使用について医師と話し合う必要があります。
7. 子供：ニコチン酸は、医学的理由と医師の監督下でのみ子供に投与される場合があります。

副作用 ニコチン酸

1. 皮膚の赤み（過熱）：ナイアシンの最もよく知られている副作用の1つは、「過熱」として知られる顔、首、体の皮膚の赤を赤くすることです。これは、ナイアシンの影響下で毛細血管の拡張が原因で発生します。
2. 皮膚発疹とかゆみ：一部の人では、ナイアシンは皮膚発疹やかゆみを引き起こす可能性があります。
3. 頭痛とめまい：ナイアシンを服用するときに頭痛やめまいを経験する人もいます。
4. 頻脈（高速ハートビート）：ナイアシンは、一部の人々に速い心拍を引き起こす可能性があります。
5. 胃の痛みと不快感：一部の患者は、胃の痛み、吐き気、嘔吐、または他の胃の不快感を経験する場合があります。
6. 血糖の増加：一部の人では、ナイアシンは血糖値を増加させる可能性があります。これは糖尿病の人にとって問題がある可能性があります。
7. 尿酸レベルの増加：これは、この状態の人々の痛風の悪化につながる可能性があります。
8. 肝毒性：まれに、ナイアシンは肝臓酵素の増加や肝炎の増加など、肝臓の副作用を引き起こす可能性があります。
9. その他の副作用：アレルギー反応、血圧の変化、視力の問題などを含む。

過剰摂取

1. 皮膚の赤み：高用量のニコチン酸を服用することの最も一般的な副作用の1つは、特に顔、首、上半身の皮膚の赤みです。これは、皮膚の毛細血管の拡張によるものです。
2. 低血圧（血圧の低下）：ニコチン酸の過剰摂取は、血圧の低下を引き起こす可能性があり、それはめまい、衰弱、意識の喪失、および低血圧に関連するその他の症状を引き起こす可能性があります。
3. 消化不良症状：吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などの胃腸症状が発生する可能性があります。
4. 肝毒性：高用量のニコチン酸を服用すると、肝毒性が発生する可能性があります。これは、血液中の肝臓酵素のレベルの増加と肝臓損傷の他の兆候によって明らかになります。
5. 高血糖：ニコチン酸を大量に摂取すると、一部の人には高血糖を引き起こす可能性があります。
6. その他の不要な効果：循環問題、アレルギー反応、さらには重度のアレルギーの場合のアナフィラキシーショックなど、他のまれな不要な効果が可能です。

他の薬との相互作用

1. コレステロール低下薬：ニコチン酸は、スタチンまたは他の脂質低下薬と同時使用のコレステロール低下効果を高める可能性があります。ただし、肝毒性やミオパシーなどの副作用のリスクを高める可能性があります。
2. 血糖低下薬：ニコチン酸は、糖尿病で使用されるインスリンまたは低血糖剤の低血糖効果を増加させる可能性があります。糖尿病の患者は、ニコチン酸を同時に服用する際に、血糖低下薬の用量を調整する必要がある場合があります。
3. 高尿酸症薬：ニコチン酸は血中尿酸レベルを増加させる可能性があり、これはアロプリノールなどの高尿酸血症薬と同時に使用すると痛風のリスクを高める可能性があります。
4. 高血圧薬：ニコチン酸は、カルシウム拮抗薬やACE阻害剤などの降圧薬の低血圧効果を高める可能性があります。これは、血圧の低下と低血圧のリスクの増加につながる可能性があります。
5. シトクロムP450によって代謝される薬物：ニコチン酸は、シトクロムP450酵素の活性に影響を与える可能性があり、これらの酵素によって代謝される他の薬物の代謝を変化させる可能性があります。これにより、他の薬物の血液濃度が増加または減少し、それらの有効性または安全性が変化する可能性があります。