鳥インフルエンザ-診断
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの： 03.07.2025
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鳥インフルエンザの早期段階での正確な診断は、標的治療の計画、防疫対策のタイムリーな実施、そして予後判定の出発点となります。しかしながら、鳥インフルエンザと他のARVIの臨床像の類似性に関連して、鳥インフルエンザの診断には客観的な困難が伴います。
インフルエンザA（H5N1）の予備診断は、以下の疫学的履歴と臨床症状に基づいて行うことができます。
- 患者の居住地域において、鳥類および動物の間でインフルエンザA（H5N1）の発生が報告されていること、または家禽類が死亡した事例があること。
- 最初の臨床症状が現れる7日前にインフルエンザウイルス（H5N1）に感染していることが確認された病人との接触。
- 最初の臨床症状が現れる7日前に、致死的となったものも含め、原因不明の急性呼吸器疾患の患者と接触したこと。
- インフルエンザA（H5N1）に関する好ましくない疫学的および/または流行状況が報告されている国または地域への旅行の患者の兆候。
- 患者の職業上の感染リスクの存在。
- 呼吸困難、咳を伴う高熱;
- 下痢（便に血が混じらない）。
検査室での確認後に確定診断が下されます。
鳥インフルエンザの実験室診断は、ウイルス学的研究、血清学的反応、免疫蛍光分析、PCR 法に基づいています。
ヒトにおける鳥インフルエンザの鑑別診断
インフルエンザA（H5N1）は呼吸器系の損傷症状を引き起こすことを考慮すると、鳥インフルエンザと他の急性呼吸器ウイルス感染症（従来のインフルエンザA、B、重症急性呼吸器症候群、パラインフルエンザ、RSウイルス、アデノウイルス、エンテロウイルス感染症、レジオネラ症、鳥症など）との鑑別診断が必要です。
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