尿中のナトリウム

尿中のナトリウム値は、体内の水分バランスが正常か異常かを示す指標です。尿中のカリウム濃度を「示す」正常値からの逸脱は、カリウムの欠乏または過剰を示唆します。ナトリウム代謝の異常の主な原因は、循環血流の急激な減少（血液量減少）です。これは、病理学的変化や内臓系および臓器の損傷につながるだけでなく、深刻な結果をもたらす可能性があります。血液量減少は、急性または慢性の脱水、内出血または外出血によって起こるほか、広範囲の火傷や特定の薬剤の服用によっても引き起こされる可能性があります。

ナトリウムは細胞外液中で活性陽イオンとして働き、膜電位を供給します。また、浸透圧の安定化にも関与しており、他の重要な元素や物質と相まって間接的に血圧を調節します。

尿中のナトリウムは、このような病気の診断を明確にし、以下のプロセスを監視するときに検査されます。

• 利尿薬の摂取量のモニタリング;
• 腎臓病理の診断;
• 食事栄養調整
• 糖尿病の診断;
• 副腎の診断;
• TBI（外傷性脳損傷）の場合の状態の評価。

尿中のナトリウム値は、「クリーン」な食事、つまり必須の薬剤を除き、可能な限り多くの薬剤を除外した上で検査されます。利尿薬を除外することは非常に重要であり、それが不可能な場合は、検査結果を解釈する際にこの要素を考慮する必要があります。

尿中の正常なナトリウム濃度は次の通りです。

• 1歳未満の乳児 – 1～10 mmol/日
• 1～7歳の子供 – 10～60 mmol/日
• 7歳から14歳までの子供 – 40-165-170 mmol/日
• 14歳以上 – 130～260 mmol/日。

尿中のナトリウム濃度は、以下の病気や症状によって上昇することがあります。

• 栄養における塩分過剰;
• 月経後利尿症は病理学的には考慮されない。
• 副腎の機能不全（独立または二次的）
• 慢性腎炎（塩分喪失を伴う）
• 利尿薬の長期使用;
• 糖尿病（I 型および II 型の両方）
• アルコール依存症。

以下の場合には、尿中のナトリウムが許容限度を下回る可能性があります。

• 無塩ゼータ
• 月経前症候群;
• 手術後;
• 下痢;
• 過度で病的な発汗。

尿中のナトリウムは、食物由来のナトリウムより0.3グラム少なくする必要があります。材料として、尿を24時間採取し、特別な部屋または冷蔵庫に保管します。材料の採取方法は標準的です。最初の尿は廃棄して分析の対象とせず、次に翌朝の部分も含めて尿を採取して蓄積します。尿中のナトリウムを決定する分析結果を解釈するには、ナトリウムの排泄が副腎と下垂体のホルモン活動に依存することを考慮する必要があります。これらの臓器が正常に機能している場合、尿中のナトリウムは時間帯に関係なく均等に排泄されます。カリウムは午前中に非常に活発です。カリウムとナトリウムの比率は、ホルモン系と下垂体の働きを示すため、診断にとって非常に重要です。

ナトリウム自体が閾値物質であり、高濃度になると血液中に活発に放出されるため、血清の生化学分析と併せて尿中のナトリウムを評価することも推奨されます。

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