鳥インフルエンザ - 症状

鳥インフルエンザ（インフルエンザA（H5N1））の潜伏期間は2～3日、1日から7日の範囲です。

鳥インフルエンザは急性発症します。鳥インフルエンザの症状は、重度の中毒症状として現れます。発症後数時間で体温は38℃まで上昇し、しばしば高熱に達します。発熱期間は10～12日間に及び、重症の場合は死に至ることもあります。悪寒、筋肉痛、関節痛が特徴的です。病状のピーク（2～3日目）には、カタル症候群などの鳥インフルエンザの症状が加わり、気管支炎、細気管支炎、喉頭炎が発症します。鼻炎の兆候が現れることもあります。咽頭痛と「燃えるような」口腔咽頭炎が特徴的です。この時期に、ほとんどの患者は原発性ウイルス性肺炎を発症します。この場合、息切れ、痰を伴う湿性咳嗽（場合によっては血痰が混じる）が現れます。肺からは、激しい呼吸、大小さまざまな湿った喘鳴、捻髪音が聞こえます。

胸部X線写真では、早期段階では、びまん性、多巣性、または単発性の浸潤影として非特異的な変化が認められ、これらの浸潤は急速に拡大・融合する傾向があります。場合によっては、分節性または葉性の浸潤影が認められることもあります。病変の進行、呼吸困難の増強、呼吸窮迫症候群の発症が特徴的です。

中毒およびカタル症候群に加え、消化管障害が起こり、反復性嘔吐、分泌性下痢、腹痛などの症状が現れます。肝腫大の可能性があり、血清トランスフェラーゼ活性の上昇を伴います。急性腎不全およびクレアチニン血症は患者の3分の1に発生します。ほとんどの患者で神経系障害の兆候が認められ、意識障害や脳炎を発症する可能性があります。

血液像では白血球減少症、リンパ球減少症、血小板減少症が見られます。

病気の経過には、発熱、下痢があり、呼吸器官への損傷の兆候がないというバリエーションがあるかもしれません。

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鳥インフルエンザの合併症

鳥インフルエンザは、ウイルス性肺炎の発症、腎臓、肝臓、造血器官への損傷により危険です。これらの結果が、しばしば患者の死に繋がります。H5N1型インフルエンザウイルスは、ヒト（少なくともこの感染症で死亡した人）において、呼吸器だけでなく腸管でも複製されることが分かっています。

ヒトにおける重症インフルエンザA（H5N1）の発症リスク要因：

• 患者の年齢（5歳以下の子供では、病気の症状ははっきりと現れません）
• 入院前の病気の症状が現れている期間（入院からの遅延）
• 解剖学的レベルの呼吸器官の損傷。
• 末梢血中の白血球減少の程度;
• 多臓器機能不全の存在。

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死亡率と死因

鳥インフルエンザの死亡率は50～80%と高く、ほとんどの場合、患者は発症後2週間以内に合併症で死亡します。