にきび尋常性ざ瘡

ざらめきざ瘡（シノニム：一般的なにきび、若年のにきび、にきび）は皮脂腺の炎症性疾患で、通常は思春期に発生します。

尋常性座瘡は多因子性疾患であり、毛包炎症反応を伴う毛包の角質化の侵害によって明らかになる。

病気の女の子10-17歳、男の子 - 14-19歳。ほとんどの場合、重度の形態は若い男性に影響を及ぼします。

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下痢の原因

リスクグループには、潤滑油、ダイオキシン、石油製品に頻繁に接触する人が含まれます。薬物から、この病気の原因は、リチウム塩、フェニトイン、コルチコステロイド（外部使用を含む）、経口避妊薬である。この疾患は、時々多遺伝子的に遺伝する。

この疾患の発症において、アンドロゲン、細菌（Papionbacterium acne）によって重要な役割が果たされる。皮脂腺と相互作用するアンドロゲンは、皮脂の分泌を刺激する（アンドロゲンのレベルおよび組成は生理的限界にある）。細菌を含むリパーゼは、脂肪を遊離脂肪酸に分解する。過剰な皮脂および脂肪酸は、皮脂腺および毛包において炎症反応を引き起こす。その結果、卵胞の壁は角質化し、皮脂塊に覆われます。卵胞の口を閉じたり狭め、白、ウナギ（閉鎖面皰）された場合に開くと、 - 角質質量は卵胞の口で移動管と黒ウナギ（開放面皰）状に形成されています。ストッパーの黒色は、チロシン酸化の産物であるメラニンによって与えられる。卵胞の伸張した壁は壊れ、その内容物（皮脂、脂肪、ケラチン、遊離脂肪酸）は真皮に浸透し、炎症プロセスが始まる。だから、丘疹、膿疱、結び目が形成され、治癒すると、傷。

増加した皮脂、皮脂腺と毛包の不十分な排出は「黒点」面皰を形成する毛包の口を封止hyperkeratinization前提条件です。コメドンは、液体中および高密度の油性脂漏症の両方で生じる。

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パトモ

コメドンは、角化細胞、皮脂および微生物のコレクションです。濾胞丘疹は、主にリンパ球からなる周皮胞浸潤の存在を特徴とする。毛包の上皮膣壁の破壊の小さな領域を観察することができる。

卵胞内に局在し、主に好中性顆粒球を含む膿疱は、通常、面皰の内容物が真皮に入ると壁の破壊後に形成される。その結果、マクロファージ要素および異物巨大細胞の出現により肉芽腫性反応が発現する。周皮胞浸潤は、異物の巨細胞の混合物を有する多数の好中球顆粒球、組織球および形質細胞を含む嚢胞に変わることができる。時には、後者は、ケラチンの大部分に密接に隣接している。次いで、浸潤物を繊維組織に置換する。毛包の破壊された領域の縁に沿った表皮は成長することができる。

組織発生

主に、アンドロゲンの血液中の濃度の増加および/またはアンドロゲン結合タンパク質のレベルの低下に起因して、皮脂腺の活性の増加に注目する。レベル5α-レダクターゼ; 微生物叢の変化、特に脂質を脂肪酸に分解する細菌のリパーゼを産生するコチネバクテリウム・アクネ卵胞のコロニー形成; 皮脂腺系の上皮の角化が増加した。炎症性サイトカイン（IL-1、IL-2、IL-6など）の分泌; 遺伝的素因。

尋常性ざ瘡の症状

臨床像は多型である。コメドン、丘疹、膿疱、表在性および深部性、膿瘍および連続した浸潤病変に合併し、時には瘻孔、嚢胞および瘢痕を伴う。顔面およびその他のいわゆる脂漏部位は主に影響を受ける。この疾患は主に青年期に発症し、ほとんどの患者の年齢症状は完全に消えるか、または表面瘢痕のままであり、比較的まれなケース - ケロイドのみである。

尋常性ざ瘡の特別な変異体はASNE電撃あり、抗生物質に耐性で発熱、関節痛、膿疱や潰瘍性病変を有する急性発生し、男性を中心に発生します。にきび集簇性は、慢性膿皮症の変異体を表す、臨床的に主に肩ガードル、脇の下や腰に位置している瘢痕におけるフィステル、膿瘍病変を明らかにし、これらの流行における悪性腫瘍の開発に一部の患者において、にきびnecroticansは、おそらく人piokokkamに感作開発、額の皮膚に発疹papulonekroticheskimiを特徴。主に母親の体の結果として、頬新生児ホルモンの影響に関するakneiformnyh発疹などのにきび新生児。

噴出は、一般的な状態の障害なしに起こり、顔、胸、背中、すなわち脂漏領域の皮膚に局在化されることが多い。臨床像は、ピンクまたはピンクレッドの半球状の結び目の形で表され、ピンヘッドからエンドウ豆（丘疹）までの大きさである。丘疹は、様々なサイズの膿疱に素早く変換され、表面の分解能が崩壊した黄色の外皮を形成した。通常のにきびの解決の場面では、色素沈着または表面的な傷跡が通常残る。皮膚の深い層から始まり、半球状の変動する節が形成されると、角膜紅斑が観察される。数週間後、ノードを開けて空洞を形成し、そこから黄緑色を呈する果汁液が分泌される。巨大な黒雲母の巣を治癒した後、深い化石が残っています。

時には低俗なてんかんは、患者の一般的な状態（一般的な衰弱、頭痛、関節炎、発熱）に違反することから始まります。この場合、多数のざ瘡および膿瘍形成ノードが存在する。

タイムリーな治療では、疾患の予後は良好であり、自発的な退行が30〜35年観察される。

差動診断

その中で、通常と異なる尋常性ざ瘡薬と区別する必要があり、長い様々な薬を服用者に起こる（などブロモ、ヨード、コルチコステロイド、ビタミンB6、B12、）、そして毛嚢炎のperifollikulitovから。

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尋常性ざ瘡の治療

下痢の治療は、病気の形態に依存します。抗生物質（eritromitsinovaya軟膏klindomitsin硫酸、sintamitsipovaya乳剤、軟膏geliomitsinovaya）、過酸化ベンジル、局所レチノイド（アイロロ） - 軽度の一般的投与外部手段で。上記の局所薬以外の平均形態では、抗生物質（テトラサイクリン - ドキシサイクリン0.1g、1日2回、7〜10日間）が処方される。重度の症例では、皮脂腺の機能を抑制し、角化を防ぐために、0.5-1.0 mg / kgの患者の体重1kgに対してロカルタンを推奨します。イムノモジュレーター、ビタミン、生物起源の覚せい剤、付随疾患の治療を指名することをお勧めします。