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尿道膀胱鏡検査

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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尿道膀胱鏡検査 - 内視鏡(膀胱鏡)による尿道および膀胱の検査。

尿道膀胱鏡検査の適応症

自我は、侵襲的な追加の調査方法です。したがって、尿道鏡検査の実施には、厳密な尿の証言があります。

  • gematuria、
  • 泌尿生殖器系および会陰領域への損傷の病歴;
  • 閉塞性排尿;
  • この疾患の主要な症状としての恥骨上疼痛および標準的な治療に抵抗性である; 間質性膀胱炎を排除する;
  • 非侵襲的診断法の可能性が枯渇した場合、様々な疾患との鑑別診断のために;
  • 全身麻酔下での膀胱の静水圧拡張の診断段階の後に、治療的かつ診断的目的を有する場合もある。

尿道膀胱鏡検査はどのように行われますか?

膀胱鏡は、洗浄液が機器、ファイバ照明の光学部品及び尿管カテーテルおよび生検鉗子用の1つのまたは2つの動作チャネルの便宜のために丸みを帯びた閉塞先端部と、供給され、それを通してチューブから成ります。剛性膀胱鏡に加えて、曲げが研究の間に変更され得るファイバースコープもある。それらは、膀胱の前壁の検査を行うのに特に便利である。

成人では、研究は局所麻酔下(時には硬膜外麻酔下)、小児 - 好ましくは全身麻酔下で行われる。膀胱の硬いツールでは、女性、ハック、男性として盲目的に扱うことができます。複雑な症例では、視覚的閉鎖器および0度光学が使用され、得られた尿は、細菌学的検査に、必要に応じて、細胞学的検査(膀胱の新生物)に送られる。粘液球、前立腺尿道、種結核の最良の視覚化は、30度の光学系を用いて提供される。

装置を膀胱に挿入した後、光学系を70度に変更する必要があります。そのため、尿管の穴を検査する方がよいでしょう。膀胱を検査するときは、形成、壁の細胞性、憩室、炎症の変化、膀胱の生理的容積に注意を払う(研究が局所麻酔下で行われる場合)。結論として、「正常な画像」の概念を使用することは望ましくない。変化のないパラメータ(色、位置、尿管口の開口度)でさえ記述することが必要であり、これはその後の検査では非常に重要である。研究の最後に、膀胱を空にして、器具を取り除いてください。

尿道膀胱鏡検査は、出血の原因を確立し、その原因を確立するためのさらなる診断手続きを行うことを可能にするため、全血尿症の調査の義務的方法である。

この場合、研究は患者が全マクロメテオ尿症に変わった医療機関で直ちに実施すべきである。緊急事態は、一度出血した場合にすぐに出血が止まるという事実によるものです。

尿道膀胱鏡検査は、膀胱腫瘍を診断する主な方法です。それは、腫瘍の診断を確立するだけでなく、腫瘍プロセスの局在、有病率およびステージ、尿管開口部に対する腫瘍の比率を決定することを可能にする。膀胱腫瘍を有する患者の膀胱鏡検査は、組織学的検査のために組織片を採取することと組み合わせられることが多い。

尿道膀胱鏡検査は、泌尿器系の結核を診断する主要な方法の1つである。結節性結節の特徴的なタイプは、病変の側面にある尿管口のゲストを引っ込め、時には球状浮腫が特定の過程を証する。診断困難な症例において、尿道リンパ管を通るプロセスの広がりは、尿管の尿管領域の膀胱組織片を採取するための指標である。この場合、生検材料中の特定のプロセスの兆候を検出することが可能であり、これにより、適時に診断を確立し、標的治療を行うことが可能になる。

尿道膀胱鏡検査が貴重な情報を提供することができる尿路のすべての疾患を列挙することは困難である。これらは、膀胱およびその憩室の異物、膀胱瘻および白斑症、寄生虫病における特定の膀胱病変および他の多くの病理学的過程である。

尿道膀胱鏡検査への禁忌

尿道膀胱鏡検査への禁忌 - 尿路感染症の発症につながる下部尿路の急性炎症性疾患(急性前立腺炎、急性尿路上炎)。先天性および後天性心不全の患者ならびに人工心臓弁を有する患者には特に注意が必要である。この患者群では、泌尿器科の介入と抗生物質の予防とを組み合わせなければならない。米国心臓協会は、広域抗生物質の研究の1時間前に、筋肉内または静脈内に、8〜12時間後に反復して、予定を推奨する。

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